心脏疾病 作者：张步桃

心脏疾病

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作者：张步桃

一般人常说的胸口闷、胸痛，有压迫感或心跳过速、心悸等，都属于心的问题。

中医将五脏六腑归在脏象里。就传统医学而言，心为君主之官，肝为将军之官，肺为相傅之官，这里所谓的“心”主要为大脑的指挥系统，只有少部分涵盖人体心脏。所以有时候人感到恍惚、失眠、睡不好，甚至整天坐立不安、失神等，多半起因于脑中思绪烦乱，或情绪受过度刺激引起。心跳加速、心悸则是因为过度紧张或劳累，体力透支而血液供应量不足，导致心脏像马达空转，当然就会感觉灼热、、乱跳 。

另外，“汗为心液”，因为汗腺属心管辖，一旦流汗过多，思考力就会稍微减退。如果是交感神经亢进，副交感神经又失去制衡作用而导致出汗，严重时西医会建议切除交感神经结。但必须谨慎，否则不但无法根治，还会衍生其它问题。

过度疲劳、心绞痛

过度疲劳的结果，当然首先受到伤害的就是心脏、肝脏，尤其是心脏，它每一分每一秒都帮你做工，做到最后负荷不了了，像这样就常常会胸闷，严重的话就胸痛，会有这些反应，甚至会出现绞痛的现象。

一位高工的姜校长，曾经开过七次心脏，做过五次的气球扩张，最后评估的结果当然不是很好。我就给他一些强心的药，像生脉饮、四逆汤这一类的处方，再加上一些丹参、川七(注)、远志、葛蒲等，一方面有强心作用，一方面有活血化淤作用。必要的时候也可以加一点补气的东西进去，如生脉饮的人参就是补气的药，效果反应就很好 。

治疗的过程中，也可以用木防己汤加减。一般在临床上出现二尖瓣脱垂的人，肤色---尤其脸部---常常黑黑的，因为缺氧，所以望诊就是面色黧黑，这个黧就是黄与黑凑起来，才会变成黧色。缺氧现象就会这样子，所以尿毒病患没有一个例外，都是这样，因为尿毒病患会出现严重贫血，HB几乎会到四点多、五点多，很恐布，尤其额头的肤色，根本就是黑黑的没有一点光泽。

木防己汤里面有人参、桂枝。人参本身就是强心的药，桂枝也有强心和扩张血管作用，所以用木防己汤，治疗效果是相当不错的。用木防己汤加减，器官组织会慢慢恢复弹性，就不会脱垂了。如果是西医，一定要开刀。中医的话，老祖宗留下处方有相当疗效，这些药都有强心作用。

大概在八十年代，德国开发了银杏叶，我们的老祖宗以前是用银杏的果实，叫做白果，德国人改成用叶子，观察研究说叶子有强心作用，所以拿来做为心脏病用药。我自己感觉老祖宗的智慧未必比现代人差，以前人用果实，德国人却把本来是废物的落叶当做宝，听说有一家生技公司从银杏叶制造成品，一年获利就有上亿美元。

五加科植物都有强心作用，另外像远志，里面有皂素，心血管有问题的人加远志进去就有效。郁金也是很好的强心药。我个人最比较常用的一味是蒲黄，生蒲黄有活血化瘀的作用，制成炭粉状后，还是一种非常好的止血药。病患舌头会破会长东西，尤其舌头龟裂了，就用蒲黄炭洒在舌头上，很快就好了 。

其实，中医大部分都是先掌握症状再治病。胸会闷、会绞痛，当然要先掌握原因。胸腔部分都是两个系统，一个是心脏血管系统，一个是呼吸系统，所以《内经·难经》就讲胸是心肺的宫域，意思是说胸腔感觉不舒服的话，就要考量心脏和肺脏的问题。

心悸

心脏组织本身有问题，就会心悸；感冒发烧，呼吸比较急促，心脏就要加速跳动把血液送出去，也会导致心悸；太过劳累，除了胸闷以外，心跳也会加快，要加速供应血液、供应氧气，以致会心悸；吃错药也会引发。

