心脏病症 作者：张步桃

心脏病症
作者：张步桃
【医案】心脏室中隔缺损
病历号玛：57949
姓名：蔡X
诊初：2000/11/10
主诉：心脏室中隔缺损0.3公分，食慾不振，容易感冒。
患者属于先天性心脏血管畸形，所以有破洞，用《金匮要略·痰饮篇》的木防己汤；针对后天食欲不振，则用五味异功散，另加丹参、远志、郁金、蒲黄。
11月17日二诊告知没有明显反应，所以守前方，11月23日第三诊也守前方，在12月15日之前断断续续来诊、一直到2001年９月14日，认为我可能还可以给他一线生机而来再次来诊。仍然守前方，9月24日来复诊告诉我，状况渐渐改善，于是去木防己汤，保留五味异散，加神曲以改善食慾，接下来三诊都如此。
初诊用的木防己汤出自仲景先生的《金匮要略·痰饮篇》，文献记载膈间有水气，面色黛黑(因为心缺氧)，用木防己汤，虚证的人，很快就可获得改善；实证的人三日复发，去石膏 加茯苓芒硝汤主之。木防己汤内的人参、桂枝都有强心作用，木防己有利水作用，另外还有石膏。可是到今天为止，参考过很多文献，也请教过很多同道，都无法了解为何要加石膏这味药。文献记载木防已汤对室中隔缺损，二尖瓣、三尖瓣脱垂都有很好的疗效。要谈“心”的话，中医的心应该包括两个系统，《内经》里讲“心为君主之官，主神明”，这君主为何？君主是发号施令的，也就是最高指挥系统，在君主立宪的国家当然就是指皇帝了。在民主时代里，有的是总统，有的可能是总理。君主是最高发号施令的系统，主神明，就是包括你的思考，所以这边所讲的心是指大脑、心智。另一个指的就是实际心脏的心，解剖学所看到的心。
不同系统的心病，所选用的药材当然不一样。人参大部分用在解剖学看到的心，也可以作用在大脑。连翘入心，但比较偏向实质心脏的心。远志也入心。丹参、川七(与人参同科，它是属于五加科的植物)也一样，都能够强心，强心当然就能供应充沛的血液到大脑，供应到人思考、生命最高指挥系统的大脑这个心。也就是说，往往是二而一，有互为影响的作用 。
所以要谈心脏、血管的话，那是解剖学的心，但是要谈脑血管的话就包括思考的，大脑的心，就是大脑了。怎么会这样子不小心----这是大脑的心。胆大心细的心不是你的心很小，而是你的思维很周密，对很多事情的考虑设想很周到，那个心都是指大脑。当然，譬如心绞痛，那就是心脏的心，胸口会闷会有压迫感、会绞痛，甚至会造成呼吸困难、呼吸停止、心脏衰竭，那个就是解剖学的心。所以你的二尖瓣、三尖瓣、僧帽瓣出现问题，它就会使心脏这个帮浦搏动受到影响，这就好像橡皮筋松掉一样。
治疗心的疾病当然也得从两个系统探讨。一是大脑指挥系统，这是下一章要谈的，本章我们专论心脏。
民问有一个专治心脏病的偏方，就是把猪心剖开，清理干净，然后弄一点朱砂、弄一点苋菜子，再用绳索把它包扎起来，或者用线把剖开的猪心缝合好，再放在电锅里炖，炖到整个猪心都熟后，就吃这个猪心，据说对心脏疾患的人有很好的治疗效果。只不过我本身是接受正规中医系统的训练，所以不太使用偏方，我用生脉饮、四逆汤等，又方便又有效。
木防己汤治心脏内膜积水
高雄有一位先生有心脏内膜积水，医院所有的心脏科医师都主张开刀，因为积水如果不定期抽掉，就会发炎，导致昏迷、休克，出现危险状况。有位医师竟然建议他找中医治疗，这位先生就到台北来，我只给他木防己汤。
木防己汤：膈间支饮，其人喘满，心下痞坚；面色黧黑，其脉沉紧；得之数十日，医吐下之，不愈。木防己汤主之。虚者即愈，实者三日复发。复与不愈者，宜木防己汤去石膏，加茯苓芒硝汤主之。
