灸治疗法

灸治疗法（一）灸法是应用艾叶制成的艾绒或其他药物放置在体表穴位上烧灼温熨，利用烤灸的热力透入肌肤，起到温和气血，扶正祛邪，调整内脏的生理功能，从而达到养生保健的作用。《灵枢·官能》说：“针所不为，灸之所宜。“可补针药之不足。清代吴亦鼎《神灸经论》载：“夫灸取于人，以火性热而至速，体柔而用刚，能消阴翳，走而不守，善入脏腑，取艾之辛香作炷，能通十二经，入三阴，理气血，以治百病，效如反掌。“说明用艾叶作灸料，具有温通经络，行气活血，祛湿逐寒，回阳救逆及防病养生保健的功效。现代医学研究表明，艾灸有温养细胞，促进细胞新陈代谢，旺盛循环，增加抗体，改变血液成分，调整组织器官的平衡功能。由于该疗法具有特殊的疗效，故近代应用极其广泛。【操作方法】(一)艾炷灸用艾绒捏成上尖底平的圆锥形小体，安放在穴位上，点燃其尖端以施灸，每燃烧1枚艾炷即为1壮。施灸的壮数多少，可根据疾病的性质、病情的轻重、体质的强弱而定。艾炷灸又分直接灸和间接灸两种。1．直接灸又叫着肤灸、明灸。是将灸炷直接放置在皮肤穴位上施灸，按其对皮肤刺激程度的不同，又分为瘢痕灸和无瘢痕灸两种。(1)瘢痕灸又称化脓灸。是将艾绒制成麦粒大的艾炷直接置于穴位上施灸，使局部皮肤灼伤后起泡化脓，成为灸疮，愈合留有瘢痕。体位的选择和点穴 因灸治要安放艾炷且时间较长，故要求体位舒适、平正，并正确点穴。艾炷的按放和点火按要求备置艾炷，艾绒中可加芳香性药末，如丁香、肉桂等，以利于热力的渗透。然后在施灸的穴位上涂敷少量的大蒜汁或凡士林，以增加对皮肤的粘附和刺激作用。艾炷安置后用线香点燃其尖端，当艾炷烧至皮肤有灼痛感，医生可在穴位周围用手拍打，以缓解疼痛。灸完一壮后，用棉球蘸水抹净艾灰，再依法续灸，一般灸7～9壮。敷贴药膏灸毕，于灸穴处敷贴药膏，加以封护。封护灸疮以免衣物摩擦，并促使溃烂化脓。每日1次，1~2星期，脓水多时每日2次。脓水渐少，最后灸疮结痂脱落，局部留有瘢痕。此法适用于哮喘、瘰疬、慢性胃肠病和体质虚弱等病症，对高血压患者有预防中风的作用。常人施以灸法，还有较好的防病健身作用。(2)无瘢痕灸又称非化脓灸。是用艾绒制成麦粒大小的艾炷，置于穴位或病变部位上施灸，以患者稍感灼痛为度，施灸后皮肤不起泡或起泡后不致诱发成灸疮，灸后不遗留瘢痕。将艾绒制成麦粒大小艾炷。在施灸穴位上涂少量凡士林，使艾炷固定粘附于穴位上，点燃艾炷。当艾炷燃烧2／3时，患者稍觉有灼痛时，将艾炷取下，更换艾炷续灸。以局部皮肤出现红晕为度，可连续灸3。7壮，灸后不用膏药敷贴。此法适用于虚寒轻证、网球肘、阳痿、痛经和小儿发育不良等。2．间接灸施灸时在艾炷与穴位之间垫一隔物，将艾炷点燃施灸。施灸时既发挥艾灸的作用，又发挥药物的功能，因而具有特殊的疗效。可分多种灸法，兹介绍如下。(1)隔盐灸 是用食盐作隔垫物而施灸的一种灸法，用于脐窝部。将纯净干燥的食盐填平脐孔，上置大艾炷施灸。当患者感到温烫时，将大艾炷剩余部分去掉，换炷不换盐，以感到温热舒适为度，可灸3～9壮。此法有回阳救逆，固脱的作用。适用于急性腹痛、吐泻、痢疾、四肢厥冷、中风脱证等。(2)隔姜灸是用姜片做隔垫物而施灸的一种灸法。将鲜生姜切成厚约0．5厘米的薄片，在中心处用针穿刺数孔，以便热力传导。将姜片置于穴位上，再将艾炷置于姜片上，点燃施灸。当患者感觉温热，局部皮肤汗湿红晕时，可换艾炷再灸，不换姜片，灸3～7壮。如初灸l～2壮时，自觉灼痛，可将姜片略向上提起，然后放下，此种灼痛非真热，是药性刺激所致，故必须以小艾炷灸之，如灼痛不可忍耐，可移动姜片，然后再灸之。此法适用于一切虚寒病证、肠胃证候和虚弱证证，尤其对呕吐、泄泻、腹痛、遗精、早泄、痛经等有较好的疗效。能起到解表散坚，温中止呕，补肾治泄作用。