亟须发展大健康模式

来源：百度文库编辑：神马文学网时间：2024/04/27 11:20:54

演讲人：黄建始（北京协和医院公共卫生学院院长）
演讲题目：健康管理关乎中国核心竞争力
演讲地点：文汇讲堂
人类文明5000年，人们对健康和疾病的认识是逐步深化的，其间主要经历了四种模式，即5000多年前的“神道医学”模式；2500多年前
的经验医学模式；350多年前理性的生物医学模式；30多年前出现的生物-心理-环境-社会大健康模式。
如果说，“神道医学”模式代表人类对健康的认识刚刚起步，经验医学模式代表了人类对健康认识的第一次质的飞跃，生物医学模式代表了第二次质的飞跃，那么，生物-心理-社会-环境大健康模式的提出就是人类对健康认识的第三次质的飞跃。生物医学模式和经验医学模式依然很有用，但仅用它们来指导21世纪的国民健康是远远不够的，因为我们今天面临更多的健康危险因素：
生物学方面：基因、高血压、高血糖、高血脂、年龄、性别等；
心理学方面：压力大、生活满意度低、工作满意度低等；
生活方式方面：熬夜、不合理膳食、药物滥用、吸烟、喝酒、运动少等；
医疗卫生系统方面：医疗事故、医院内感染等；
环境方面：食品和空气污染等；社会学及其他方面。
总的来看，影响健康的因素有四个方面：生物学、环境、生活方式和习惯、医疗卫生系统。我们必须根据新的情况来调整我们的行为。
美国过去一百年平均寿命增加30岁，其中医疗服务贡献了5岁，公共卫生和预防贡献了25岁。可见，改变社会和个人的行为对维护和改善健康的贡献最大。在科学信息指导下，通过确认和干预生物、心理、社会、环境各方面健康危险因素来管理健康，依据这种模式，1972年到2000年美国心血管病的死亡率下降了58%。而同期中国的心血管病死率在上升。
发达国家花了30年悟出了健康由多种因素所决定的道理，非常值得我们借鉴。全面接受大健康模式已经是应对中国健康问题的当务之急，也是21世纪我们管理好个人健康的关键所在。（《文汇报》1．26）

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