JT叔叔伤寒杂病论慢慢教 中医牙科导览──从细辛的药性岔题

在中國古方裡，細辛常出現在治療牙病的方子。
在中国古方里，细辛常出现在治疗牙病的方子。現在我們都知道細辛有驅風驅寒的藥性，那，為什麼牙痛明明是牙根發炎，卻要用驅寒驅風的藥來治療呢？
现在我们都知道细辛有驱风驱寒的药性，那，为什么牙痛明明是牙根发炎，却要用驱寒驱风的药来治疗呢？這個問題可以當作是關於中國醫學的小專題來討論。
这个问题可以当作是关于中国医学的小专题来讨论。
首先，我們看看中醫對於牙痛的認識：
首先，我们看看中医对于牙痛的认识：
中國人在對待牙痛的時候，常會說，上牙的牙痛是屬於胃，下牙的牙痛是屬於大腸，這個說法是怎麼來的呢？
中国人在对待牙痛的时候，常会说，上牙的牙痛是属于胃，下牙的牙痛是属于大肠，这个说法是怎么来的呢？這個說法是來自於《黃帝內經》的《靈樞經》。
这个说法是来自于《黄帝内经》的《灵枢经》。
《靈樞經．
《灵枢经．經脈第十》：
经脉第十》：
大腸手陽明之脈……其支者從缺盆上頸貫頰， 入下齒中 。
大肠手阳明之脉……其支者从缺盆上颈贯颊， 入下齿中 。……是動，則病齒痛頸腫。
……是动，则病齿痛颈肿。
胃足陽明之脈……下循鼻外， 入上齒中 。
胃足阳明之脉……下循鼻外， 入上齿中 。
它說，手陽明大腸經有一條分支跑到人的下牙底下，足陽明胃經有從鼻子外側跑到上牙床裡面。
它说，手阳明大肠经有一条分支跑到人的下牙底下，足阳明胃经有从鼻子外侧跑到上牙床里面。所以在《黃帝內經》的思考框架裡面，中醫就會說：如果是上牙有問題的話，大概是胃經經過，下牙有問題是大腸經經過。
所以在《黄帝内经》的思考框架里面，中医就会说：如果是上牙有问题的话，大概是胃经经过，下牙有问题是大肠经经过。這是在《黃帝內經》的框架裡面，但張仲景的醫學並不完全是在《黃帝內經》的框架裡面，所以，用細辛，比較是經方的思考，不是《內經》的思考。
这是在《黄帝内经》的框架里面，但张仲景的医学并不完全是在《黄帝内经》的框架里面，所以，用细辛，比较是经方的思考，不是《内经》的思考。
《靈樞經．
《灵枢经．雜病第二十六》：
杂病第二十六》：
齒痛， 不惡清飮 ，取足陽明 。
齿痛， 不恶清飮 ，取足阳明 。惡清飮 ，取手陽明 。
恶清飮 ，取手阳明 。
在《內經》的另一個篇章裡，它又說，如果牙痛是不惡清飲 ，就是牙痛但蠻喜歡喝冷飲、不怕冰水，那就代表這個人的牙痛是足陽明胃經的病，可能是胃經有熱，需要用白虎湯之類的方子清胃熱。
在《内经》的另一个篇章里，它又说，如果牙痛是不恶清饮 ，就是牙痛但蛮喜欢喝冷饮、不怕冰水，那就代表这个人的牙痛是足阳明胃经的病，可能是胃经有热，需要用白虎汤之类的方子清胃热。如果是不喜歡喝到冷飲料的牙痛，那表示牙痛的原因是來自於大腸經，那當然有些歷代注家就解釋說，如果是大腸經的病，那就比較不會口渴、想喝冷的，但如果是足陽明胃經的病，像是白虎湯證，人會有身體燥熱、出大汗、要喝很多冷水的感覺。
如果是不喜欢喝到冷饮料的牙痛，那表示牙痛的原因是来自于大肠经，那当然有些历代注家就解释说，如果是大肠经的病，那就比较不会口渴、想喝冷的，但如果是足阳明胃经的病，像是白虎汤证，人会有身体燥热、出大汗、要喝很多冷水的感觉。甚至也有人會把前面這兩段加在一起，說上牙痛會比較愛喝冷水，下牙痛就會比較不愛喝冷水，這樣的論點也存在。
甚至也有人会把前面这两段加在一起，说上牙痛会比较爱喝冷水，下牙痛就会比较不爱喝冷水，这样的论点也存在。
當然牙齒到底是屬於骨頭、屬於腎，這同樣是基本中的基本。
当然牙齿到底是属于骨头、属于肾，这同样是基本中的基本。所以牙齒的病，要算成是腎也對，只是在《黃帝內經》的範圍內，講到蛀牙會講到手、足陽明經，講到腎的話，會比較是牙齒枯槁那種，直接關係到牙齒的榮衰會比較講到腎，蛀牙比較不常講到腎。
所以牙齿的病，要算成是肾也对，只是在《黄帝内经》的范围内，讲到蛀牙会讲到手、足阳明经，讲到肾的话，会比较是牙齿枯槁那种，直接关系到牙齿的荣衰会比较讲到肾，蛀牙比较不常讲到肾。
《靈樞經．
《灵枢经．寒熱病第二十一》：
寒热病第二十一》：
臂陽明，有入頄徧齒者，名曰大迎 ， 下齒齲 ，取之臂 ， 惡寒補之， 不惡寒寫之。
臂阳明，有入頄遍齿者，名曰大迎 ， 下齿龋 ，取之臂 ， 恶寒补之， 不恶寒写之。足太陽，有入頄徧齒者，名曰角孫 ， 上齒齲 ，取之在鼻與頄前。
足太阳，有入頄遍齿者，名曰角孙 ， 上齿龋 ，取之在鼻与頄前。方病之時，其脉盛 ，盛則寫之， 虛則補之。
方病之时，其脉盛 ，盛则写之， 虚则补之。
《黃帝內經》對於牙齒痛的治法，當然還是以針灸為主。
《黄帝内经》对于牙齿痛的治法，当然还是以针灸为主。但我們如果看上面這一段內經它說「臂陽明，有入頄徧齒者，名曰大迎 」，這是說手陽明有從顴骨底下鑽進來，瀰漫在牙齒這一條有一個穴道叫做大迎，如果下牙痛的話，就要從手臂來扎針，但這個如果拿到我們現在的針灸學來看的話，已經不太知道它在說什麼了。
但我们如果看上面这一段内经它说「臂阳明，有入頄遍齿者，名曰大迎 」，这是说手阳明有从颧骨底下钻进来，弥漫在牙齿这一条有一个穴道叫做大迎，如果下牙痛的话，就要从手臂来扎针，但这个如果拿到我们现在的针灸学来看的话，已经不太知道它在说什么了。因為我們現在針灸的穴道，大迎穴是一個在足陽明胃經上的穴道，不是在手陽明大腸經上面的穴道。
因为我们现在针灸的穴道，大迎穴是一个在足阳明胃经上的穴道，不是在手阳明大肠经上面的穴道。所以《靈樞經》那個時代的大迎到底在哪裡，我們現在也不是那麼清楚，因為經絡畢竟是我們肉眼看不見的，它到底怎麼繞，在不同的書裡也有不同的講法，所以到底要扎哪裡呢？
所以《灵枢经》那个时代的大迎到底在哪里，我们现在也不是那么清楚，因为经络毕竟是我们肉眼看不见的，它到底怎么绕，在不同的书里也有不同的讲法，所以到底要扎哪里呢？扎大迎究竟有沒有效？
扎大迎究竟有没有效？其實多多少少還是有效，但是我們這堂課已經擺明了不在針灸上下功夫，而且大迎在的位置我也不知道要怎麼扎，因為太不會了所以不敢下針、感覺不太踏實。
其实多多少少还是有效，但是我们这堂课已经摆明了不在针灸上下功夫，而且大迎在的位置我也不知道要怎么扎，因为太不会了所以不敢下针、感觉不太踏实。至於「取之臂」，大腸經要在手上找對於牙痛會有效的穴道，其實有好幾個，但是一般來講中國人的「取之臂」是直接取合谷穴，它最好用，合谷如果扎得夠好，得氣得的夠，四總穴裡面我們說「面口合谷收」，牙痛的時候順利的話在合谷上做一番補瀉就不痛很多、甚至完全好的，都是有的，所以手陽明的話大概就取合谷了。
至于「取之臂」，大肠经要在手上找对于牙痛会有效的穴道，其实有好几个，但是一般来讲中国人的「取之臂」是直接取合谷穴，它最好用，合谷如果扎得够好，得气得的够，四总穴里面我们说「面口合谷收」，牙痛的时候顺利的话在合谷上做一番补泻就不痛很多、甚至完全好的，都是有的，所以手阳明的话大概就取合谷了。那它接下來又說「足太陽，有入頄徧齒者，名曰角孫 」，我們現在針灸穴道來講的話，角孫是屬於足少陽膽經的穴，那當然現在的針灸書會說角孫是手太陽跟手少陽三焦、足少陽膽經三條經的交叉口，臨床上角孫是放血治療腮腺炎比較有效的一個穴道。
那它接下来又说「足太阳，有入頄遍齿者，名曰角孙 」，我们现在针灸穴道来讲的话，角孙是属于足少阳胆经的穴，那当然现在的针灸书会说角孙是手太阳跟手少阳三焦、足少阳胆经三条经的交叉口，临床上角孙是放血治疗腮腺炎比较有效的一个穴道。
這些都是我「書上看來的」，跟同學大概講一下，我自己是不太有真實感的。
这些都是我「书上看来的」，跟同学大概讲一下，我自己是不太有真实感的。同學如果想把針灸學好的話，恐怕還是要另拜明師，我相信我對針灸這個領域是懶得學也沒興趣，要學針灸的話我建議一開始還是學正統派的，就是從《黃帝內經》、《針灸甲乙經》這樣一路下來的，正統派的針灸我覺得同學如果對針灸有興趣的話，人間國寶周左宇老師的課趕快去上。
