小贴士——为了使您的3M? Littmann?听诊器获得最好的听诊效果

来源：百度文库编辑：神马文学网时间：2024/04/28 05:00:21

听诊技术技巧

为保证您的听诊器的听诊效果，请遵循如下建议：

1. 请尽量在安静、光线充足、温暖的房间进行听诊。[有助于消除过多的噪音及心脏检查机械干扰]

2.被听诊区域适当暴露。[以确保听诊器的胸件与被听诊部位直接接触]

3.尽量使被听诊者采取仰卧位、坐位或左侧卧位（如图A）。[其他的体位易引发多种音源尤其是不正常音源]

4.尽量位于被听诊者右侧进行听诊。[这能减少由听管制造出的貌似杂音的声音]

5.可以同时利用听诊器的钟式听诊和膜式听诊效果。[当轻触于被听部位则为钟式听诊，能获取低频音，当重压于被听部位则为膜式听诊，能获取高频音]

6.听诊部位的顺序（见图B）。正确的听诊至少含有此4个听诊部位，并且先使用膜式听诊再使用钟式听诊。

a.胸骨左缘（LLSB）－第四肋间隙，是三尖瓣和右心音的最佳听诊部位。

b.心尖－左锁骨中线第五肋间，是冠状动脉和左心的最佳听诊区。

c.右心底－胸骨右缘第二肋间隙。是主动脉最佳听诊区域。

d.左心底－胸骨左缘第二肋间隙。是肺动脉最佳听诊区域。

7.尽量选择性听诊。【我们也许只能专注于一种音源。当你专注于心脏收缩期声音，那舒张期心音很可能会被忽略。】

以上的听诊顺序只是众多合理的顺序之一。最关键的是，此四个听诊区域都被依次听取，并且对此四个听诊区域都进行高频、低频音听取。

图 A

图 B

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