关于林光常博士牛奶导致骨质疏松的观点的一些思考

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发布日期: 2007-01-19 21:27 文章作者: dak
文章来源:丁香园 文章编辑: mumucao
关键词:牛奶骨质疏松钙膳食
林光常博士何许人也，俺是弄不明白了，看到博士这么吓人的头衔，对他的讲座不得不多份关注。可是看了林博士的《想得骨质疏松吗，请喝牛奶》的讲座，不得不说，或许林博士是某医学专业的博士，可惜不是营养学博士和流行病学博士。
纵观林博士的观点，感觉他像是断章取义的高手，总是一半一半，一半是正确的，另一半则有待商榷。
一、牛奶蛋白质含量高，喝多了容易导致机体钙质的丢失。
蛋白质特别是含硫蛋白质摄入过多容易导致钙质丢失，这已经是被写入营养学的教材了，临床上如果需要补充高蛋白膳食确实是需要额外补充钙质摄入的，但是牛奶蛋白质的含量高么？据俺所知，谷类蛋白7～12%，畜肉蛋白15～20%，豆类蛋白30～40%，牛奶蛋白3%（数值记得不是很准确了，但是范围差不多）。林博士的这个论据是一半一半。
二、我们不需要太多的蛋白，人体只需要36克蛋白就够了。
是的，我们每天是不需要太多的蛋白质，其实任何营养素摄入过多都会增加机体的负荷。按照人体每天必要的氮损失来计算，成人每天最低需要20克蛋白质可基本保证氮平衡。但是，请注意，人体需要的量和需要摄入的量是两个不同的概念。林光常博士的36克蛋白质是按照蛋白质来源很理想的状态计算的，考虑到我们中国人膳食中蛋白质的消化吸收利用率相对较低，这个量应该偏低，故此中国营养学会推荐成人每公斤体重大概摄入1.0~1.2克蛋白质比较合适。
不过俺想，牛奶的蛋白质含量并不高，把蛋白质过多这个过错归到它头上，实在有些六月飞霜阿。
三、牛奶的钙因为经过巴氏消毒后，全部变为无机钙了。
这个论据就有些可笑了，什么叫做巴氏消毒？传统的巴氏消毒就是63摄氏度消毒30分钟杀灭绝大多数致病菌的方法，主要应用于营养成分不是很稳定的液体类食品。暂且不管这样的方法是否会全部把牛奶的有机钙转变为无机钙（俺没做过研究没查过文献），请问，无机钙就不能被吸收了么？退一万步来说，即便不能吸收，那么摄入不能吸收的钙就会发生骨质疏松么？
四、英美妇女每十个人中就有不少人发生骨质疏松，而非洲某部落妇女即便生了十个小孩都没有出现骨质疏松，是因为英美人喝牛奶的缘故。
前面的论据象某些生活小报的科普常识，如果没有一些调查研究的数据，俺想，不能体现林博士的科学家身份。可惜，恰恰就是这个引证，俺认为给他的论证带来了硬伤。
这份研究报告俺没有看过，不知道是怎么设计的调查，但是据俺一介平民百姓的科普知识，俺认为有很多疑问的地方。
众所周知，引起骨质疏松的原因很多，现在还在探讨当中，人种的不同是否会有差异？恐怕还要研究，但是这里只讨论营养学，那么就来看看膳食因素对其影响吧。
英美国家的妇女应该也是高蛋白高脂肪高能量的结构，而高蛋白能够促进钙的排出已经论证，高脂肪膳食其实会抑制钙的吸收，另英美妇女的日照时间多数不会很长，导致维生素D的形成减少，而活动量较少也会影响钙质的在骨骼的沉积等等。
非洲妇女应该是以植物性食物为主，因为多数要参与户外的劳动，日照时间长，活动时间较多等等。
如此众多的影响因素，导致了英美和非洲妇女的可比性很差，为何这份研究偏偏要这么比较呢？这么多的影响因素，为什么偏偏就认定了牛奶就是罪魁祸首呢？
或许随着研究的进展，以后真的发现牛奶就是引起骨质疏松的主要原因，但是光凭这个论据很难令人信服。
五、有一部分人喝了牛奶会出现各种不适。
确实，俺比较认同林博士的一个观点就是天人合一，其中一个内容就是在摄取食物的时候最好是当地当季适合你这个种群的食品。牛奶分泌出来就是给小牛喝的，只是人类在繁衍的过程中利用他们的智慧衍生了牛奶的作用，但是这个作用的应用或多或少会存在着一些问题。
首先一个问题就是牛奶中的酪蛋白和乳清蛋白比例不合理，对于婴幼儿来说不能很好的消化利用，再者牛奶中有不少活性物质——这些物质对小牛可能是宝贝，但很有可能就是引起肠道通透性太高的婴幼儿过敏的物质。故而婴幼儿最好选择质量好的专用调整奶粉。
其二，俺相信大自然的调节机制要比人类所能想象的要精密得多。在婴儿时期肠道可以分泌足够的乳糖酶来消化唯一的食物来源——奶类食品，而随着年岁的增加肠道乳糖酶的分泌渐渐减少以强化幼童的外界摄食能力，故而有相当一部分人很有可能会因为乳糖酶的减少而出现乳糖不耐症的现象，特别是我们东方人种长期以来并不习惯奶类食品的摄入，发生乳糖不耐症的几率就更高。但是，请注意，这与牛奶有什么关系呢？人奶乳糖的含量比牛奶要高，发生乳糖不耐症，人奶也难脱离关系。
其三，污染。这个年头，食品的污染问题是一个大问题，特别是发展中国家，更应该要注意，一个“发展中”的说法就令不少人肆意降低食品安全的门槛，导致食品的卫生和品质大大下降。而牛奶作为一个液体类食品，从工艺上来说掺假和受污染的机会就更多。但是这是食品卫生问题，不仅牛奶如此，其他的食品也如此，我们只能寄希望于工商质检与卫生监督部门能够做好他们的本职工作，来提高我们的食品和生活的质量。但是这个话题与骨质疏松关系就比较疏远了。
林博士在他的讲座中提到，不喝牛奶喝什么？喝豆奶。但是豆类的植物雌激素并非就适合婴幼儿长期食用的。林博士讲天人合一却忽视了阴阳的平衡，凡事有阴阳，就看你怎么去平衡。正如牛奶，适当的引用可以向机体提供营养物质，可以预防癌症，但是过量的引用反而会促使某些癌症的发生——这就是阴阳失衡的后果。
深夜，不写了。最后，俺想说的是，很有可能我们目前对某一事物的看法会随着研究技术的发展而发生很大的变化，这个现象对医学来说并不是没有过先例，那么对于我们大众来说该怎么办？是否就不能够相信传统食品的安全不能够相信传统食品对人体的营养作用了么？我想这正是国家开始考虑公共营养师的认证的一个原因，也是营养师的一个任务——通过大家的努力，使我们的膳食能够均衡与合理，这是最安全最容易实现的一个途径。