同学如果想把针灸学好的话，恐怕还是要另拜明师，我相信我对针灸这个领域是懒得学也没兴趣，要学针灸的话我建议一开始还是学正统派的，就是从《黄帝内经》、《针灸甲乙经》这样一路下来的，正统派的针灸我觉得同学如果对针灸有兴趣的话，人间国宝周左宇老师的课赶快去上。因為周老師教的正統派的針灸就是從《黃帝內經靈樞、素問》、《針灸甲乙經》一直到《針灸大成》這些所有的內容，是依循著中國醫學最主軸的醫理框架在運作這個針灸系統，對於開藥或學習《傷寒論》有支援的效果，它跟中醫裡面的其他學門間能互相支援，可以從針灸的學習中得到對很多中醫理論的理解，這是很重要觀念上的成長，所以我雖然一直以來不是很喜歡用針，但我還是覺得針灸上很多理論還是要了解一下。
因为周老师教的正统派的针灸就是从《黄帝内经灵枢、素问》、《针灸甲乙经》一直到《针灸大成》这些所有的内容，是依循着中国医学最主轴的医理框架在运作这个针灸系统，对于开药或学习《伤寒论》有支援的效果，它跟中医里面的其他学门间能互相支援，可以从针灸的学习中得到对很多中医理论的理解，这是很重要观念上的成长，所以我虽然一直以来不是很喜欢用针，但我还是觉得针灸上很多理论还是要了解一下。
所以我們可以知道在《黃帝內經》裡面講到牙痛它大概是這樣的一個框架，就是上牙痛是足陽明、下牙痛是手陽明，這是《黃帝內經》的思考。
所以我们可以知道在《黄帝内经》里面讲到牙痛它大概是这样的一个框架，就是上牙痛是足阳明、下牙痛是手阳明，这是《黄帝内经》的思考。
接下來我們看看《史記．
接下来我们看看《史记．扁鵲倉公列傳》：
扁鹊仓公列传》：
漢．
汉．司馬遷《史記．
司马迁《史记．扁鵲倉公列傳第四十五》：
扁鹊仓公列传第四十五》：
齊中大夫病齲齒，臣意灸其左手陽明脈 ，即為苦參湯 ，日嗽三升，出入五六日，病已。
齐中大夫病龋齿，臣意灸其左手阳明脉 ，即为苦参汤 ，日嗽三升，出入五六日，病已。得之風及臥開口，食而不嗽。
得之风及卧开口，食而不嗽。
這個故事是在說，有一個人牙痛，然後淳于意去灸他的陽明脈。
这个故事是在说，有一个人牙痛，然后淳于意去灸他的阳明脉。當然中國歷代大腸經上灸牙痛，有好幾個穴道是可以用的，還有胃經的足三里。
当然中国历代大肠经上灸牙痛，有好几个穴道是可以用的，还有胃经的足三里。不過我也沒有灸過，因為古時候說的灸好像比較野蠻，是要把皮膚燒一個洞的。
不过我也没有灸过，因为古时候说的灸好像比较野蛮，是要把皮肤烧一个洞的。牙痛跟皮膚燒一個洞的痛相比，已經有一痛了，我想我大概不會想再加上另一痛。
牙痛跟皮肤烧一个洞的痛相比，已经有一痛了，我想我大概不会想再加上另一痛。「即為苦參湯」，用苦參湯漱口，就是用苦參這一味藥煮湯來漱口，雖然這也不太好受，因為苦參很苦，但用苦參湯漱口的確是有用的，所以如果有人願意吃苦不願忍痛的話，苦參湯漱口是可以用的一個方法。
「即为苦参汤」，用苦参汤漱口，就是用苦参这一味药煮汤来漱口，虽然这也不太好受，因为苦参很苦，但用苦参汤漱口的确是有用的，所以如果有人愿意吃苦不愿忍痛的话，苦参汤漱口是可以用的一个方法。苦參這味藥，它是一個涼腎的藥，因為牙齒到底是屬於腎，到藥局裡面買幾片苦參煮藥水來漱口，漱著漱著就沒有那麼痛了，一天漱掉五、六碗，很快會消痛。
苦参这味药，它是一个凉肾的药，因为牙齿到底是属于肾，到药局里面买几片苦参煮药水来漱口，漱着漱着就没有那么痛了，一天漱掉五、六碗，很快会消痛。在美國，因為牙醫師很難約，或許苦參湯是一個好用的救急方法。
在美国，因为牙医师很难约，或许苦参汤是一个好用的救急方法。
但，苦參湯，因為是歷史記載中比較早提出的一個治牙痛的方，到後來也引發了一些問題。
但，苦参汤，因为是历史记载中比较早提出的一个治牙痛的方，到后来也引发了一些问题。怎麼講呢？
怎么讲呢？
因為苦參湯其實代表了中醫牙痛觀念的一個轉折，苦參它退火、清熱、消炎、止痛，治牙痛聽起來是沒有錯的，可是在宋朝的時候有一個沈括、沈夢溪，他寫過一本《夢溪筆談》，裡面就說他得過一個病，覺得腰痛的不得了，坐一坐要站起來都累的不得了，有一個軍官看到他腰痛成這樣就問他是不是用苦參在刷牙，連一個軍官看到他腰痛都能猜到他用苦參在刷牙，或許那個時候用苦參刷牙是很流行的，就好像現在的舒酸定一樣。
因为苦参汤其实代表了中医牙痛观念的一个转折，苦参它退火、清热、消炎、止痛，治牙痛听起来是没有错的，可是在宋朝的时候有一个沈括、沉梦溪，他写过一本《梦溪笔谈》，里面就说他得过一个病，觉得腰痛的不得了，坐一坐要站起来都累的不得了，有一个军官看到他腰痛成这样就问他是不是用苦参在刷牙，连一个军官看到他腰痛都能猜到他用苦参在刷牙，或许那个时候用苦参刷牙是很流行的，就好像现在的舒酸定一样。後來這個軍官就解釋給他聽，說：苦參是一個寒涼的藥，每天拿它來刷牙，腎就越來越虛寒，所以會腰痛，然後沈括就換了一個刷牙的東西，腰痛就好了。
后来这个军官就解释给他听，说：苦参是一个寒凉的药，每天拿它来刷牙，肾就越来越虚寒，所以会腰痛，然后沈括就换了一个刷牙的东西，腰痛就好了。因此，雖然苦參在一時之間可以清熱消炎，但拿它來刷牙還是不太好的，這是一點。
因此，虽然苦参在一时之间可以清热消炎，但拿它来刷牙还是不太好的，这是一点。
宋．
宋．沈括《夢溪筆談》：
沈括《梦溪笔谈》：
余嘗苦腰重，久坐，則旅距十餘步然後能行。
余尝苦腰重，久坐，则旅距十余步然后能行。有一將佐見余日：「得無用苦參潔齒否？」余時以病齒， 用苦參數年矣。
有一将佐见余日：「得无用苦参洁齿否？」余时以病齿， 用苦参数年矣。日：「此病由也。 苦參入齒，其氣傷腎，能使人腰重 。」後有太常少卿舒昭亮用苦參揩齒，歲久亦病腰。
日：「此病由也。 苦参入齿，其气伤肾，能使人腰重 。」后有太常少卿舒昭亮用苦参揩齿，岁久亦病腰。自後悉不用苦參，腰疾皆愈。
自后悉不用苦参，腰疾皆愈。此皆方書舊不載者。
此皆方书旧不载者。世之摹字者，多為筆勢牽制，失其舊跡。
世之摹字者，多为笔势牵制，失其旧迹。須當橫摹之，泛然不問其點畫，惟舊跡產循，然後盡妙也。
须当横摹之，泛然不问其点画，惟旧迹产循，然后尽妙也。
到了元朝的朱丹溪、李東垣，就提出了另外一個治牙痛的原則，這個原則就開始跟細辛有相關性了，怎麼講呢？
到了元朝的朱丹溪、李东垣，就提出了另外一个治牙痛的原则，这个原则就开始跟细辛有相关性了，怎么讲呢？他們提出了一個理論，其他的方書也開始提出了一個理論，就是：牙痛這個病，用來漱口的這些藥，其實比較適合用一些辛散的熱藥，而不是用寒涼的藥，提出了治牙痛「 宜辛散、忌涼遏 」的思考：
他们提出了一个理论，其他的方书也开始提出了一个理论，就是：牙痛这个病，用来漱口的这些药，其实比较适合用一些辛散的热药，而不是用寒凉的药，提出了治牙痛「 宜辛散、忌凉遏 」的思考：
元?朱震亨《丹溪心法》：
元?朱震亨《丹溪心法》：
牙齒之痛，因胃中濕熱上出於牙齦之間， 適被風寒或飲冷所鬱 ，則濕熱不得外達，故作痛也。
牙齿之痛，因胃中湿热上出于牙龈之间， 适被风寒或饮冷所郁 ，则湿热不得外达，故作痛也。寒是標，故外用辛溫擦漱之藥；熱是本，故內服辛涼散熱之劑。
寒是标，故外用辛温擦漱之药；热是本，故内服辛凉散热之剂。牙痛用梧桐淚為末，少加麝香擦之。
牙痛用梧桐泪为末，少加麝香擦之。牙大痛，必用胡椒、蓽茇能散其中浮熱 ，間以升麻、寒水石，佐以辛涼荊芥、薄荷、細辛之類。
牙大痛，必用胡椒、荜茇能散其中浮热 ，间以升麻、寒水石，佐以辛凉荆芥、薄荷、细辛之类。若用清涼藥，便使痛不開。
若用清凉药，便使痛不开。必須從治 ，如蓽茇、川芎、薄荷、荊芥、細辛、樟腦、青鹽之類。
必须从治 ，如荜茇、川芎、薄荷、荆芥、细辛、樟脑、青盐之类。
這個思考可以說是張仲景醫學開始在中國產生了另外一種思考體系，這個思考體系在臨床上開始帶給人的感覺是， 這樣的思考比《黃帝內經》的思考好用 。
这个思考可以说是张仲景医学开始在中国产生了另外一种思考体系，这个思考体系在临床上开始带给人的感觉是， 这样的思考比《黄帝内经》的思考好用 。