本方出自《金匮要略》，为逐水之剂。由木防己三两9g 、石膏四两15g 、鸡子十二枚、桂枝二两6g 、人参四两15g 组成。上四味，以水六升煮取二升，分温再服。能行水化饮，益气清热。方以防己利水，桂枝通阳化气，辛散苦泄共奏化饮散结之功；更佐以人参益气、石膏清热为其配伍特点。临床应用以咳喘、小便不利，或兼短气乏力，或兼有发热为其辨证要点。
木防己是一味药，防己有两种：木防己与汉防己，汉防己属防已科，木防己属萝摩科。木防己汤只有四味药，第一味是木防己；第二味桂枝，桂枝与樟树同科；第三味人参，有强心的作用；第四味石膏，共四味。再加上丹参、川七、木香、郁金、蒲黄，就这样吃。
本来他的血压高压只有六十几，低压几乎听不到，所以医师才准备开刀，因为实在太低了，血液送不到大脑就缺氧，心脏应该把血液送到大脑，结果“马达”一直空转，打不出来，就再加速，所以脉跳到140，正常是72跳，到100跳就很不舒服了。这位先生吃了我一个星期的药后，心跳率降到120，血压升高到九十几，后来复诊两次，总共看了四次。后来我到高雄，他告诉我，所有的心脏科大夫都说不用开刀了。
四逆汤、生脉饮
心脏的毛病太多了，有室中隔缺损、二尖瓣脱垂、三尖瓣脱垂、胸闷、胸痛、甚至缺氧，一缺氧手整个会黑掉。有的孩子一出生就室中隔缺损，整个皮肤都黑掉。
遇到这样的情况，还是用四逆汤、生脉饮。因为人参是强心剂，麦冬也可强心，所有百合科的植物大概都有这种作用，葱、蒜也都是百合科，里面有精油。另一味就是五味子，通常真正热的日子要经过从夏至到秋分，才会慢慢的转凉，十天一个庚日(甲乙丙丁戊己庚辛壬癸)，夏至后第三个庚日就是初伏，再隔两个庚日就是中伏，再一个庚日就是末伏，前后将近60天，夏至是６月21日，加60天就等于８月21日以后，就是处暑，一直到秋分才会慢慢凉爽。夏天人都懒洋洋的，因为出汗出得多，又喜欢吃冰，就会造成湿热现象。湿一定会重，头部会有“戴钢盔”的感觉，脚很沉重，甚至连晚上睡觉翻身都感到困难，这些都是湿重。
如果做个实验，用泠水洗头，洗完用毛巾稍微擦一下，再到阳台吹吹风，我敢保证，一定有很多人头就开始重重的了。有的人一吃冰冷的东西，脚就胀胀的，这也都是湿。所以夏天人懒洋洋的就泡生脉饮加几片甘草片，当茶喝，不但可以增强心脏功能，充分把血液送到末梢，再正常回流，当然就精神百倍。一吃冰、冷饮，血管就收缩，一收缩就影响血液的供应，当然精神就不好。
至于四逆汤为什么也会有威力呢？因为它含有三味药，其中一味是甘草，含有天然的类固醇，所以吃多会水肿，可是也不确定多少的量会造成水肿；可以肯定的是，一斤甘草熬一杯水吃了会造成呕吐，所以还是会有副作用，因为你的身体没有需要。老祖宗说中满症忌吃甜食，因为甜的东西会发酵。第二味是附子，属毛莨科植物，也是非常好的强心药。但是附子生用的话有很强烈的毒性，日本有一位研究附子一辈子的专家白井光太郎，想确认生附子累积到多少的量会引起中毒，结果老先生终于中了附子的毒而亡。但是加热过的附子，毒性会消到只剩千分之一，刚好可以发挥作用。
附子与芋头有些类似，但两者不同科，芋头属天南星科植物，所有的天南星科植物最怕生姜，削芋头手会痒，擦姜片就会改善，或用盐巴搓一搓，痒的感觉就好了。再者没有煮熟的芋头，只要像花生米那么小的体积，吃下去的话，半个钟头后，就会发不出声音，它会让你的咽喉麻痹紧缩，碰到这个情况就赶紧喝一杯姜汤，因为它能解芋头的毒。附子的情况也类似，加热四十分钟后毒性大概只剩千分之一。老祖宗用人做实验，你拿小白鼠做实验，牠会告诉你有什么感觉吗？而且小白鼠的基因、染色体和人毕竟不同。