我平生看过最快的心跳，跳到每分钟204下，病患吃西医开的药，药就是毛地黄，因为毛地黄本身有抑制心跳的作用。他已经吃了八年半，从204跳的脉搏跳动渐渐的就减缓到47下，但是我建议她不要再吃。虽然病患说医师告诉他，从血液检查发现到现在为止，还没有引起毛地黄的中毒反应，我却认为如果等到发现中毒，实际上已经来不及了。不过，病患已已经吃了八年半，一下子要停掉，会有顾虑：万一又回复原来204跳的脉搏跳动怎么办？这个顾虑是对的，人的心跳跳到120，都会受不了，何况要到204跳。

开放大陆观光后，很少人不买一点药品回来。不管用得著用不著，就像到日本也几乎一定都要买一点一样。到日本最常见到的就是买“征露丸”，很多人担心吃坏肠胃拉肚子，有时候征露丸一吃，症状竟然改善了，所以大家都买。

有位林小姐，她的好朋友从大陆买了一种成药，名称叫做“天麻丸”。天麻是兰科植物，到底天麻丸里有什么药物成分。我到现在也不了解，但是本来心跳72跳的人吃了天麻丸以后，心跳就变成180跳，心脏当然受不了。我花了一年以上的时间，把她的心跳从180跳慢慢减缓到100跳。与72跳比起来，100跳还是快，不过已经够好了，起码她可以忍，所以药绝对不可以乱吃。

女生通常比较情绪化，心跳会比较快，长期心跳快当然比较不好，好比橡皮筋用久就会松掉，松掉以后，就会胸闷、心悸。

现代人会心悸的很多，因为疲劳、紧张、焦虑，有人一紧张心就怦怦乱跳，与异性交往时，有人比较害羞，心加跳就很快，来电的时候跳得更快，都是情绪在主导。事实工，做做深呼吸，心跳就会慢下来。有人没有上台演讲的经验，一叫他上台演讲，不得了，心跳加速、冒冷汗，脚都会发抖。一紧张，胃、肠的肌肉痉挛。一痉挛，就呆呆的不蠕动。一不蠕动，吃的食物就会发酵，发酵以后就会胀气。

手脚冰冷

一到秋冬，甚至有人一年四季，手脚都是冰凉的。手脚冰冷与心脏血管有很大关系，血液由心脏发出，携带氧气到全身，氧经过燃烧产生热，手脚才会温暖。如果心脏功能有障碍，如心脏衰弱无法有效输送血液到身体末梢，或者血液量不够，血红素或红血球偏低，就会产生手脚冰冷现象。另外，血管阻塞、感冒导致发烧影响大脑中枢神经，使运动神经受到抑制，也会导致手脚冰冷。相对来说，血液不足就要补血，血管阻塞就需要活血化瘀，感冒发烧就要服用解热剂。平常多运动多泡温水，都可以有所善。

由于当归具有增加血液、促进血液循环的功能，所以有手脚冰冷症状的人，尤其女性，可以服用当归四逆汤，效果很好 。

依据中医君臣佐使的理论，当归四逆汤中，以当归为君，用桂枝去血中之邪。细辛散少阴血分之寒。芍药、甘草、大枣可以调和营卫(即所谓气血)。白通草通九窍，通血脉关节。不仅手脚冰冷，冻疮、脱疽症、静脉曲张适用，因为血虚寒侵导致的经痛，也可以用此方治疗。

站长补充：

• 本文摘自《张步桃开药方》远流出版社

• 相关资料：心脏疾病专栏

• 当归四逆汤；主当归四逆汤是由桂枝汤(桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草)衍变而来的，桂枝汤加上当归、细辛、白通草，去掉生姜就成了。其中当归补肝血，芍药、桂枝则作用于血液，所以适合肝血不足的调养。

• 炙甘草汤：心悸我们用炙甘草汤治疗。炙甘草汤里有人参、麦冬，都是强心的药；有阿胶，是补血的药；还会加一点柏子仁；再加一点让心跳安定下来的药如龙骨、牡蛎，龙骨是勤物的化石，牡蛎就是蚵仔壳。再加一些远志，慢慢就能改善。

• 云南白药：云南白药最主要的成分，就是川七。川七和人参同科，都属于五加科植物，五加皮也是五加科的，但是五加皮有两种，一种是五加科，一种是萝摩科，现在又有一种和人参同科，早就被推出来当做健康食品，叫做剌五加。

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