這個思考是說：牙齒跟腎是相連的，如果腎臟有火的話，一個正常人健康的牙齒，就可以像煙囪一樣把這個火氣排放出來，也就是牙齒有點像腎專用的毛細孔，就像我們身體多餘的熱可以從汗孔出來──腎臟連著牙齒，牙齒像腎的煙囪一樣，腎臟的熱就可以從牙齒出來──我們人體如果受了風寒之邪、得了麻黃湯證，麻黃湯證如果把熱包在裡面就變成大青龍湯證，熱包在裡面悶燒。
这个思考是说：牙齿跟肾是相连的，如果肾脏有火的话，一个正常人健康的牙齿，就可以像烟囱一样把这个火气排放出来，也就是牙齿有点像肾专用的毛细孔，就像我们身体多余的热可以从汗孔出来──肾脏连着牙齿，牙齿像肾的烟囱一样，肾脏的热就可以从牙齿出来──我们人体如果受了风寒之邪、得了麻黄汤证，麻黄汤证如果把热包在里面就变成大青龙汤证，热包在里面闷烧。同樣地，他們開始把牙齒痛跟這個思考連在一起：牙齒痛很可能是因為牙齒受了風寒，把牙齒束住了，本來牙齒要排放的熱氣就排不出來了，然後悶在裡面以後牙根就燒爛掉了，所以他們是用一種麻黃湯證、大青龍湯證的角度在看待牙痛的。
同样地，他们开始把牙齿痛跟这个思考连在一起：牙齿痛很可能是因为牙齿受了风寒，把牙齿束住了，本来牙齿要排放的热气就排不出来了，然后闷在里面以后牙根就烧烂掉了，所以他们是用一种麻黄汤证、大青龙汤证的角度在看待牙痛的。
而這個說法其實很有道理，因為我們聽說到的牙痛，往往冬天聽到的比夏天多，如果牙痛果真是發炎，那應該夏天痛的人比較多才對。
而这个说法其实很有道理，因为我们听说到的牙痛，往往冬天听到的比夏天多，如果牙痛果真是发炎，那应该夏天痛的人比较多才对。
所以後來中醫就覺得：牙痛就好像麻黃湯證也可以發燒燒到三十九度半一樣，是悶住了所以在發燒，我們要幫助裡面的抵抗力能把這個寒邪之氣推散、讓牙齒發揮原本疏洩的機能，牙齒就不痛了。
所以后来中医就觉得：牙痛就好像麻黄汤证也可以发烧烧到三十九度半一样，是闷住了所以在发烧，我们要帮助里面的抵抗力能把这个寒邪之气推散、让牙齿发挥原本疏泄的机能，牙齿就不痛了。
當這樣的思考開始出現的時候，細辛就變成牙痛很重要的一味藥了。
当这样的思考开始出现的时候，细辛就变成牙痛很重要的一味药了。苦參是一個角度的思考：清熱、消炎；細辛是另外一個角度的思考：牙齒屬於腎，腎的麻黃湯就是細辛，所以用細辛煮水漱口就可以把牙痛打通，以這樣的一個角度來面對它。
苦参是一个角度的思考：清热、消炎；细辛是另外一个角度的思考：牙齿属于肾，肾的麻黄汤就是细辛，所以用细辛煮水漱口就可以把牙痛打通，以这样的一个角度来面对它。
我想我們學經方派常會遇到這種看病的角度的選擇，就像我們講葛根湯的時候，醫案講義裡朱木通就說：其實婦女的乳房發炎，往往都是太陽陽明合病的葛根湯證、或是小柴胡湯證當主軸，是先得到感冒了、六經病了，經絡淤塞不通，然後才發炎。
我想我们学经方派常会遇到这种看病的角度的选择，就像我们讲葛根汤的时候，医案讲义里朱木通就说：其实妇女的乳房发炎，往往都是太阳阳明合病的葛根汤证、或是小柴胡汤证当主轴，是先得到感冒了、六经病了，经络淤塞不通，然后才发炎。先把這個六經病醫好，剩下來的一點發炎、或是本來的發炎產生一些膿，再用藥排掉就好了──大概是這樣的思考。
先把这个六经病医好，剩下来的一点发炎、或是本来的发炎产生一些脓，再用药排掉就好了──大概是这样的思考。所以很多我們現在歸納於發熱、發炎的東西，可能都可以找到張仲景醫學六經辨證的觀點存在，所以後來就開始有比較多的人主張牙痛要「從治」，不是說它發炎我們就要消炎，而是順著這個熱勢把它洩掉，用從治的方法來治，就跟我們用桂枝湯、麻黃湯是一樣的道理。
所以很多我们现在归纳于发热、发炎的东西，可能都可以找到张仲景医学六经辨证的观点存在，所以后来就开始有比较多的人主张牙痛要「从治」，不是说它发炎我们就要消炎，而是顺着这个热势把它泄掉，用从治的方法来治，就跟我们用桂枝汤、麻黄汤是一样的道理。因為桂枝湯、麻黃湯是站在我們的抵抗力這一邊把寒邪推出去，如果感冒發燒到三十九度所以要退燒，退燒針一打下去是不是就把抵抗力給殺掉了？
因为桂枝汤、麻黄汤是站在我们的抵抗力这一边把寒邪推出去，如果感冒发烧到三十九度所以要退烧，退烧针一打下去是不是就把抵抗力给杀掉了？那感冒就內陷了，對身體反而更不好。
那感冒就内陷了，对身体反而更不好。所以要走從治的路線，這在觀點上有它的正確性的。
所以要走从治的路线，这在观点上有它的正确性的。
既然要走從治的路線，單一味細辛漱口治牙痛就是常用的一種方法，當然還有一些洩熱或有引經效果的藥，比如說中醫裡有一首不知道是誰寫的詩，說是華佗治牙痛的方：
既然要走从治的路线，单一味细辛漱口治牙痛就是常用的一种方法，当然还有一些泄热或有引经效果的药，比如说中医里有一首不知道是谁写的诗，说是华佗治牙痛的方：
不知著者，託名孫思邈註《華佗臨症神方．
不知著者，托名孙思邈注《华佗临症神方．華佗治牙痛要訣》：
华佗治牙痛要诀》：
宜辛散，忌涼遏。
宜辛散，忌凉遏。
世傳華先生治牙痛︰「 一撮花椒水一盅，細辛白芷與防風。濃煎漱齒三更後，不怕牙痛風火蟲。 」實則先生之醫術，雖本乎仙人，其用藥則由己。
世传华先生治牙痛︰「 一撮花椒水一盅，细辛白芷与防风。浓煎漱齿三更后，不怕牙痛风火虫。 」实则先生之医术，虽本乎仙人，其用药则由己。如宜辛散，忌涼遏 ，即治百般牙痛之秘訣也。
如宜辛散，忌凉遏 ，即治百般牙痛之秘诀也。故知治病不必拘定湯藥，蓋湯藥可偽造，可以假托，且當視其病之重輕，人之虛實，時之寒燠，而增減之。
故知治病不必拘定汤药，盖汤药可伪造，可以假托，且当视其病之重轻，人之虚实，时之寒燠，而增减之。故有病同藥同，而效與不效異。
故有病同药同，而效与不效异。醫者于此，宜知所酌奪矣。
医者于此，宜知所酌夺矣。（孫思邈注）
（孙思邈注）
「一撮花椒水一盅」一碗水一把花椒，「細辛白芷與防風」白芷是足陽明胃經引經藥，又有止痛效果；防風是袪風藥，所以花椒、胡椒、細辛、白芷、防風這一類發散風邪的藥都是很常用的。
「一撮花椒水一盅」一碗水一把花椒，「细辛白芷与防风」白芷是足阳明胃经引经药，又有止痛效果；防风是袪风药，所以花椒、胡椒、细辛、白芷、防风这一类发散风邪的药都是很常用的。
再來，我們來看看元朝《御藥院方》裡面的漱口沉香散 。
再来，我们来看看元朝《御药院方》里面的漱口沉香散 。
元．
元．許國禎《御藥院方》：
许国祯《御药院方》：
漱口沉香散
漱口沉香散
治牙槽熱毒之氣衝發，齒齗腫痛，或瘡，或差，或發，並宜服之。
治牙槽热毒之气冲发，齿齗肿痛，或疮，或差，或发，并宜服之。
香附子八兩沉香升麻各一兩華細辛半兩
香附子八两沉香升麻各一两华细辛半两
上為細末，每用二錢，水一大盞同煎至三兩沸，去滓溫漱，冷吐，誤嚥不妨，不計時候，日用三四次。
上为细末，每用二钱，水一大盏同煎至三两沸，去滓温漱，冷吐，误咽不妨，不计时候，日用三四次。
《御藥院方》是元朝的時候收集的一些前代比較高檔的宮廷好方，我選這個方的理由是這個方的美味度最好，因為這一類的方子很多，只是有的是用細辛跟荊芥跟露蜂房，露蜂房是黃蜂窩。
《御药院方》是元朝的时候收集的一些前代比较高档的宫廷好方，我选这个方的理由是这个方的美味度最好，因为这一类的方子很多，只是有的是用细辛跟荆芥跟露蜂房，露蜂房是黄蜂窝。有的是用獨活四錢、細辛兩錢、荊芥碎四錢，我覺得獨活吃起來比較難吃，所以在這些效果差不多的藥性裡面，我覺得香附、沉香、升麻的味道都還不錯，所以就選了一個該有的藥都有了的方。
有的是用独活四钱、细辛两钱、荆芥碎四钱，我觉得独活吃起来比较难吃，所以在这些效果差不多的药性里面，我觉得香附、沉香、升麻的味道都还不错，所以就选了一个该有的药都有了的方。升麻一方面可以算是升提足陽明胃經經氣、一方面也可以算是升清氣、降濁氣的化毒藥；沉香、升麻同用，再加上行氣的香附，這樣在古時候一般是煮水漱口的方子。
升麻一方面可以算是升提足阳明胃经经气、一方面也可以算是升清气、降浊气的化毒药；沉香、升麻同用，再加上行气的香附，这样在古时候一般是煮水漱口的方子。苦參是一種方法；用細辛這一類的袪風行氣藥也是一種方法。