附子其实是非常好的强心剂，尤其是生附子，与甘草搭配时，甘草能缓和它的毒性。干姜是姜科植物，嫩姜没什么纤维质，腌过的嫩姜很开胃，食欲不振、胃口不开，一点点姜就能帮助你。反胃想吐，吃点姜就好了，因为姜的辣素会到达大脑延髓的呕吐中枢，抑制呕吐感。在临床上，半夏和生姜是止吐(包括怀孕的呕吐)一定会考虑的药物，没有半夏就一定要有生姜，没有生姜就一定要有半夏，姜半为止呕吐的圣药，是老祖宗经过千百年的结果。干姜是强心的药，又是非常好的止血剂，所以如果心脏瓣膜闭锁不全，也可以用。
再加上一味药，白芨，属兰科植物，白芨的修护作用好得不得了，简直不可思议。白芨、石斛、天麻也好，这三味药都是兰科植物，脆脆黏黏的。学国画的人要用红色的颜料时，就到中药店买朱砂，顺便买白芨，用白芨磨朱砂，画在画布上，就算画布泡水，那个颜色都不会掉，考古挖出来的古物，经过两千年那些画作如新，不可思议啊！所以啰，心脏瓣膜缺损，白芨就可以帮忙修补。
有一位黄小姐耳膜破损，吃了我开的药，两个月后到耳鼻喉科回诊，医师都认为不可思议。这有什么不可思议的呢？因为你没走进中医之门，就总觉得很神秘，其实不但不神秘还很科学，因为每一味药我们都清楚它属哪一科，它的成分，它在人体里曾产生什么样的机转，绝对不是黑箱作业。只是因为有些老一辈的医师无法说出个所以然，所以传统医学才会蒙上一层神秘面纱，其实我们只是在印证老祖宗两千年前的归纳、整理、发现而已，现代医学却尚未能超越、突破，所以老祖宗真是不得了啊。
开刀不如服中药
多年前我在社会大学高雄分部授课时，一位心脏疾病患者住在高雄荣民总院，有血压不稳定、二尖瓣脱垂、室中隔缺损症状，我当时开了木防己汤，请他就近象药房购买。结果他家属找遍高雄大小诊所医院，竟然没有木防己汤，不得不坐飞机来台北，找我情商卖他几罐粉剂，让我感触很深。这位患者服用木防己汤后，瓣膜脱垂现象改善很多。
还有一位1997年生的小女生，一出生就出现两个棘手也令父母焦虑的症状，一是心脏破了一个米粒大小的洞，第二是眼球全是白色，没有瞳孔，没有黑眼珠。根据林口长庚儿童医院检验报告，是因为第十八对染色体变异，变异的原因不得而知。这位患者妈妈很自责，想说会不会是因为怀孕时，饮食不当造成的，经过多年服用木防己汤、生脉饮、丹参、远志、白芨、郁金等药治疗后，心脏破洞由米粒大小修补到针尖小，眼球也逐渐出现黑眼珠，虽然离坐、站、行、说话还不知道多遥远，总算是好些了。所以生下畸形儿，父母真是辛苦。
这位蔡姓幼儿患者的父母非常感谢我，原因是医院建议开刀手术治疗，让他们心里自责挣扎，试想一个未满周岁婴儿，竟要承受手术之苦，怎能忍心。所以决定用我们老祖宗的方法，找我们中医治疗，疗效顺利满意，也不得不佩服老祖宗的智慧。一些喜欢批评中医不科学的人，不知中医才是真正超科学。木防己汤可加白芨，因为白芨黏著性强，对心脏破损或胃溃疡都有修补作用。
有位康老太太，八十几岁，开了大概五、六次刀，都没有用，呼吸很困难，无精打彩，因为人是靠气血活命，气不足，说话就有气无力，血不足当然会影响到气，气与血事实上互为影响，有相辅相成的作用。康老太太吃了药以后，精神、体力、说话、脸色、气色都很好。像二尖瓣、三尖瓣、僧帽瓣出问题、室中隔缺损等，我用木防己汤的机会比较多。心脏本身无力，开过刀，我用生脉饮，效果不错。就像夏天为什么会中暑？因为出汗太多，汗为心液，出汗太多会导致脱水、心脏衰竭，可以刖生脉饮预防中暑。如果已经中暑，就用白虎加人参汤。
