褥疮综合治疗法

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/28 18:19:01
临床应用生肌散治疗外伤性截瘫和脑中风后遗症性中,重度褥疮取得满意效果。
一、 祛腐生肌散组方:珍珠母,当归各20克,轻粉,血竭,三七,朱砂各10克,制乳香,制没药,白芷各15克,冰片1克。
上药除冰片外,共研细末,再将冰片研细与之混匀,收储备用。若创面有大块坏死组织,常规消毒后,去除大部分腐肉,用双氧水及生理盐水反复冲洗干净,用祛腐生肌散涂沫,消毒凡士林纱布覆盖患处,待腐肉去净后,改用生肌散。若创面无明显坏死组织,直接用生肌散,外敷凡士林纱布,隔日1次或一天一次换药。
二、Ⅳ度:溃烂广泛,深达肌层,气味难闻,①应给予清创,剪除坏死组织,并取坏死组织做细菌培养及药敏试验,每周1次,按检查结果选用药物
用双氧水彻底清洗创面,0.1%洗必泰消毒后,局部用复方氨基酸溶液加氯霉素浸润无菌纱布,填塞创面,无菌干纱布敷盖后固定,每日换药1次
三、局部高压吹氧治疗:用大漏斗接通氧气瓶,扣在创面上,并稍加压,防止氧气溢出;四肢的褥疮可用塑料袋套在肢体上,将氧气管放在塑料袋中,塑料袋两端用橡皮筋轻微一扎,即可吹氧。
四、中草药治疗:金银花20g,蒲公英15g,防风6g,当归12g,白芷15g,天花粉12g,乳香6g,没药6g,血竭6g,儿茶10g,芒硝30g,水煎后外洗,洗后用浸此药的纱帽敷在疮面上,每日更换2次,用药后坏死组织很快脱落,肉芽组织生长快,疮面很快愈合。
、病情危重者不宜翻身,可抬高床脚约30о-40о,每2-3小时垫同侧或对侧床脚,或用约10cm厚的棉枕置于患者腰骶部,使软组织交替受压。
五、、砂糖治褥疮:白砂糖500克,加少许高锰酸钾,用250毫升水溶解,加热至粘稠状,待凉至温热后直接涂在患处,厚度为4毫米左右,然后用纱布包扎,每5天洗换1次,3次后症状会明显好转。
六、、根据褥疮面大小,取氟哌酸胶囊数粒弃去胶囊,将氟哌酸粉用无菌棉签均匀涂撒于创面上,并用无菌纱布覆盖其上,胶布固定。
七、Ⅳ期褥疮先用3%双氧水清洗创面,再用生理盐水冲洗,剪除坏死组织,再用绵白糖敷于创面,红外线灯照射10~15分钟,无菌纱布覆盖,每日换药1次,待创面肉芽组织正常生长,皮肤向中心部生长,按Ⅱ、Ⅲ期褥疮治疗法换药,视好转程度适当减少糖用量和调整换药时间,5天为1个疗程。
八、 马应龙麝香痔疮膏疗法:用双氧水及生理盐水按常规清洗褥疮后,将马应龙麝香痔疮膏涂于患处,每天1次, 10天为1个疗程。
九、较好的中药治疗褥疮偏方给患者,可试用。
中药治疗褥疮方:乳香、血竭、黄连各10克,儿茶、马勃粉、煅石膏、枯矾各20克,冰片5克,轻粉3克(共研细末备用)。用法:取露蜂房50克(药店有售)、水1000毫升煎成药水,先冲洗患部的脓液和腐肉,再将配好的药粉涂抹在伤口上。也可用小麻油将药粉调成糊状涂抹在伤口上,效果更佳。最后用消毒纱布包扎,2天换药1次。小面积伤口一般换药3~4次就可治愈。
十、中药制剂外用(粉或糊剂)具有无刺激、无毒且疗效稳定,直接的作用。选药:黄柏、大黄、龙骨、珍珠粉、制乳没,血竭、冰片、紫草等。
十一、利福平胶囊和红霉素软膏配用恢复较快.先局部消毒,用胶囊里的药面和红霉素软膏搅和均匀涂抹患处.3到5天可恢复.老人应加强营养
十二、京万红软膏