苦参是一种方法；用细辛这一类的袪风行气药也是一种方法。
另外還有一個陳希夷刷牙藥 ，這是一個很好玩的方，這個方是在華山上一塊石碑上面的詩，用它來刷牙，不但能讓牙齒牢固，而且可以烏髭鬢──就是刷了之後鬍子、鬢髮都會黑回來──這個方子我選它，是因為它代表了那個時代刷牙方裡面最大公約數的正確，就是中國人刷牙方裡最首席的幾味藥，這個方都有了。
另外还有一个陈希夷刷牙药 ，这是一个很好玩的方，这个方是在华山上一块石碑上面的诗，用它来刷牙，不但能让牙齿牢固，而且可以乌髭鬓──就是刷了之后胡子、鬓发都会黑回来──这个方子我选它，是因为它代表了那个时代刷牙方里面最大公约数的正确，就是中国人刷牙方里最首席的几味药，这个方都有了。
陳希夷刷牙藥 進華山，陳希夷先生牢牙烏髮鬢藥，原在碑記上有此方
陈希夷刷牙药进华山，陈希夷先生牢牙乌发鬓药，原在碑记上有此方
牢牙齒，烏髭鬢。
牢牙齿，乌髭鬓。
豬牙皂角及生薑，西國升麻熟地黃，
猪牙皂角及生姜，西国升麻熟地黄，
木律旱蓮槐角子，細辛荷蒂要相當，
木律旱莲槐角子，细辛荷蒂要相当，
青鹽等分同燒煉，研熬將來使最良，
青盐等分同烧炼，研熬将来使最良，
擦齒牢牙髭鬢黑，誰知世上有仙方。
擦齿牢牙髭鬓黑，谁知世上有仙方。
上件十味各二兩，除青鹽一味外，其餘藥味並剉碎，用一新瓦罐兒內盡盛其藥，又用瓦子蓋合，罐兒口子以麻索子繫定，上用鹽泥固濟，約厚半寸許。
上件十味各二两，除青盐一味外，其余药味并剉碎，用一新瓦罐儿内尽盛其药，又用瓦子盖合，罐儿口子以麻索子系定，上用盐泥固济，约厚半寸许。曬乾，穿一地坑子，方闊二尺，約深七寸，先放一新方磚，後安放藥罐子，以口向下坐，用木炭火一和燒令透，後青煙出，稍存其性。
晒干，穿一地坑子，方阔二尺，约深七寸，先放一新方砖，后安放药罐子，以口向下坐，用木炭火一和烧令透，后青烟出，稍存其性。去火，放經宿，取藥出，煞研為細末。
去火，放经宿，取药出，煞研为细末。每用刷牙子蘸藥少許刷上下牙齒，次用溫水漱之，每日早晨、臨臥時用一次於內。
每用刷牙子蘸药少许刷上下牙齿，次用温水漱之，每日早晨、临卧时用一次于内。旱蓮葉如馬齒花，如星宿。
旱莲叶如马齿花，如星宿。升麻形如雞骨，其色青綠。
升麻形如鸡骨，其色青绿。此二味藥本出京兆府，奴婢高邦才謹言：
此二味药本出京兆府，奴婢高邦才谨言：
「牢牙烏髭鬢之藥，古今方論甚多，少有曾經驗者。奴婢在私家之日，實緣此藥常是與人修合使用，親經效驗略言如後：
「牢牙乌髭鬓之药，古今方论甚多，少有曾经验者。奴婢在私家之日，实缘此药常是与人修合使用，亲经效验略言如后：
有祐德觀景碧虛先生，常用此藥，年至八十已上面若童子，髭鬢其黑，齒落重生，儀師顏亦識此人。
有佑德观景碧虚先生，常用此药，年至八十已上面若童子，髭鬓其黑，齿落重生，仪师颜亦识此人。
明昌二年，有統軍司書表姓，大年紀五十歲已上，髭髮本生來黃色，因患牙疼，用此藥兩月，髭髮皆變黑色，更不脫落。
明昌二年，有统军司书表姓，大年纪五十岁已上，髭发本生来黄色，因患牙疼，用此药两月，髭发皆变黑色，更不脱落。
貞祐二年，陜西安撫事老瓦，患牙疼數月，用此藥痊，可至今常用。
贞佑二年，陕西安抚事老瓦，患牙疼数月，用此药痊，可至今常用。
曾經效驗者歷歷甚多，不敢盡言。
曾经效验者历历甚多，不敢尽言。」
」
我們在做這個藥的時候，因為中間生薑要經過一個烘乾的過程，所以直接擺乾薑也可以；豬牙皂角，一般藥局買就可以了；西國升麻、熟地黃，就買好一點的升麻跟熟地黃；木律是什麼呢？
我们在做这个药的时候，因为中间生姜要经过一个烘干的过程，所以直接摆干姜也可以；猪牙皂角，一般药局买就可以了；西国升麻、熟地黄，就买好一点的升麻跟熟地黄；木律是什么呢？木律又叫做胡桐淚，這味藥我們現在台灣的藥局好像買不到，不過因為這個方子它有很多的兄弟姐妹方，裡面也有不用胡桐淚的，這個胡桐淚的作用是要讓藥性鑽到牙齦肉裡面去的，這個鑽到牙齦肉裡去的藥性，如果沒有胡桐淚的話也沒有關係，我們可以用附子，因為附子也是一個可以幫助藥性深入的東西，所以用附子把它打成粉也可以，不然的話，傅青主他們用的是骨碎補，同時用六味地黃湯引經，這個也是很能固牙齦肉的；槐角是槐樹的果實種子類的東西，散火毒的；細辛跟荷葉蒂的話，荷葉主要是要升清氣，那麼荷葉蒂，考究一點的話，因為它是撐住整片荷葉的東西，所以就特別有效，不考究一點的話就用整張荷葉也可以；青鹽就是從鹽礦裡挖出來的鹽，就算不入藥，把它打碎，回家煮菜用也是很美味的。
木律又叫做胡桐泪，这味药我们现在台湾的药局好像买不到，不过因为这个方子它有很多的兄弟姐妹方，里面也有不用胡桐泪的，这个胡桐泪的作用是要让药性钻到牙龈肉里面去的，这个钻到牙龈肉里去的药性，如果没有胡桐泪的话也没有关系，我们可以用附子，因为附子也是一个可以帮助药性深入的东西，所以用附子把它打成粉也可以，不然的话，傅青主他们用的是骨碎补，同时用六味地黄汤引经，这个也是很能固牙龈肉的；槐角是槐树的果实种子类的东西，散火毒的；细辛跟荷叶蒂的话，荷叶主要是要升清气，那么荷叶蒂，考究一点的话，因为它是撑住整片荷叶的东西，所以就特别有效，不考究一点的话就用整张荷叶也可以；青盐就是从盐矿里挖出来的盐，就算不入药，把它打碎，回家煮菜用也是很美味的。
這些藥，它說除青鹽之外都剁碎──其實我們買藥的時候就可以請藥行把這些藥全一起打成粗粉，然後回家以後，把它裝在一個一人份用的小砂鍋裡，鍋蓋蓋起來以後用「楠香」調水，塗在鍋蓋的縫跟透氣的洞上把它封住（太通氣會焦得太厲害），然後把這一整個小砂鍋放到慢燉鍋裡，透過慢燉鍋慢慢加熱，夠熱以後就會聞到藥味，差不多兩小時以後就可以關火，這時候裡面的藥材大概差不多烤到乾燥、焦黃，如果烤二十四小時的話就炭化了，烤得乾乾的焦黃的藥渣，再送回藥行請他們打成細粉，回家就拿牙刷沾這個細粉刷牙。
这些药，它说除青盐之外都剁碎──其实我们买药的时候就可以请药行把这些药全一起打成粗粉，然后回家以后，把它装在一个一人份用的小砂锅里，锅盖盖起来以后用「楠香」调水，涂在锅盖的缝跟透气的洞上把它封住（太通气会焦得太厉害），然后把这一整个小砂锅放到慢炖锅里，透过慢炖锅慢慢加热，够热以后就会闻到药味，差不多两小时以后就可以关火，这时候里面的药材大概差不多烤到干燥、焦黄，如果烤二十四小时的话就炭化了，烤得干干的焦黄的药渣，再送回药行请他们打成细粉，回家就拿牙刷沾这个细粉刷牙。
這種刷牙黑髮的藥，最好能在牙齦留久一點，所以可以拿軟毛一點的牙刷慢慢刷，但因為裡面有一些藥像旱蓮、生地這些藥都是黑黑的，所以不會讓牙齒變白，潔牙效果普通，但補腎固牙的效果很好，至於烏鬢髮的效果，有是有，但不要太強求，像我沒什麼白頭髮但有些白鬍子，用這個方子刷著刷著一兩個星期下來，我觀察到白鬍子是有變少，但要刷到一頭白髮能烏黑，我是也不敢相信能有這種效果啦。
这种刷牙黑发的药，最好能在牙龈留久一点，所以可以拿软毛一点的牙刷慢慢刷，但因为里面有一些药像旱莲、生地这些药都是黑黑的，所以不会让牙齿变白，洁牙效果普通，但补肾固牙的效果很好，至于乌鬓发的效果，有是有，但不要太强求，像我没什么白头发但有些白胡子，用这个方子刷着刷着一两个星期下来，我观察到白胡子是有变少，但要刷到一头白发能乌黑，我是也不敢相信能有这种效果啦。因為很多藥要它很有效，要真的做得很好，比方說熟地黃，要它很有效就真的一點鐵器也不能碰，這個在現在已經不太可能了，但這個方子已經是堪稱好用了，就跟大家分享一下。
因为很多药要它很有效，要真的做得很好，比方说熟地黄，要它很有效就真的一点铁器也不能碰，这个在现在已经不太可能了，但这个方子已经是堪称好用了，就跟大家分享一下。
另外《衛生寶鑒》裡的遺山牢牙散這一類的方也很多，我選擇遺山牢牙散也是因為這個方同樣是一個「最大公約數的正確」，就是很多方裡對牙齒、牙床好的藥，這個方裡都有。