我还记得有个病例，那是某国小连校长的母亲，八十几岁，本来要去某大医院开心脏，不过达校长陪著老妈妈来我这里，吃了我开的药后，竟然到现在六年多了不用再开刀。后来连妈妈竟然还埋怨我，因为她没开刀后，吃了药，人长胖了，身体也壮了，害她原来很多衣服不能穿，到今天为止，连老太太的状况都相当不错。
较近的案例也不少，在2003年春节前那几天，有一位李老先生1924年出生的，他有两根心脏血管阻塞，好不容易安排到大医院，医院就打算开刀把血管阻塞的也方打通，没想到才开第一条心脏血管，血就从口腔喷射出来。因为他女儿及女婿都是我的学生和病患，手术那天女婿正好在我这边上课，我让他带了些药回去，服药到五天后就出院了，血当然是止住了。我学生说：“如果不是你开了处方用药，大概我们全家都要在这家医院过年了。”后来我再帮李老先生看了两三诊后，他就可以开始打麻将了。想当然耳，这八十岁老翁还敢去动第二次血管的手术吗？
李老先生的处方，我也是用生脉饮、四逆散、元参、川七、远志、蒲黄、郁金。胸口会痛用郁金、木香。开刀当场血液从口腔里喷出来，我就用些止血的药。四逆散这个方有四味药，四逆汤只有三味药，四逆汤属热，因为有附子、干姜，四逆散是凉的，因为有枳实、芍药、柴胡、甘草。四逆散加白芨，白芨是兰科植物，和天麻、石斛一样，所有的药物中白芨黏著性最好，是一味非常好的修补的药，所以说破洞如室中隔缺损，就一定会用到白芨。
强心的其他方子
四逆汤出自于《伤寒论》作者张机，又名张仲景，与华佗为同期人物。四逆汤的“四逆”，指的是“四肢厥逆”，也就是四肢的血液循环不好，手脚冰冷僵硬的意思。它含有甘草、附子、干姜三味药。甘草为豆科植物，经药学专家实验证明，含有类似类固醇的成分，属天然药物，但是过量服用的话，也会出现水肿。附子为毛茛科植物，因为有剧毒，所以必须先炮制、煎煮后服用，一般经过四十分钟到一小时煎煮，可以消减毒性到千分之一。附子具有强心作用，可促使血液不断输送，维持正常功能，但属大热药，极适合寒证之人使用。干姜也是热药，可温寒并增加热能燃烧。一般来说，生姜具发散作用，干姜则可温中兼强心，与附子配合更见功效。
在临床上，四逆汤主治脉沉、厥逆等证，因为可治危、急、重症，所以也可治心脏衰竭或休克，对心脏血管与心肌梗塞之病变 、心室中隔缺损都有疗效。
当然，强心的方式很多，需要仔细辨证施治，例如：心脏无力，没办法把血液输送到四肢末梢，造成手脚冰冷者，四逆汤就很好用。如果是本身的血液不足，可以用当归黄芪补血汤。如果是心脏血管阻塞，则可以用活血化瘀的药如丹参、川七等。
除了生脉饮、四逆汤对实质心脏发生作用外，像真武汤、附子汤，有附子成分组成的方剂等，基本上都有强心作用，因为附子本身就是一种强心的药，对于心脏衰竭的人，它能够让心脏加速跳动，恢复正常的心跳，达到挽救心脏衰竭的征状 。
一味丹参功同四物
沙鹿高中前校长姜吉甫先生，78岁时已经开过七次心脏，做过五次气球扩张术，也就是在心脏开刀后，用气球把血管撑起来，以利血管通过。但是人体内是有压力的，脑内有脑压、眼睛有眼压、耳朵有耳内压，在心脏当然也有血压。医院的心脏科主任当时判断他血管内的气球，不到三个月就会破掉，所以才连续开了七次心脏，做了五次气球扩张术。有一回我到到台中社会大学上课，讲授“生活中医教学门诊”，姜老先生就参加这个课程。我开给他四逆汤和生脉饮加丹参加川七，丹参是非常好的活血化瘀的药，属于唇形科植物。大陆发展中医到现在，研究成果非常丰硕，他们萃取丹参的成分作成注射液，直接打在穴位上，也可以做静脉注射。
