酷夏泳池戏水慎防中耳炎

酷夏泳池戏水慎防中耳炎 天    发表于2010年08月06日 11:38  


　　●孩童游泳时呼吸不当容易呛水，泳池内污水沿着鼻咽部进入中耳，污水内的细菌或病毒或引发中耳炎

　　●感冒时坐飞机或高铁，也容易诱发“航空中耳炎”或“高铁中耳炎”

　　●患上急性中耳炎要及时治疗，如果及时确诊，急性中耳炎的治疗并不困难

　　酷暑逼人，泳池是消夏的好去处。但如果游泳的姿势不当，不能在水中正常呼吸，泳池内的水就会进入鼻子和耳朵，假如泳池的水质不达标，不小心就会招致中耳炎。广州市第一人民医院耳鼻喉科主任医师宋江顺告诉记者，暑期到科室看诊的急性中耳炎小患者比以往明显增多，其中很大部分都是游泳呼吸不当而呛水所致。

　　另外，值得注意的是，暑假里很多青少年选择出外旅游度假，在感冒状态下乘坐飞机或高铁，也可能诱发急性中耳炎。

　　儿童游泳当心“泳池中耳炎”

　　“每年暑假，到耳鼻喉科看门诊的急性中耳炎患者总会明显增多。这些患者主要是青少年，发病年龄集中在10～15岁。”宋江顺介绍，这些小患者的急性中耳炎的发病原因不一，但最主要的原因就是游泳时呼吸不当。

　　宋江顺解释，中耳炎分几种类型，目前在门诊最常见的是急性卡他性中耳炎，又称为分泌性中耳炎。他解释，人的中耳和鼻子是相通的，中间连接的管道就叫做咽鼓管。正常情况下咽鼓管是通畅的，中耳内的分泌物通过咽鼓管排向鼻咽部，保持中耳的清洁和湿润。但是当咽鼓管阻塞后，中耳的分泌物无法排出，或者鼻腔内的细菌感染逆行到中耳，导致中耳积水，出现炎症。

　　什么情况下咽鼓管会阻塞呢？宋江顺提醒，上呼吸道感染为咽鼓管阻塞创造了“便利”，所以感冒时要特别注意。上呼吸道感染后，鼻腔内存在细菌和病毒，如果防护不当，这些细菌和病毒沿着咽鼓管上行，导致咽鼓管黏膜充血和水肿，出现了阻塞。

　　而特别要注意的是，即便没有上呼吸道感染，夏日户外游泳时也容易患上“泳池中耳炎”，原因一样是咽鼓管阻塞。宋江顺说，如果儿童在游泳时不会正常呼吸，最常出现的情况就是呛水，泳池的水经过鼻部和咽部进入咽鼓管，严重时甚至到达中耳腔。公共泳池的水很难保证做到严格控制水质，假如水质不达标，这些细菌超标的泳池水进入儿童鼻咽部，再经咽鼓管进入中耳，就很容易发生炎症。

　　感冒坐飞机或高铁也易患中耳炎

　　急性卡他性中耳炎不只发生在游泳时，宋江顺提醒，还有两种特定的环境也容易诱发急性卡他性中耳炎：

　　一是感冒时坐飞机。感冒期间，鼻咽部存在细菌或病毒。正常情况下人的内外耳压力平衡，鼻咽部的细菌或病毒一般不会逆行至中耳，但飞机起飞和降落时气压骤然变化，外耳的压力陡增，内外耳的压力猛然间被打破，这时人会感到耳朵轰鸣。当内耳处于负压状态时，鼻咽部的细菌或病毒就找到了“机会”，在压力的吸附下沿着咽鼓管逆行到中耳，造成中耳的炎症。

　　感冒坐飞机而产生的这种急性中耳炎被称为“航空中耳炎”。而感冒时乘坐高铁一样可能诱发“高铁中耳炎”，和“航空中耳炎”一样都因启动和到达时的压力忽然变化引起。

　　提醒：急性中耳炎需及时治疗

　　“儿童患上中耳炎后，症状表现并不十分明显，家长需特别留意。”宋江顺介绍，急性卡他性中耳炎的症状一般是：感觉耳朵阻塞，有异物感，像隔了一层膜；听力降低，感觉外界声音变孝变遥远。值得注意的是，这种炎症一般不流脓，大多数情况下不痛，容易被家长忽略。尤其是低龄儿童不懂得表达自己的不适，如果家长发现他们对外界声音反应变得迟钝，就要引起警惕。

　　患上急性中耳炎要及时治疗，否则它会向慢性中耳炎转变，宋江顺说，中耳的炎症如果长时间不消除，炎症会损害中耳内的听小骨，造成听力的逐步下降。情况严重的话，听力损伤不可逆转，听力逐渐丧失直至耳聋。

　　而如果及时确诊，急性中耳炎的治疗并不困难。宋江顺说，大多数情况下患者只需要在门诊接受治疗，采用药物进行抗炎和抗病毒治疗，使咽鼓管重新通畅，中耳的气压和外界重新取得平衡，疗程约两周即可。

　　预防：孩童学游泳最好有专业指导

　　如何预防孩子患上急性中耳炎呢？

　　宋江顺说，首先家长带孩子去游泳时要挑选水质过关的游泳场所。如果孩子不会游泳，建议找正规的游泳教练教孩子，在教练的指导下小孩学会在水中正确呼吸，避免呛水。另外，在孩子游完泳后家长需仔细观察孩子有无不适表现，如有异常及时就医。

　　另外，孩子患感冒期间最好不要坐飞机或乘坐高铁。如实在需要，在飞机或高铁启动和停止期间可以嚼口香糖，一定程度上可保持咽鼓管的咽口正常开放，使内外耳压力正常。

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