另外《卫生宝鉴》里的遗山牢牙散这一类的方也很多，我选择遗山牢牙散也是因为这个方同样是一个「最大公约数的正确」，就是很多方里对牙齿、牙床好的药，这个方里都有。
元．
元．羅天益《衛生寶鑒》：
罗天益《卫生宝鉴》：
遺山牢牙散
遗山牢牙散
王漢卿所傳方。
王汉卿所传方。云：折太守得之於李節使。
云：折太守得之于李节使。折得此方，九十餘歲，牙齒都不曾疏豁，及無疼痛。
折得此方，九十余岁，牙齿都不曾疏豁，及无疼痛。漢卿今八十九歲，食肉能齒決之，知此方如神也。
汉卿今八十九岁，食肉能齿决之，知此方如神也。
茯苓石膏龍骨各一兩寒水石白芷各半兩細辛三錢石燕子大者一枚，小者用一對
茯苓石膏龙骨各一两寒水石白芷各半两细辛三钱石燕子大者一枚，小者用一对
上七味為末，早辰用藥刷牙，晚亦如之。
上七味为末，早辰用药刷牙，晚亦如之。
這個方刷牙之後，可以讓牙齒很牢固，裡面固氣補腎的，有龍骨；石膏、寒水石、白芷這都是能退胃火的藥；石燕子是一種像化石又像蚌殼的東西，也是古時候固齒很有用的藥，這個方子有同學們試用了以後發現，從前那種稍微抿一抿嘴，牙齦就出血的人，刷了一個星期之後，很明顯地可以看到牙齦肉一天比一天不出血了，這個藥對於牙齦肉的調整是很強的。
这个方刷牙之后，可以让牙齿很牢固，里面固气补肾的，有龙骨；石膏、寒水石、白芷这都是能退胃火的药；石燕子是一种像化石又像蚌壳的东西，也是古时候固齿很有用的药，这个方子有同学们试用了以后发现，从前那种稍微抿一抿嘴，牙龈就出血的人，刷了一个星期之后，很明显地可以看到牙龈肉一天比一天不出血了，这个药对于牙龈肉的调整是很强的。我自己的經驗是，因為我有抽菸，容易把牙齒薰得很髒，好幾年前我朋友叫我要用一些藥房賣的刷牙粉刷牙，我用那些刷牙粉，雖然是刷到牙齒變白了，但牙齦肉也都壞掉了，稍微吸到一點冷空氣或吃到一點甜的，牙根就受不了。
我自己的经验是，因为我有抽烟，容易把牙齿薰得很脏，好几年前我朋友叫我要用一些药房卖的刷牙粉刷牙，我用那些刷牙粉，虽然是刷到牙齿变白了，但牙龈肉也都坏掉了，稍微吸到一点冷空气或吃到一点甜的，牙根就受不了。後來改用中藥的刷牙粉，牙齦才好回來。
后来改用中药的刷牙粉，牙龈才好回来。那時候用的一個方，雖然沒有這個這麼好，但因為這些方裡面的石膏跟寒水石都能把牙齒抹得很白，但同時又不傷牙齦跟牙齒（要打很細才不傷），又可以讓牙根變得牢固，所以是一個清潔跟固齒效果都相當好的一類方劑。
那时候用的一个方，虽然没有这个这么好，但因为这些方里面的石膏跟寒水石都能把牙齿抹得很白，但同时又不伤牙龈跟牙齿（要打很细才不伤），又可以让牙根变得牢固，所以是一个清洁跟固齿效果都相当好的一类方剂。
那，有些人他們的問題是牙齦肉退掉，其實牙齦肉退掉，多多少少是這個人的陽明火旺，所以陰虛。
那，有些人他们的问题是牙龈肉退掉，其实牙龈肉退掉，多多少少是这个人的阳明火旺，所以阴虚。一般是用內科裡面用來滋胃陰的藥，以經方來說，滋陰而退熱、又作用在陽明區塊的，是竹葉石膏湯；以時方來說的話就是甘露飲。
一般是用内科里面用来滋胃阴的药，以经方来说，滋阴而退热、又作用在阳明区块的，是竹叶石膏汤；以时方来说的话就是甘露饮。這些都是牙齦肉退下來常會用的方，至於多有效？
这些都是牙龈肉退下来常会用的方，至于多有效？對不起，不知道。
对不起，不知道。為什麼說不知道？
为什么说不知道？因為我覺得看台灣的病人的體質啊，會常讓人忍不住一頭跳進火神派的領域。
因为我觉得看台湾的病人的体质啊，会常让人忍不住一头跳进火神派的领域。因為台灣腎陽虛的人實在太多了，腎陽虛造成的水上不來、全身的枯槁，終極來講還是要補腎才會有效，不是退胃火就會有效，因為五臟會燒掉是因為腎水上不來，這一類的思考在講〈少陰篇〉的時候我們會涉入火神派的系統，那時候我們這些開藥的方法還是會有些要重新洗牌的部分。
因为台湾肾阳虚的人实在太多了，肾阳虚造成的水上不来、全身的枯槁，终极来讲还是要补肾才会有效，不是退胃火就会有效，因为五脏会烧掉是因为肾水上不来，这一类的思考在讲〈少阴篇〉的时候我们会涉入火神派的系统，那时候我们这些开药的方法还是会有些要重新洗牌的部分。
牙齦開始退掉了，如果我們不用內服藥，要用外敷藥的話，其實路子也差不多，比方說我們有一味藥叫做補骨脂，補腎陽的，又一味藥叫麥門冬，滋胃陰的。
牙龈开始退掉了，如果我们不用内服药，要用外敷药的话，其实路子也差不多，比方说我们有一味药叫做补骨脂，补肾阳的，又一味药叫麦门冬，滋胃阴的。每天用麥門冬煮水一直漱口，平常刷牙就用補骨脂刷牙，這樣搭配用，效果也是蠻好的。
每天用麦门冬煮水一直漱口，平常刷牙就用补骨脂刷牙，这样搭配用，效果也是蛮好的。當然我們介紹的遺山牢牙散或是陳希夷刷牙藥，這些對牙齦肉退掉也都是很有幫助的，刷久了牙齦肉都會變好，咬東西覺得牙齒不會鬆動了，也不會吃幾顆酸梅就覺得牙齒被酸到了。
当然我们介绍的遗山牢牙散或是陈希夷刷牙药，这些对牙龈肉退掉也都是很有帮助的，刷久了牙龈肉都会变好，咬东西觉得牙齿不会松动了，也不会吃几颗酸梅就觉得牙齿被酸到了。
如果是比較嚴重的牙根露出來的話，我們中國比較代表性的方劑是柳枝湯：
如果是比较严重的牙根露出来的话，我们中国比较代表性的方剂是柳枝汤：
宋．
宋．王懷隱、陳昭遇等《太平聖惠方．
王怀隐、陈昭遇等《太平圣惠方．卷三十四》：
卷三十四》：
柳枝湯
柳枝汤
治齒根出露，搖動疼痛，宜含柳枝湯方：
治齿根出露，摇动疼痛，宜含柳枝汤方：
柳枝一握，切地骨皮細辛防風去蘆頭杏仁湯浸，去皮尖、雙仁蔓荊子以上各一兩
柳枝一握，切地骨皮细辛防风去芦头杏仁汤浸，去皮尖、双仁蔓荆子以上各一两
（※一方另有青鹽半兩）
（※一方另有青盐半两）
上件藥，都細銼和勻，每用一兩，以水一大盞、酒一盞，同煎至一盞，去滓，熱含就於患處。
上件药，都细锉和匀，每用一两，以水一大盏、酒一盏，同煎至一盏，去滓，热含就于患处。
柳枝這個東西藥局也不一定有賣，但我想可能很多校園或是公園都會有柳樹，自己摘吧。
柳枝这个东西药局也不一定有卖，但我想可能很多校园或是公园都会有柳树，自己摘吧。用柳枝一把、地骨皮、細辛、防風這些藥打成粉，每次用一兩藥粉、水一碗、酒一碗，煮到剩一碗以後，趁熱漱口，含著久一點不要吐。
用柳枝一把、地骨皮、细辛、防风这些药打成粉，每次用一两药粉、水一碗、酒一碗，煮到剩一碗以后，趁热漱口，含着久一点不要吐。這是比較代表性的方劑。
这是比较代表性的方剂。
到後面傅青主、陳士鐸的醫派，就有另外一套辨症系統出現了，陳士鐸《辨證錄，牙齒痛門六則》就把牙痛分為六種，六種牙痛的六種方：
到后面傅青主、陈士铎的医派，就有另外一套辨症系统出现了，陈士铎《辨证录，牙齿痛门六则》就把牙痛分为六种，六种牙痛的六种方：
清．
清．陳士鐸《辨證錄．
陈士铎《辨证录．牙齒痛門六則》：
牙齿痛门六则》：
一
一
人有牙齒痛甚不可忍，涕淚俱出者 ，此乃臟腑之火旺，上行於牙齒而作痛也。
人有牙齿痛甚不可忍，涕泪俱出者 ，此乃脏腑之火旺，上行于牙齿而作痛也。治法不瀉其火則不能取效。
治法不泻其火则不能取效。然火實不同，有虛火，有實火，大約虛火動於臟，實火起於腑。
然火实不同，有虚火，有实火，大约虚火动于脏，实火起于腑。而實火之中，有心包之火，有胃火；虛火之中有肝火，有脾火，有肺火，有腎火。
而实火之中，有心包之火，有胃火；虚火之中有肝火，有脾火，有肺火，有肾火。同一齒痛，何以別之？
同一齿痛，何以别之？不知各經在齒牙之間，各有部位也。
不知各经在齿牙之间，各有部位也。兩門牙上下四齒，同屬心包也，門牙旁上下四齒，屬肝也，再上下四牙乃胃也，再上下四牙乃脾也，再上下四牙乃肺也，再上下之牙乃腎也。
两门牙上下四齿，同属心包也，门牙旁上下四齿，属肝也，再上下四牙乃胃也，再上下四牙乃脾也，再上下四牙乃肺也，再上下之牙乃肾也。大牙亦屬腎，腎經有三牙齒，多者貴。
大牙亦属肾，肾经有三牙齿，多者贵。治病不論多寡，總以前數分治之多驗。
治病不论多寡，总以前数分治之多验。火既有如許之多，而治火之法，宜分經以治之矣。
火既有如许之多，而治火之法，宜分经以治之矣。雖然，吾實有統治火之法，方用治牙仙丹 ︰