台湾的几家大医院常常是一床难求，你有机会到大医院看看，连加护病房外面都是一排的病床，院方标榜占床率百分之一百多，但是这些病患常常一进去就出不来，或从别的门出来。大陆方面就很厉害，中风患者抬著进去，第二天就自己可以走出来，你看看，简直差异太大了，这是因为患者一进去就以丹参做静脉注射、穴位注射，人就醒过来了。前些年他们开发了冠心一号、冠心二号，冠就是冠状动脉，其中最主要的成分就是丹参。另外药学专家说，丹参一味就可比美四物汤，所以有一句话说“一味丹参功同四物”，四物汤大家都听过，我不迷信，但我用丹参用得很多，它是很好的强心、活血、化瘀的药，可以把心脏血管的阻塞打通、溶解、清除掉。
再来就是川七。川七又叫田七，大家都听过云南白药，里面最主要的成分就是川七，它与人参同科，属五加科，大家知道人参是非常好的强心剂，再加了丹参加了川七，还有郁金。郁金属姜科植物，是非常好的止痛药，同时能疏导情绪，也就是心情郁卒时，用香附、郁金两味药就可以改善 。
香附是莎草科植物，生命力超强，以前在乡下种菜，菜园里的香附除都除不尽。妇科用得很多，因为香附是专门行气的，人不外乎气血，气一阻塞就用它来疏导。有时也用木香，木香同时也是非常好的止痛药，属菊科植物。再加一味蒲黄，属香蒲科植物，长在水里，和拜拜的香很像，生用时是活血化瘀的，搭配川七、丹参、郁金，可以清血管的障碍物。
很多舌头方面的病症，比如会麻、会痛、有灼热感等，由于传统医学认为“心开窍在舌”，所以朝心的方面诊治，而不针对舌头治疗。因为晚睡、吃燥热的东西都会耗损心力，心在五行里属火，血、水分等都属阴，晚睡一耗阴，舌头就麻、有灼热感，给中医诊治由心下手。但是进入西医系统，可能就叫病患切片检查，可是我们也常听到人一做组织切片就完蛋了，反而变成不会讲话、不会吃东西、不能吞咽的人。
甘露饮加蒲黄、远志、竹茹，远志入心，其它药方统统是最清的，所以你可以观察看老天爷很会安排，夏天很热，每个人都爱吃竹笋，煮汤凉拌，好像没有人不爱。夏天热，如果吃得油腻，人容易困倦，喝笋汤胃口就开。但是有皮肤病的人，一吃笋子，马上搔痒，所以以前出麻疹、出痘疹，发不出来，丢几个笋尖到药罐里煮，马上全部发出来，就像很多人吃芒果一样，头肿起来，嘴唇翘得像猪八戒一样。
那位姜校长吃了四逆汤、生脉饮，生脉饮只有三味药：人参、麦冬和五味子，吃了以后，心脏好得不得了。你知道人年纪一大，手上脚上就会长黑黑的老人斑，这也是因为心脏血管动力不够，不能把沉淀的黑色素带出来。我们现在加强心脏功能，作用正常后，就像垃圾车出动一般，垃圾车不出动，这里堆一堆，那里堆一堆，臭死了。但只要一出动，全部的斑都可以带走。姜校长发现斑消失了，心中实在喜悦。(站长补充：《张步桃解读伤寒论--药物篇》则记载：有位姜校长，七十九岁，做过七次心脏手术、五次的气球扩张术，结果疗效仍然不好。脸上与双手布满黑斑、老人斑。我用四逆汤加丹参、川七、郁金、蒲黄、木香，吃了一阵子，黑斑全部消失。配合食疗，多吃胶质食物，如木耳、白木耳、地瓜叶。)
也因为他当了二十七年的校长，门生故旧很多，他到处现身说法，把自己当活标本宣扬，又会写文章，在中部的媒体发表，义务推广，叫大家吃萝卜、喝热茶、吞黑豆，惹得很多医师不高兴。他天天吞黑豆，天天吃萝卜，“冬天萝卜夏天姜，不用医师开处方”，吃萝卜杀菌，因为里面有球素，就像嚼槟榔全身会暖和，夏天吃姜的原因是在于一吃姜就散热。现在流行吃冰品，其实愈吃愈不散热，愈吃愈闷，愈闷当然就愈烦躁，所以夏天人们常常火气很大。北方人夏天喝烧刀子解暑，因为一喝酒满身出汗，毛细孔就打开，散热，全身就凉爽了，夏天吃姜不会中暑。
