神马文学网青岛市市立医院_简报
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/29 13:00:16
近日，我院心脏外科采用新方法，成功地救治了一例74岁高龄，患有巨大腹主动脉瘤的患者。
医者皆知,主动脉瘤一旦形成，即有逐渐扩大的趋势，最终可导致破裂，预后十分凶险。传统的治疗方法是采用手术将动脉瘤体切除，移植人造血管重新建立正常血运。但由于病人多年龄大，常合并其他疾病，手术创伤性较大，所以手术的危险性高，术后并发症较多。
近年来，我院心外科采用介入手段在动脉腔内植入覆膜支架的方法，具有创伤小，恢复快，并发症少的优点，特别适合老年体弱的病人。但由于主动脉发出许多分支供应重要脏器，因此有些靠近分支血管的动脉瘤就成为介入治疗的禁区，为手术造成了障碍。本例患者发现腹主动脉扩张已两年，近来动脉瘤有加速扩大的趋势，来就诊时瘤体已接近10厘米，并累及了两侧的髂血管，随时有破裂的危险。通过详细的检查，该患者动脉瘤的上端距肾动脉的开口不足1厘米，不能按常规放置血管内支架，若接受血管置换手术，又由于病人以往患有冠心病、接受过冠状动脉旁路移植手术，因此手术的风险性极大。综合以上情况，心脏外科与第二军医大学全军血管外科合作，为老人制定了一套内、外结合，里应外合的独特治疗方案。先经腹部切口，将动脉瘤上端颈部环缩延长近1.5厘米，使血管内支架有了足够的支撑点。然后，通过两侧股动脉
的小切口，放入为其量身定做的带双侧分支的覆膜支架，在X线监测下，支架一次成功置入，准确、牢固地将动脉瘤隔绝。
此种治疗方法，综合了外科手术以及介入治疗的优点，与常规的介入治疗相比，大大扩展了治疗的范围；同时又避免了血管置换手术的创伤和并发症。该方法为省内首创，据权威专家介绍，国内共开展此类手术仅数例。
（心脏外科 侯文明）
医者皆知,主动脉瘤一旦形成，即有逐渐扩大的趋势，最终可导致破裂，预后十分凶险。传统的治疗方法是采用手术将动脉瘤体切除，移植人造血管重新建立正常血运。但由于病人多年龄大，常合并其他疾病，手术创伤性较大，所以手术的危险性高，术后并发症较多。
近年来，我院心外科采用介入手段在动脉腔内植入覆膜支架的方法，具有创伤小，恢复快，并发症少的优点，特别适合老年体弱的病人。但由于主动脉发出许多分支供应重要脏器，因此有些靠近分支血管的动脉瘤就成为介入治疗的禁区，为手术造成了障碍。本例患者发现腹主动脉扩张已两年，近来动脉瘤有加速扩大的趋势，来就诊时瘤体已接近10厘米，并累及了两侧的髂血管，随时有破裂的危险。通过详细的检查，该患者动脉瘤的上端距肾动脉的开口不足1厘米，不能按常规放置血管内支架，若接受血管置换手术，又由于病人以往患有冠心病、接受过冠状动脉旁路移植手术，因此手术的风险性极大。综合以上情况，心脏外科与第二军医大学全军血管外科合作，为老人制定了一套内、外结合，里应外合的独特治疗方案。先经腹部切口，将动脉瘤上端颈部环缩延长近1.5厘米，使血管内支架有了足够的支撑点。然后，通过两侧股动脉
的小切口，放入为其量身定做的带双侧分支的覆膜支架，在X线监测下，支架一次成功置入，准确、牢固地将动脉瘤隔绝。
此种治疗方法，综合了外科手术以及介入治疗的优点，与常规的介入治疗相比，大大扩展了治疗的范围；同时又避免了血管置换手术的创伤和并发症。该方法为省内首创，据权威专家介绍，国内共开展此类手术仅数例。
（心脏外科 侯文明）