虽然，吾实有统治火之法，方用治牙仙丹 ︰
玄參一兩生地一兩水煎服。
玄参一两生地一两水煎服。
無論諸火，服之均效。
无论诸火，服之均效。察其為心包之火，加黃連五分；察其為肝經之火，加炒梔子二錢；察其為胃經之火，加石膏五錢；察其為脾經之火，加知母一錢；察其為肺經之火，加黃芩一錢；察其為腎經之火，加熟地一兩。
察其为心包之火，加黄连五分；察其为肝经之火，加炒栀子二钱；察其为胃经之火，加石膏五钱；察其为脾经之火，加知母一钱；察其为肺经之火，加黄芩一钱；察其为肾经之火，加熟地一两。飲一劑而火輕，再劑而火散，四劑而平復如故矣。
饮一剂而火轻，再剂而火散，四剂而平复如故矣。
夫火既有虛實不同，何以一方而均治？
夫火既有虚实不同，何以一方而均治？不知火之有餘，無非水之不足也。
不知火之有余，无非水之不足也。我滋其陰，則陰陽之火，無不相戢矣。
我滋其阴，则阴阳之火，无不相戢矣。況玄參尤能瀉浮游之火，生地亦能止無根之焰，二味又瀉中有補，故虛實咸宜，實治法之巧，而得其要者也。
况玄参尤能泻浮游之火，生地亦能止无根之焰，二味又泻中有补，故虚实咸宜，实治法之巧，而得其要者也。況又能辨各經之火，而加入各經之藥，有不取效如神乎？
况又能辨各经之火，而加入各经之药，有不取效如神乎？
或曰︰「火生於風，牙齒之疼，未有不兼風者，治火而不治風，恐非妙法。」不知火旺則生風，未聞風大而生火，人身苟感風邪，則身必發熱，斷無風止人牙而獨痛之理。
或曰︰「火生于风，牙齿之疼，未有不兼风者，治火而不治风，恐非妙法。」不知火旺则生风，未闻风大而生火，人身苟感风邪，则身必发热，断无风止人牙而独痛之理。況火病而用風藥，反增其火熱之勢，是止痛而愈添其痛矣。
况火病而用风药，反增其火热之势，是止痛而愈添其痛矣。或疑：「膀胱有火， 肝 （膽？）經有火，心經有火，大小腸、三焦俱有火，何俱遺之而不言？」不知臟病則腑亦病，腑病則臟亦病，治臟不必治腑，瀉腑不必又瀉臟，況膀胱、心與三焦、大小腸俱不入於齒牙，故略而不談也。
或疑：「膀胱有火， 肝 （胆？）经有火，心经有火，大小肠、三焦俱有火，何俱遗之而不言？」不知脏病则腑亦病，腑病则脏亦病，治脏不必治腑，泻腑不必又泻脏，况膀胱、心与三焦、大小肠俱不入于齿牙，故略而不谈也。
首先，是牙痛痛到涕淚俱出的時候，通常牙根都腫起來了，這樣的牙痛呢，就用一個叫做治牙仙丹的方，這個方只有兩味藥，玄參跟生地，都是很涼潤又滋陰的藥，生地今天用乾地黃也就可以了，用到真的生地恐怕還太涼。
首先，是牙痛痛到涕泪俱出的时候，通常牙根都肿起来了，这样的牙痛呢，就用一个叫做治牙仙丹的方，这个方只有两味药，玄参跟生地，都是很凉润又滋阴的药，生地今天用干地黄也就可以了，用到真的生地恐怕还太凉。傅青主這一派提出的論點還蠻特別的，當然也有其他的牙科醫生也有提出一樣的論點，就是牙齒的上火有實火也有虛火，一般來說「臟」有火都是虛火，「腑」有火都是實火，因為臟是因為沒有辦法收攝能量聚成精，所以火才散出來，因此稱它為虛火。
傅青主这一派提出的论点还蛮特别的，当然也有其他的牙科医生也有提出一样的论点，就是牙齿的上火有实火也有虚火，一般来说「脏」有火都是虚火，「腑」有火都是实火，因为脏是因为没有办法收摄能量聚成精，所以火才散出来，因此称它为虚火。他們提到上下各兩顆門牙是屬於心包火，再旁邊一顆是肝、再旁邊一顆是胃、再旁邊一顆是脾、再旁邊一顆是肺、再到最後面就是腎，所以要分經退火 ，那玄參、生地是涼腎火的藥，如果要退心包火就加黃蓮、要退肝火加炒梔子、退胃火加石膏、退脾火加知母、退肺火加黃芩、退腎火加熟地攝陽，這樣加味，就可以把牙痛退掉。
他们提到上下各两颗门牙是属于心包火，再旁边一颗是肝、再旁边一颗是胃、再旁边一颗是脾、再旁边一颗是肺、再到最后面就是肾，所以要分经退火 ，那玄参、生地是凉肾火的药，如果要退心包火就加黄莲、要退肝火加炒栀子、退胃火加石膏、退脾火加知母、退肺火加黄芩、退肾火加熟地摄阳，这样加味，就可以把牙痛退掉。這個方子其實還算好用，但因為是寒涼藥為主的方，所以喝了之後人會有比較累的這個問題，喝下去馬上牙痛就好很多，但不是真的全好，因為再過一天就發現牙痛的地方長了一個小膿包，把這個膿包弄破擠乾淨之後才真的正式好──就是它已經讓發炎停止了，但已經發炎燒壞燒死的組織還是會變成膿，要清乾淨才算真的全好──不過因為這個方還是一些陰寒的滋陰藥，所以吃起來還是要看脾胃強不強，不然還是可能多少會有一些拉肚子的感覺的。
这个方子其实还算好用，但因为是寒凉药为主的方，所以喝了之后人会有比较累的这个问题，喝下去马上牙痛就好很多，但不是真的全好，因为再过一天就发现牙痛的地方长了一个小脓包，把这个脓包弄破挤干净之后才真的正式好──就是它已经让发炎停止了，但已经发炎烧坏烧死的组织还是会变成脓，要清乾净才算真的全好──不过因为这个方还是一些阴寒的滋阴药，所以吃起来还是要看脾胃强不强，不然还是可能多少会有一些拉肚子的感觉的。
清．
清．陳士鐸《辨證錄．
陈士铎《辨证录．牙齒痛門六則》：
牙齿痛门六则》：
二
二
人有多食肥甘，齒牙破損而作痛，如行來行去者 ，乃蟲痛也。
人有多食肥甘，齿牙破损而作痛，如行来行去者 ，乃虫痛也。夫齒乃骨之餘，其中最堅，何能藏蟲乎？
夫齿乃骨之余，其中最坚，何能藏虫乎？不知過食肥甘，則熱氣在胃，胃火日衝於口齒之間，而濕氣乘之，濕熱相搏而不散，乃蟲生於牙矣。
不知过食肥甘，则热气在胃，胃火日冲于口齿之间，而湿气乘之，湿热相搏而不散，乃虫生于牙矣。初則止生一二蟲，久則蕃衍而多，於是蝕損其齒，遂致墮落。
初则止生一二虫，久则蕃衍而多，于是蚀损其齿，遂致堕落。一齒既朽，又蝕餘齒，往往有終身之苦者。
一齿既朽，又蚀余齿，往往有终身之苦者。此等之痛，必須外治，若用內治之藥，未必殺蟲，而臟腑先受傷矣。
此等之痛，必须外治，若用内治之药，未必杀虫，而脏腑先受伤矣。方用五靈至聖散 ︰
方用五灵至圣散 ︰
五靈脂三錢，研絕細末白薇三錢細辛五分骨碎補五分 　各研為細末。
五灵脂三钱，研绝细末白薇三钱细辛五分骨碎补五分各研为细末。先用滾水含漱齒至淨，然後用前藥末五分，滾水調如稀糊，含漱齒半日，至氣急吐出，如是者三次，痛止而蟲亦死矣，斷不再發。
先用滚水含漱齿至净，然后用前药末五分，滚水调如稀糊，含漱齿半日，至气急吐出，如是者三次，痛止而虫亦死矣，断不再发。
蓋齒痛原因蟲也，五靈脂、白薇最殺蟲於無形，加入細辛以散火，骨碎補以透骨，引五靈脂、白薇直進於骨內，則蟲無可藏，盡行剿殺，蟲死而痛自止也。
盖齿痛原因虫也，五灵脂、白薇最杀虫于无形，加入细辛以散火，骨碎补以透骨，引五灵脂、白薇直进于骨内，则虫无可藏，尽行剿杀，虫死而痛自止也。
第二種牙痛就確實是蛀牙蛀穿的的牙痛，其實我們牙痛不一定每次都是蛀牙蛀爛進去的，但若確實是蛀爛進去的，就用這個五靈脂、白薇、細辛、骨碎補這些藥去漱口，把這個蛀爛的洞慢慢調補回來，這種蛀牙蛀到爛穿進去的牙痛的特徵就是「如行來行去」那種一陣一陣抽痛的牙痛，用這個方。
第二种牙痛就确实是蛀牙蛀穿的的牙痛，其实我们牙痛不一定每次都是蛀牙蛀烂进去的，但若确实是蛀烂进去的，就用这个五灵脂、白薇、细辛、骨碎补这些药去漱口，把这个蛀烂的洞慢慢调补回来，这种蛀牙蛀到烂穿进去的牙痛的特征就是「如行来行去」那种一阵一阵抽痛的牙痛，用这个方。
清．
清．陳士鐸《辨證錄．
陈士铎《辨证录．牙齒痛門六則》：
牙齿痛门六则》：
三
三
人有牙痛日久，上下牙床盡腐爛者，至飲食不能用，日夜呼號 ，此乃胃火獨盛，有升無降之故也。
人有牙痛日久，上下牙床尽腐烂者，至饮食不能用，日夜呼号 ，此乃胃火独盛，有升无降之故也。人身之火，惟胃最烈，火既升於齒牙，而齒牙非藏火之地，於是焚燒於兩頰，而牙床紅腫，久則腐爛矣。
人身之火，惟胃最烈，火既升于齿牙，而齿牙非藏火之地，于是焚烧于两颊，而牙床红肿，久则腐烂矣。似乎亦可用治牙仙丹加石膏以治之，然而其火蘊結，可用前方，以消弭於無形，今既已潰破腐爛，則前方又不可用，以其有形難於補救也。