姜老校长七十八岁时与我认识，七十九岁去看心脏科医师，医师向他道恭喜，说他快八十了，心脏好像只有六十岁。姜老先生听了这个话，下巴差点掉下来，他对医师说，我都开过七次心脏了，还说我的心脏像六十岁。这说明了什么？说明吃中药以后，他的心脏功能逐渐恢复，逐渐强化。
怀孕三餐吃冰，生儿体质虚弱
心脏病和我们的饮食文化也有很大关系。有一位林太太怀老大时，一切正常，不过人的体质随时在变，去年检查的与今年不同，上个星期检查的也可能和今天不同。我们每一分每一秒都在变，从一个受精卵孕育成一个胎儿，离开妈妈时还那么小，很快就上小学了，又大学毕业了，以前觉得小学老师好大，没想到一眨眼，自己就当阿公了。
林太太怀老二时每天吃冰，三餐都吃冰，影响到胎儿体质，老二出生后，林太太常常跑小儿科。三总小儿科有位钱大夫，非常仁慈，非常忠厚，医术医德都很好，她几乎每个星期都去找钱大夫，在老二身上最少花了三百万，可说是为了贪口腹之慾，付出很大的代价。林太太认识我之后，她当然就不需要再找钱大夫，钱大夫很纳闷，怎么这些年都没看到那孩子，直到有一天，林太太去找他开伤残证明才告诉他，从认识我后就开始吃中药，彻底改善孩子的体质。
换句话说，尚未做妈妈、预备做妈妈的女性，千万注意，要为自己的孩子打好基础，孩子如果先天不良，累到的是父母。我记得有个婴儿，将近两岁了，打从一出生就开了十几次刀，从脑部一路开下来，开完脑部之后就转变为水脑，压迫到视神经，眼睛看不到。压迫到听神经，耳朵就听不见。所以从出生到十个月，几乎在加护病房过的，真象是生个儿子来讨债。人很傻，也很无奈，只要孩子笑一笑，所有的痛苦都忘掉了，怎么说呢，毕竟是心头肉，虾米也好，癞蛤蟆也好，宝宝不健康，真的会累死妈妈，所以我奉劝：一定要注意饮食文化！
晚睡为万病之本
古代人当然也有心脏病，不过现代人尤其严重。因为过度地使用心脏，导致心脏无力、心肌无力等。以心肌梗塞来说，又与饮食有关，古代人饮食比较清淡，不像现代人大鱼大肉，油脂过多，当然容易造成心肌梗塞、心包膜阻塞等。一个人每天工作八小时，休息八小时，娱乐八小时，早期我们都分成三等份，上学的也好，工作的也好，基本上都是这样的，要有八个小时的充分睡眠，还要有八个小时娱乐来调剂身心。可是现在娱乐很少，睡眠也是。我经常问病患：几点睡？他说差不多清晨四、五点睡！我自己订了一个像青年守则的条文，青年守则第十二条是有恒为戌功之本，我增列第十三条：晚睡为万病之本。
人一晚睡，什么毛病都来了。交大有一个郭姓学生，每天都三、四点睡觉，又喜欢吃炸鷄块、炸薯条等，可以想象他满脸都是痘痘。他爸爸常常在我这边跟诊，我就警告他，吃药医得好，但如果自己不从饮食调整的话，肯定会有问题。他总算听话，自己从四点到三点、从三点到两点、从两点到一点睡，配合吃药痘痘全部都消掉。
不过后来有一天，他发现乳房长了硬块，吓坏了，这位郭先生的侄儿在某医院当医师，所以他去就诊，这家医院评估的方式就是先切片，看看到底是良性还是恶性的，如果是恶性的就很麻烦、很棘手。结果他到我这边来，我对他讲吃吃药，结果也不错，另外就是配合作息，因此从一点提早到十二点、从十二点再提早到十一点。基本我们超过十一点就算晚睡。作息调整，配合吃药，用加味逍遥散、蒲公英、天花粉、浙贝母、香附、神曲等，吃著吃著，硬块就全部消掉了。
心悸用柏子仁
