忧郁、焦虑、失眠　40熟女3大隐忧

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对很多人而言，40岁是人生的分界点。临床发现，年逾40岁的女性常出现忧郁、焦虑或失眠等问题，仔细探究原因发现，这些女性不但饱受家庭与工作压力之苦，而且警觉体力开始走下坡。医师呼吁，女性应将这个阶段视为重新整理再出发的分界点，调整自己的脚步，才能让自己未来的路走得更自在、更快乐。',1)">
忧郁，负面情绪影响生活
林口长庚医院精神科妇女身心医学召集人、长庚大学精神科助理教授及主治医师萧美君表示，“忧郁”是40多岁女性常见的身心症状，虽然这是致使患者求诊的主因，但诊治过程中，从患者的总体资料不难发现，40多岁的女性，因面临很多心理或生理的压力，致使其出现身心方面的症状。
40多岁这个年龄层正是所谓的“三明治世代”，夹在上下两代之间。萧美君分析，“三明治世代”的女性普遍晚婚，40岁女性的小孩甚至还是学龄前儿童，自己会感觉到没有足够的体力可以带小孩，如果是职业妇女更会感到分身乏术，甚至面临扮演职场女性与母亲角色的冲突。
晚婚的40岁妇女带小孩感到吃力，早点结婚的女性，40多岁时子女可能是小学高年级或“国中”，正好处于叛逆期，这时子女的反应会让女性觉得小孩太不贴心，而出现适应上的困难。
照顾下一代已让女性感到心力交瘁，但这个时候往往也必须承担照顾上一辈的责任。
萧美君表示，这个年龄层的女性虽然有新时代的思维，却仍抛不开旧时代的束缚，照顾者的角色往往落在女性身上，除了必须照顾公婆，也希望能照顾娘家的爸妈，但又担心先生的观感，或是与妯娌之间的关系，门诊中有不少女性就会深受这些复杂关系的纠葛。
照顾上一代的过程也让她们感受到人生无常，再加上40岁至50岁是忧郁症发生的高峰，会让人动不动想到“死亡”。曾有女性忧郁症患者感慨人生无常，发现自己竟无意间脱口与学生及孩子说：“人死了也不过是一坏黄土。”负面情绪已经严重影响生活与工作。
此外，关系的疏离也是导致女性出现忧郁情绪的重要因素。萧美君发现，40岁以上的女性，在性生活上并不理想，影响夫妻关系的和谐，虽然润滑液可以改善因前更年期到来而造成的阴道干涩，但女性在心理上常是抱着应付的态度，而非享受过程的愉悦。萧美君不讳言，大多女性畏惧老化，但适度的性爱对延缓老化其实是有相当帮助。
焦虑，担心变老、生病
除了忧郁之外，焦虑不安也是临床常见的表现，且有不少女性有虑病情形。萧美君表示，40至45岁，会开始面临更年期的到来，女性会因月经不规则而感到害怕。原本就有经前症候群的女性，40岁后症状变得更多，不但会出现类似更年期的热潮红，原先经前症候群的偏头痛等不适症状依然存在。
随着年龄增长，体力下滑，再加上照顾上一代时看到这么多病痛，让女性开始有虑病的情形，临床不少患者就经常感到自己这里痛、哪里不舒服，担心自己的健康出现危机。
虽然年龄的增长，脸上多几条皱纹是再自然不过的，但近年整形手术盛行，且在过度强化下，不少女性因害怕岁月留下的痕迹，而对整形产生过度期待，临床上可见猛靠微整形对抗岁月的女性，且期望与20多岁的年轻女孩一样。妇女身心门诊曾见一名近50岁的患者，动了双眼皮手术，但因皮肤组织本不再年轻弹性，复原时间较久，又加上忧郁症来袭，自己对于手术成果怎么看都不满意，忧郁情绪更为加重。
失眠，过度担心影响睡眠
除了忧郁与焦虑之外，也有不少比例的女性深受失眠所苦。萧美君表示，女性较易有预期性的担心，就算当前的经济很平稳，但还是会担心景气、小孩未来的学费。当旁人劝患者不需太过担心时，患者的反应往往是--“我也不想一直想，但就是没办法。”
过度的担心影响睡眠，而生理上的变化也会对睡眠造成影响。在更年期的过渡期中，10人就有7人失眠，但萧美君忧心的是，不少患者失眠就吃安眠药，结果导致安眠药成瘾，其实更年期的失眠困扰，调整血清素等脑部神经传导物质才是治本之道。
提醒您 多爱自己一点
面对忧郁、焦虑以及失眠等身心症状，萧美君强调，40岁的女性应把这些负面压力当作正面警讯，提醒您，要多爱自己一点，不论是身体方面，或是精神层次。
健康方面，应将身体上的警讯视为正向积极的提醒，从饮食、运动等方面调养自己健康。萧美君也看到不少40多岁的女性，开始注意养生，不但吃生机乐活饮食，还开始骑小折运动。欣然接受自己脸上的细纹，毕竟这个年纪拥有的是别人夺不走的智慧，不要只拘泥于外貌。至于更年期的问题，她提醒，只要45至54岁之间能顺利度过更年期过渡期，会让后更年期以后的生活更加顺利。
精神层次方面，女性习惯照顾别人，但当自己已处于不佳状态时，要提醒自己，先照顾自己，再想下一步。
安排自我的时间和空间
萧美君建议女性，务必要有自我的时间与空间，经济许可者可安排一趟旅行，即使经济不允许也可在一天中安排完全属于自己的一个小时。
女性很怕孤单，但却也很需要自我，中间的拿捏需要技巧，保留一点弹性。她举例，很多人会将夫妻分房视为是奇怪的事，但只要空间充许，夫妻双方有共识，这样做并无不可，年轻一代的夫妻有不少人就这么做，甚至有一方在外自购小套房，留做自己的空间。但要提醒的是，个人所需的空间感未必是有形的，而是要接受及尊重每个人的独立性。
此外，萧美君建议40岁的女性，务必注意性生活的协调，因为健康的性是有益行为，可以让自己在身心方面更健康，不妨安排与另一半二度蜜月，重新找回谈恋爱的感觉。
萧美君强调，不论实际年龄多少，都可选一个自己希望停留的年龄，例如28岁、32岁，让自己永保那个年纪的心境。且随着时代的变迁，40岁已经不称中年，而是一个成熟的年纪，或许以前没有能力、没有时间，现在条件改善了，可以做一些想做的事，让自己过得更快乐，绝对是这个年龄层女性可以做到的。
(摘自台湾《常春》月刊324期 文／洪文岚)