似乎亦可用治牙仙丹加石膏以治之，然而其火蕴结，可用前方，以消弭于无形，今既已溃破腐烂，则前方又不可用，以其有形难于补救也。方用竹葉石膏湯加減 ︰
方用竹叶石膏汤加减 ︰
石膏五錢知母二錢半夏二錢茯苓三錢麥冬三錢竹葉二百片葛根三錢青蒿五錢 　水煎服。
石膏五钱知母二钱半夏二钱茯苓三钱麦冬三钱竹叶二百片葛根三钱青蒿五钱水煎服。連服四劑，而火退腫消矣。
连服四剂，而火退肿消矣。然後再用治牙仙丹以收功也。
然后再用治牙仙丹以收功也。
石膏湯以瀉胃火，用之足矣，何加入葛根、青蒿也？
石膏汤以泻胃火，用之足矣，何加入葛根、青蒿也？不知石膏但能降而不能升，增入二味，則能引石膏至於齒牙以逐其火。
不知石膏但能降而不能升，增入二味，则能引石膏至于齿牙以逐其火。而葛根、青蒿尤能退胃中之陰火，所以同用之以出奇，陰陽之火盡散，齒牙之痛頓除，何腐爛之不漸消哉？
而葛根、青蒿尤能退胃中之阴火，所以同用之以出奇，阴阳之火尽散，齿牙之痛顿除，何腐烂之不渐消哉？
第三種牙痛是有人牙痛久了，上下牙床都腐爛了，變成沒辦法吃飯、日夜呼號，這種主要病在「牙齦」的牙痛，就是胃火太盛了，要治陽明火，可以用仲景方的竹葉石膏湯，再加上一些其他清熱散火的藥，竹葉石膏湯本來就是白虎湯再加上來的一個湯劑，我們可以知道這是要退陽明熱為主，所以牙齦腐爛的狀況我們可以用這樣的思路去開藥。
第三种牙痛是有人牙痛久了，上下牙床都腐烂了，变成没办法吃饭、日夜呼号，这种主要病在「牙龈」的牙痛，就是胃火太盛了，要治阳明火，可以用仲景方的竹叶石膏汤，再加上一些其他清热散火的药，竹叶石膏汤本来就是白虎汤再加上来的一个汤剂，我们可以知道这是要退阳明热为主，所以牙龈腐烂的状况我们可以用这样的思路去开药。
清．
清．陳士鐸《辨證錄．
陈士铎《辨证录．牙齒痛門六則》：
牙齿痛门六则》：
四
四
人有牙齒疼痛， 至夜而甚，呻吟不臥者 ，此腎火上衝之故也。
人有牙齿疼痛， 至夜而甚，呻吟不卧者 ，此肾火上冲之故也。然腎火乃虛火，非實火也，若作火盛治之，多不能勝，即作虛火治之，亦時而效時而不效。
然肾火乃虚火，非实火也，若作火盛治之，多不能胜，即作虚火治之，亦时而效时而不效。蓋火盛當作火衰，有餘當認作不足，乃下虛寒，而上現假熱也。
盖火盛当作火衰，有余当认作不足，乃下虚寒，而上现假热也。人身腎中不寒，則龍雷之火下安於腎宮，惟其下寒之甚，而水又無多，於是上衝於咽喉，而齒牙受之。
人身肾中不寒，则龙雷之火下安于肾宫，惟其下寒之甚，而水又无多，于是上冲于咽喉，而齿牙受之。正如龍雷之火，至冬則地下溫暖而龍雷皆蟄，春氣發動，則地底寒冷而不可蟄，乃隨陽氣上升矣。
正如龙雷之火，至冬则地下温暖而龙雷皆蛰，春气发动，则地底寒冷而不可蛰，乃随阳气上升矣。至於夜分，尤腎水主事，水不能養火，而火自游行於外，仍至齒而作祟。
至于夜分，尤肾水主事，水不能养火，而火自游行于外，仍至齿而作祟。譬如家寒難以棲處，必居子舍而作威，而子又貧乏，自然觸動其怒氣矣。
譬如家寒难以栖处，必居子舍而作威，而子又贫乏，自然触动其怒气矣。治法急大補其腎中之水，而益以補火之味，引火歸源，則火有水以養之，自然快樂，而不至於上越矣。
治法急大补其肾中之水，而益以补火之味，引火归源，则火有水以养之，自然快乐，而不至于上越矣。方用八味地黃湯加骨碎補治之，一劑而痛止，再劑而痛不發也。
方用八味地黄汤加骨碎补治之，一剂而痛止，再剂而痛不发也。
蓋六味地黃湯補其腎水，桂、附引火以歸於命門，但補水引火之藥，不先入齒中，則痛之根不能除，所以必用骨碎補以透入齒骨之中，而後直達於命門之內，此拔本塞源之妙法耳。
盖六味地黄汤补其肾水，桂、附引火以归于命门，但补水引火之药，不先入齿中，则痛之根不能除，所以必用骨碎补以透入齿骨之中，而后直达于命门之内，此拔本塞源之妙法耳。
第四種牙痛是「到了晚上特別痛」的，這代表什麼意義呢？
第四种牙痛是「到了晚上特别痛」的，这代表什么意义呢？這表示腎臟不能收納陽氣，所以腎火浮越上來了，這樣的牙痛就要用傅青主醫派非常有名的「引火歸源法」，基本的方法就是一大鍋的八味地黃湯放涼了喝，八味地黃湯裡的六味藥：熟地黃跟澤瀉可以把藥引入腎經；山藥跟茯苓可以把藥引入脾經；山茱萸跟牡丹皮可以把藥引入肝經──當然這是一種比較粗糙的講法──但基本上一般喝腎氣湯的時候，如果是比較敏感的人，就會感覺到大腿內側的三陰經會有一種有東西鑽下去的感覺。
这表示肾脏不能收纳阳气，所以肾火浮越上来了，这样的牙痛就要用傅青主医派非常有名的「引火归源法」，基本的方法就是一大锅的八味地黄汤放凉了喝，八味地黄汤里的六味药：熟地黄跟泽泻可以把药引入肾经；山药跟茯苓可以把药引入脾经；山茱萸跟牡丹皮可以把药引入肝经──当然这是一种比较粗糙的讲法──但基本上一般喝肾气汤的时候，如果是比较敏感的人，就会感觉到大腿内侧的三阴经会有一种有东西钻下去的感觉。這六味之外加上桂、附，就可以把桂、附的能量拉到三陰經裡去保存起來，當然，藥量地黃獨大，還是以補腎經為主。
这六味之外加上桂、附，就可以把桂、附的能量拉到三阴经里去保存起来，当然，药量地黄独大，还是以补肾经为主。因為中醫相信「同氣相求」的原理，所以在把肉桂、附子的藥性拉進三陰經的這個過程，身體裡面如果有一些火是從內臟浮出來的，那這些火就會順便跟著肉桂、附子的熱性，一起被引回去，這是一種收攝浮越之火的方法。
因为中医相信「同气相求」的原理，所以在把肉桂、附子的药性拉进三阴经的这个过程，身体里面如果有一些火是从内脏浮出来的，那这些火就会顺便跟着肉桂、附子的热性，一起被引回去，这是一种收摄浮越之火的方法。那麼傅青主這個方，就多加了一味骨碎補，讓骨碎補把藥氣拉過去經過牙齒，所以本來是全身的浮游之火都要收進去的，把這個藥性拉得經過牙齒以後，這個引火歸源的藥性就會把牙齒的火給收掉了，當然需要引火歸源的人，是有一些身體特徵的，晚上特別嚴重是一個特徵，另一個特徵就是會覺得上半身很熱，但膝蓋冷冷冰冰的。
那么傅青主这个方，就多加了一味骨碎补，让骨碎补把药气拉过去经过牙齿，所以本来是全身的浮游之火都要收进去的，把这个药性拉得经过牙齿以后，这个引火归源的药性就会把牙齿的火给收掉了，当然需要引火归源的人，是有一些身体特征的，晚上特别严重是一个特征，另一个特征就是会觉得上半身很热，但膝盖冷冷冰冰的。
清．
清．陳士鐸《辨證錄．
陈士铎《辨证录．牙齒痛門六則》：
牙齿痛门六则》：
五
五
人有上下齒牙疼痛難忍，閉口少輕，開口更重 ，人以為陽明之胃火也，誰知是風閉於陽明、太陽二經之間乎。
人有上下齿牙疼痛难忍，闭口少轻，开口更重 ，人以为阳明之胃火也，谁知是风闭于阳明、太阳二经之间乎。此病得之飲酒之後，開口向風而臥，風入於齒牙之中，留而不出， 初小疼而後大痛也。
此病得之饮酒之后，开口向风而卧，风入于齿牙之中，留而不出， 初小疼而后大痛也。論理去其風宜愈，而風藥必耗人元氣，因虛以入風，又耗其氣，則氣愈虛，風邪即欺正氣之怯而不肯出，疼終難止也。
论理去其风宜愈，而风药必耗人元气，因虚以入风，又耗其气，则气愈虚，风邪即欺正气之怯而不肯出，疼终难止也。古人有用灸法甚神： 灸其肩尖微近骨後縫中，小舉臂取之，當骨解陷中，灸五壯即瘥 。
古人有用灸法甚神： 灸其肩尖微近骨后缝中，小举臂取之，当骨解陷中，灸五壮即瘥 。但灸後，項必大痛，良久乃定，而齒疼永不發也。
但灸后，项必大痛，良久乃定，而齿疼永不发也。然而人往往有畏灸者，可用散風定痛湯治之：
然而人往往有畏灸者，可用散风定痛汤治之：
白芷三分石膏二錢升麻三分胡桐淚一錢當歸三錢生地五錢麥冬五錢乾葛一錢天花粉二錢細辛一錢 　水煎服。
白芷三分石膏二钱升麻三分胡桐泪一钱当归三钱生地五钱麦冬五钱干葛一钱天花粉二钱细辛一钱水煎服。一劑輕，二劑即愈，不必三劑也。
一剂轻，二剂即愈，不必三剂也。
此方補藥重於風藥，正以風得補而易散也 。
此方补药重于风药，正以风得补而易散也 。
六人有上下齒痛甚，口吸涼風則暫止，閉口則復作 ，人以為陽明之火盛也，誰知是濕熱壅於上下之齒而不散乎。