具体方法:用3%双氧水及0,9%录化钠液清洗创面,0,5%典伏消毒褥疮周围皮肤,再将京万红软膏均匀涂抹于无菌纱布上,敷于创面。如果创面表浅,可直接将软膏敷于患处,采用暴露疗法,如果创面较深,可将软膏制成纱条,填塞伤口,每天换药1次。
十四、芦荟
芦荟为百合科植物,具有清热、解毒、促进肉芽组织生长的作用。芦荟汁外涂可以收到散瘀、解毒之功效。芦荟在消炎的同时,能有效地促进肉芽组织的生长和细胞再生的能力。]对27例住院褥疮病人采用芦荟外敷治疗,与27例5%甲硝唑+庆大霉素8万U+10mL生理盐水湿敷治疗对照,结果发现芦荟外敷疗效远优新鲜芦荟加生肌膏治疗褥疮疗程短,
。以鲜芦荟汁涂抹或填充褥疮,再以芦荟皮贴敷固定,疗效显著。
、十五、甲硝唑外治褥疮时,须将甲硝唑药片磨成细腻均匀的药粉,均匀地涂在经清创的褥疮表面,较深的褥疮可将甲硝唑粉直接倒入疮内填平,再将灭菌纱布覆盖疮面,用胶布贴牢,每天换药1次,渗出多者可每日两次换药。
十六、、复方冰硼散:取冰硼散1支,黄芪30克,当归20克,麻袖20毫升。将黄芪和当归研为细末,与麻油和冰硼散一起调匀后备用。用生理盐水清洗创面,擦干后将药物敷于患处,每日1次,具有较好疗效。
十七马应龙痔疮膏:先用1: 1000冼必泰清洗创面及周围组织,然后将马应龙痔疮膏注入创口内,一般填满创口即可;用多层纱布覆盖包扎、有全身感染症状者,应先用抗生素,待创口炎症基本控制后再用本品外敷。一般3、4天换药1次。
十八、京万红软膏:用3%双氧水及生理盐水清洗创面。先将本品均匀涂于无菌纱布上,然后敷于创面,用无刺激性的胶带固定。如果创面表浅,可直接敷药于患处.采用暴露疗法:倘若创面较深,可将药膏制成油纱布填塞创口,换药的次数和时间,可根据渗出物的多少而决定,一般3~5天换药1次。
十九褥疮  我的办法比较简单  就是用头孢胶囊掰开  用里边的药面敷在伤口上伤口被药面把干了  等外边的硬块掉了  里边慢慢就长好了  【注意如果输液时对头孢过敏的可千万不能用,会过敏的。】
二十、疗效满意,常用药1~2次即愈.介绍于后.[方药组成及用法]取乌贼骨、贝母、白芨、三七各等分,冰片少许,共研为极细末,备用.
使用方法:首先将溃疡面及局部常规消毒,清除分泌物.使溃疡面清洁无异物.然后将乌贝散均匀地撒布于溃疡面上,把溃疡面遮盖严实.
一般较小的(直径在3cm以下)的溃疡,多是1次愈合,较大者需3日后换药1次.一般不需经常换药,以免导致新的创伤而影响疗效,不易收口.该方药适用于一切溃疡脓腐已尽.需生肌收口者,或溃疡久不收口者.较小的新鲜创口,用之止血生肌,亦有特效.
二十一、炉甘石、冰片、血竭、珍珠层粉、凡士林
祛腐生肌膏说明书】
祛腐生肌膏 【处方】乳香20克、没药20克、儿茶30克、珍珠粉10克、冰片10克
二十二、按我说的去用吧,效果绝好;
复方新若明10片、氟哌酸15粒(去掉胶囊)白砂糖10克。合在一起研成很细的粉末撒在创面上,一般2--3天即可见效。
二十三、一位护士长传授给我一个治疗褥疮的方法:用3%双氧水消毒褥疮后,用生理盐水冲洗干净,再用绵白糖敷满那个大窟窿,最后用褥疮贴覆盖住,周围要贴严实,防止糖液渗出。两天换一次药。
二十四、褥疮  我的办法比较简单  就是用头孢胶囊掰开  用里边的药面敷在伤口上伤口被药面把干了  等外边的硬块掉了  里边慢慢就长好了  【注意如果输液时对头孢过敏的可千万不能用,会过敏的。】