人类的心脏也一样，晚睡熬夜的话，一定会消耗心脏功能，就会常常出现缺氧、胸闷，严重的话就心绞痛，夏天天气热就容易中暑，当然生脉饮、四逆汤还是有效。有些人在比较累后，心脏会产生一种代偿作用，也就是心脏会加速跳动，把血液供应给肺脏去进行气体交换，所以人常累丁、疲劳了，就会出现心悸(就像马达加速运转，让水能抽到高楼顶上一样)。如果有心悸的现象，意味著可能已经出现心律不整。心律不整的话，灸甘草汤有非常好的作用，我通常还会加柏子仁、远志、丹参、川七当然也可以用，都是强化心脏功能，让整个心悸的现象趋缓。
针对心悸，我们常用柏子仁，它是杉柏科，结在柏树的果子，有很好的安神作用。“神者”是由心脏主宰，但是这里所指的心脏，并非解剖学的心脏，而是包括大脑的指挥系统。心有藏神的作用，如果能安定心神，心跳次数就会逐渐减缓。一般我们除用柏子仁安神外，会用远志，远志有小毒，一般在使用远志之前要用甘草水浸泡二十四小时，且要去心，以去其毒性 。
临床上，更年期女性出现心悸的机率也是很高的，她们常常莫名其妙地心跳加速，这样一来就容易紧张、容易害怕。除了心悸以外当然就是会出现潮热，就会冒汗，潮热的时间大都出现在午后。若出现潮红、潮热时，我们就要加鳖甲，因鳖甲本身是滋阴的药。除了鳖甲外，我们也会用地骨皮(枸杞的根，茄科植物)，另外我们会加元(玄)参。所以有关心脏的问题啊，过度疲劳是最主要的因素；其它的就是你本身心脏有问题，比如说脱垂、瓣膜闭锁不全、室中隔缺损等，都是器官本身组织的病。有些就是属于神经性的，如有人会过度紧张、有更年期症候群，与器官本身没有什么关系。
中医具象又科学
中药其实都需要经过炮制。在南北朝有一位雷斅先生，后人称雷公。传说中的雷公是封神榜中的雷震子，在中国医学史上则有两位雷公，第一个出现在《黄帝内经》，他是歧伯的学生，民间称“岐黄之术”就是岐伯与黄帝互相探讨、诘问有关医学问题所留下的纪录，后经医家整理成有系统的中国医学典籍文章，《内经》中的雷公常自称“小子”。第二个雷公，就是专门中药炮制学的雷斅先生，后来写成一部传世著作《雷公炮制》。如果我们到药房看到“遵古法炮制”中的古法，就是遵雷公的炮制法。
我提这些典故之目的，是因为社会大众认为中医是很虚玄、形而上的学说，可是社会大众不了解中医是最具象而不抽象的，所探讨的都是人的生理病理的问题，所做的实验都是现代人所谓的从假设到验证，所以有人说中医不科学，其实中医发展过程才是超科学的。我总觉得社会有些民众被灌输不正确的说法，例如有些患者会问：“我吃这颛中药，对肝肾会有什么影响？”当然，那是因为有些医师习惯用虫类、动物类、矿石类的药物，而我则会告诉患者：“我几乎不用那几类药物，一概屏除！”所以我们从事中医，除了治疗病患之外，还要教化人心。我们从古到今，所缺少的就是没人从事教化人心的工作，因此影响到中医药的普及与推广。
蛋黄油：优良强心剂
关于强心的食材药材，我觉得我们老祖宗真的很厉害，两千年前就能体会到鸡蛋蛋黄是最营养的一种食物，把蛋黄放在锅子里加工，一直炒一直炒，炒到蛋黄油炒出来，蛋黄油是一味非常好的强心剂，是能够供应心脏血管营养的一种最好的药物或食物。
大陆河南省有个县叫巩县，是全中国最大的兵工厂，也是全中国最大的蛋清工厂，意思就是说把蛋分离，鸡蛋白把它分离出来，做为生产动物性蛋白质的主要来源。那蛋黄另外分离出来，那在食品业很多的蛋糕啊，大都是用蛋黄，像中秋月饼很多也都是用蛋黄。这里就有生产蛋黄油来强化我们的心脏功能。
站长补充：
本文摘自《》远流出版社
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