六人有上下齿痛甚，口吸凉风则暂止，闭口则复作 ，人以为阳明之火盛也，谁知是湿热壅于上下之齿而不散乎。夫濕在下易散，而濕在上難祛，蓋治濕不外利小便也。
夫湿在下易散，而湿在上难祛，盖治湿不外利小便也。水濕下行其勢順，水濕上散其勢逆，且濕從下受易於行，濕從上感難於散，故濕熱感於齒牙之間，散之尤難。
水湿下行其势顺，水湿上散其势逆，且湿从下受易于行，湿从上感难于散，故湿热感于齿牙之间，散之尤难。以飲食之水，皆從口入，必經齒牙，不已濕而重濕乎。
以饮食之水，皆从口入，必经齿牙，不已湿而重湿乎。濕重不散，而火且更重矣，所以經年累月而痛，不能止也。
湿重不散，而火且更重矣，所以经年累月而痛，不能止也。治法必須上祛其濕熱，又不可單利小便，當佐之以風藥，則濕得風而燥，熱得風而涼，濕熱一解，而齒痛自愈矣。
治法必须上祛其湿热，又不可单利小便，当佐之以风药，则湿得风而燥，热得风而凉，湿热一解，而齿痛自愈矣。方用上下兩疏湯 ︰
方用上下两疏汤 ︰
茯苓五錢白朮三錢澤瀉二錢薏仁五錢防風五分白芷三分升麻三分荊芥二錢胡桐淚五分甘草一錢 　水煎服。
茯苓五钱白术三钱泽泻二钱薏仁五钱防风五分白芷三分升麻三分荆芥二钱胡桐泪五分甘草一钱水煎服。四劑而濕熱盡解，而風亦盡散也。
四剂而湿热尽解，而风亦尽散也。
蓋茯苓、白朮、澤瀉、薏仁原是上下分水之神藥，又得防風、白芷、升麻、荊芥風藥以祛風。
盖茯苓、白术、泽泻、薏仁原是上下分水之神药，又得防风、白芷、升麻、荆芥风药以祛风。夫風能散濕，兼能散火，風火既散，則濕邪無黨，安能獨留於牙齒之間耶？
夫风能散湿，兼能散火，风火既散，则湿邪无党，安能独留于牙齿之间耶？仍恐邪難竟去，故加入甘草、胡桐淚引入齒縫之中，使濕無些須之留，又何痛之不止耶？
仍恐邪难竟去，故加入甘草、胡桐泪引入齿缝之中，使湿无些须之留，又何痛之不止耶？況甘草緩以和之，自不至相雜而相犯也。
况甘草缓以和之，自不至相杂而相犯也。
第五種跟第六種牙痛很好玩：
第五种跟第六种牙痛很好玩：
前一種牙痛是一開口吹風就覺得痛得受不了，但一閉起嘴巴就覺得好一點，這是什麼？
前一种牙痛是一开口吹风就觉得痛得受不了，但一闭起嘴巴就觉得好一点，这是什么？這是「牙齒的桂枝湯、麻黃湯症」證不對？
这是「牙齿的桂枝汤、麻黄汤症」证不对？這是牙齒受風邪、被束住了所以發熱，所以要用發這個牙齒風邪的藥來開通它，用升麻、白芷再加一些細辛跟補藥。
这是牙齿受风邪、被束住了所以发热，所以要用发这个牙齿风邪的药来开通它，用升麻、白芷再加一些细辛跟补药。他說這個症，也可以來灸肩膀後面的穴道，這一類穴道，一般來講指的是手陽明大腸經的肩髃穴或是列缺穴，但我也沒灸過，不知道效果好不好。
他说这个症，也可以来灸肩膀后面的穴道，这一类穴道，一般来讲指的是手阳明大肠经的肩髃穴或是列缺穴，但我也没灸过，不知道效果好不好。
因為牙齒也會惡風惡寒，所以就用這樣的藥來散它的風寒。
因为牙齿也会恶风恶寒，所以就用这样的药来散它的风寒。
第六種牙痛呢，就是上下牙都痛，開口吹涼風就不痛，閉起嘴巴就很痛，這又是怎麼回事呢？
第六种牙痛呢，就是上下牙都痛，开口吹凉风就不痛，闭起嘴巴就很痛，这又是怎么回事呢？牙齒會怕悶、想要透氣，這表示牙齒不是受風寒所傷，是被悶住了，什麼會悶住牙齒呢？
牙齿会怕闷、想要透气，这表示牙齿不是受风寒所伤，是被闷住了，什么会闷住牙齿呢？是濕氣，這表示身體的濕氣太重，牙齒被悶得受不了想要出來透氣，所以這樣的話，就要用去濕清熱的方法來治牙痛。
是湿气，这表示身体的湿气太重，牙齿被闷得受不了想要出来透气，所以这样的话，就要用去湿清热的方法来治牙痛。
這樣看張仲景的辨證跟傅青主派的辨證，就會讓人有種，張仲景的辨證是那種正大光明、好像房子的大棟樑的辨證；傅青主派的辨證就好像是房子裡細部裝潢的感覺。
这样看张仲景的辨证跟傅青主派的辨证，就会让人有种，张仲景的辨证是那种正大光明、好像房子的大栋梁的辨证；傅青主派的辨证就好像是房子里细部装潢的感觉。對我們這些學仲景辨證的人而言，看傅青主派的辨證，會覺得他鬼神莫測、不知道怎麼想出來這些奇奇怪怪的辨證點的，覺得很好玩。
对我们这些学仲景辨证的人而言，看傅青主派的辨证，会觉得他鬼神莫测、不知道怎么想出来这些奇奇怪怪的辨证点的，觉得很好玩。
講完了蛀牙的方，那麼如果是老了掉牙怎麼辦？
讲完了蛀牙的方，那么如果是老了掉牙怎么办？我們不像鯊魚、鱷魚牙齒可以不斷再生，但我們可以用牙齒能不斷再生的動物藥，來幫助牙齒再長回來：
我们不像鲨鱼、鳄鱼牙齿可以不断再生，但我们可以用牙齿能不断再生的动物药，来帮助牙齿再长回来：
清．
清．陳士鐸《石室秘錄》：
陈士铎《石室秘录》：
長齒法︰
长齿法︰
方用雄鼠脊骨全副 ，餘骨不用，尾亦不用，頭亦不用， 骨碎補三錢，炒為末，麝香一分，熟地身懷之令乾，為末，三錢 ，但熟地必須自製，切不可經鐵器，一犯則前藥俱不效矣，生地亦須看一做過，經鐵針穿孔者即不效， 細辛三分，榆樹皮三分，總之，群藥俱不可經鐵器，當歸一錢，青鹽二錢，杜仲一錢足矣，各為絕細末。
方用雄鼠脊骨全副 ，余骨不用，尾亦不用，头亦不用， 骨碎补三钱，炒为末，麝香一分，熟地身怀之令干，为末，三钱 ，但熟地必须自制，切不可经铁器，一犯则前药俱不效矣，生地亦须看一做过，经铁针穿孔者即不效， 细辛三分，榆树皮三分，总之，群药俱不可经铁器，当归一钱，青盐二钱，杜仲一钱足矣，各为绝细末。鼠骨去肉不用，新瓦上焙乾為末，不可燒焦，乘其生氣也，用一瓷瓶盛之。
鼠骨去肉不用，新瓦上焙干为末，不可烧焦，乘其生气也，用一瓷瓶盛之。每日五更時，不可出聲，將此藥輕擦在無牙之處。
每日五更时，不可出声，将此药轻擦在无牙之处。三十六擦，藥任其自然咽下，不可用水漱口，一月如是。
三十六擦，药任其自然咽下，不可用水漱口，一月如是。日間午間擦之更佳，亦如前數。
日间午间擦之更佳，亦如前数。
固齒方︰
固齿方︰
用雄鼠脊骨一副，當歸一錢，熟地三錢，細辛一錢，榆樹皮三錢，骨碎補三錢，青鹽一錢，杜仲二錢 ，各為末。
用雄鼠脊骨一副，当归一钱，熟地三钱，细辛一钱，榆树皮三钱，骨碎补三钱，青盐一钱，杜仲二钱 ，各为末。裹在綿紙成條，咬在牙床上，以味盡為度。
裹在绵纸成条，咬在牙床上，以味尽为度。一條永不齒落矣。
一条永不齿落矣。然亦不可經鐵器，經則不效。
然亦不可经铁器，经则不效。此藥可救數百人。
此药可救数百人。大約一人須用三條。
大约一人须用三条。
拿老鼠的骨頭入藥做成牙粉，然後塞在掉牙齒的地方，這樣牙齒就能再長回來。
拿老鼠的骨头入药做成牙粉，然后塞在掉牙齿的地方，这样牙齿就能再长回来。台灣鄉下也有人報導說拿曬乾的螞蟻來吃，吃一吃掉了的牙齒也再長回來，我想，有興趣的話或許可以試試看吃螞蟻，因為老鼠的骨頭好像還更麻煩一點。
台湾乡下也有人报导说拿晒干的蚂蚁来吃，吃一吃掉了的牙齿也再长回来，我想，有兴趣的话或许可以试试看吃蚂蚁，因为老鼠的骨头好像还更麻烦一点。雖然這個方不是傅青主派獨有的，其他的醫書裡也有，但傅青主派非常強調「地黃這個藥絕對不能碰到鐵器」。
虽然这个方不是傅青主派独有的，其他的医书里也有，但傅青主派非常强调「地黄这个药绝对不能碰到铁器」。但我們在台灣買到的地黃，都是在大陸就用鐵刀切開了，怎麼還能不碰鐵？
但我们在台湾买到的地黄，都是在大陆就用铁刀切开了，怎么还能不碰铁？或許要從自己種地黃開始，然後用陶瓷刀切它，然後自己再來制，蒸也得用竹蒸籠。
或许要从自己种地黄开始，然后用陶瓷刀切它，然后自己再来制，蒸也得用竹蒸笼。所以老鼠骨頭或許還簡單，其他藥都不能碰鐵器，倒是麻煩。
所以老鼠骨头或许还简单，其他药都不能碰铁器，倒是麻烦。
以上是中醫牙科的發展史的一些大概整理介紹。
以上是中医牙科的发展史的一些大概整理介绍。因為我們教到細辛這味藥，一時想到古人用細辛來散牙齒的風邪的一些方法，就順便岔題來學學牙齒的保養。
因为我们教到细辛这味药，一时想到古人用细辛来散牙齿的风邪的一些方法，就顺便岔题来学学牙齿的保养。