(3)隔蒜灸是用蒜作隔垫物而施灸的一种灸法。将新鲜的独头紫皮大蒜切成 0．1~0．3厘米厚的薄片，或将大蒜捣成泥状制成薄饼，置于穴位或患处的顶端，艾炷置蒜上灸。对痈、疽疮、疖等施灸的程度，不知痛者灸至知痛为止，知痛者灸至不知痛为度。每穴一次须灸足5~7壮，以灸处泛红即可．每日或隔日1次。此法多用于治疗慢性肿疡、疮、痈、肺痨、腹中积块、类风湿性关节炎等。能增强机体的抗病能力，起到清热解毒，消肿发散，活血化瘀，促进伤口愈合的功效。(4)隔葱灸 是用葱作隔垫物而施灸的一种灸法。将葱白切成厚0．3~0．5厘米数片，或将葱白捣烂如泥，平敷于脐中及四周．或敷于患处，上置大艾炷数个施灸。灸5~ 10壮，以患者自觉温热不灼痛为度。此法适用于虚脱、腹痛、尿闭、疝气及乳痛等。(5)隔芹菜根灸 是用芹菜根作隔垫物而施灸的一种灸法。取鲜芹菜根1枚，去须根，洗净，切成贰分硬币大小，厚约0．2厘米的薄片，上置中、小艾炷交替施灸，每穴每次灸3~5壮。此法适用于阴虚引起的手足烦热，肺痨引起的骨蒸劳热，心肾不交引起的失眠、眩晕、高血压及高脂血症等。(6)隔药饼灸 是用药饼作隔垫物施灸的一种灸法。分有附子饼灸、豆豉饼灸、葶苈饼灸、巴豆饼灸、香附饼灸等，其中最常用的是附子饼灸和豆豉饼灸。附子辛温大热，有温肾壮阳，祛腐生肌作用，故适宜治疗各种阳虚病症，如阳痿、早泄、遗精、痈疽初起、疮疡久溃不愈等。豆豉饼灸对痈疽发热、顽疮、恶疮肿硬不溃或溃后久不收敛、疮色暗者最为有效，有散泄毒邪的作用。(二)艾卷灸是用质地柔软、疏松而又坚韧的桑皮纸把艾绒裹起来，卷成直径约1．5厘米的圆柱形，越紧越好，卷紧后用胶水或浆糊封口而成。称为艾条灸。将艾条点燃一端后在施灸部位(穴位)重灸即可。1．艾条灸可分为温和灸、回旋灸和雀啄灸三种。(1)温和灸将艾条燃着的一端靠近穴位熏灼，距皮肤2～3厘米，以患者有温热舒适为度，可固定不移，每处灸5～10分钟，至皮肤稍有红晕。此法有温通经脉，散寒祛邪作用。适用于慢性病、风寒湿痹等病症。(2)回旋灸 又称熨热灸。将点燃的艾条悬于施灸的部位平行往复回旋移动，使皮肤有温热感，距皮肤2～3厘米，灸20~30分钟。适用于病变面积较大的风湿痛、神经性麻痹及皮肤病等。(3)雀啄灸将点燃的艾条于施灸部位上约3厘米高处，对着穴位，像小鸟雀啄米样，一起一落，忽近忽远地灸，每处灸5分钟。此法有温阳起陷作用。适用于灸治急性病、儿童疾患、胎位不正、无乳等病证。2．雷火针灸 又称“雷火神针”。是用药物加上艾绒制成的艾条点燃后按压熨于穴位。雷火针首见于《本草纲目》卷六、神针火灸。制法艾绒60克，沉香、木香、乳香、茵陈、羌活、干姜、穿山甲各9克，麝香少许，共研细末，和匀。取桑皮纸1张，宽约30厘米，摊平。先取艾绒24克平铺在纸上，取药末6克均匀掺在艾绒里，卷紧，用鸡蛋清涂抹，再糊上桑皮纸一层，两头余空约3厘米，捻紧即成，阴干勿令泄气。最好置备2支以便交替使用。用法点燃药条一端，在施灸的穴位上覆盖lO层棉纸或5～7层棉布，将艾火隔着纸或布紧按在穴位上，使温热之药气，透入穴位深部。如患者感觉过烫，可将艾条稍提起，待热减再灸，如此反复，每穴按灸10次，每日灸1次，10次为1个疗程。此法以芳香走窜的药物作药引，有祛风散寒，利湿通络的作用。多用于风寒湿痹、痿证、腹痛、泄泻等病症。3．太乙针灸 又称“太乙神针”。是应用药物艾条施灸。在雷火针的基础上改变药物处方而成。制法艾绒90克，硫黄6克，麝香、乳香、没药、松香、桂枝、杜仲、枳壳、皂角刺、细辛、川芎、独活、穿山甲、雄黄、白芷、全蝎各3克。用法施灸方法与“雷火针灸”同。此法可消散瘀血，再生新血，祛除寒邪，缓解病痛。适应证广泛，尤其对风寒湿痹、顽麻、痿证及半身不遂等病症疗效较好。