卫生部推荐甲型流感治疗中药 / 英美现抗药性甲流病毒

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卫生部推荐甲型流感治疗中药：连花清瘟胶囊

2009年05月05日10:02[我来说两句(81)][字号：大中小]

来源：搜狐健康

　　河北医科大学中医药研究院教授郭双庚今天接受搜狐网采访，就卫生部发布的《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第一版）》进行了解读。

访谈视频：http://61.135.145.41/09/0905/jiankang090506.wmv

　　本次在世界一些国家发生的流感病毒类型为H1N1型，它的特点是早期症状与流感类似，包括发热、咳嗽、咽喉痛、身体疼痛、头痛、疲劳等，但是比普通流感、禽流感传染性强，患者染病后病情迅速进展，比较凶猛，呈现高热、体温常超过39℃，容易继发肺炎、败血症、休克等。

　　这次卫生部在诊疗方案的药物治疗部分提出了中医辨证治疗方案，从中医的角度去认识这次发生的甲型H1N1型流感，属于中医“瘟疫”的范畴，中医在经典著作《黄帝内经》中曾有过这样的论述“五疫之至、皆相染易，无问大小、病状相似”。这是什么意思呢，就是说像甲型流感这类的传染病，互相传染，无论大人小孩，出现的症状都是相似的。由于科学发展水平的限制，过去中医对传染病的认识不可能知道是病毒感染，更不可能知道是哪种病毒，但是中医中药对治疗病毒引发的传染病还是有作用的，因为历史上我国发生过无数次的传染病流行，那时的治疗就是靠中医中药。

　　卫生部在诊疗方案中把连花清瘟胶囊放在了中成药治疗H1N1甲型流感的第一位是很有道理的。

　　首先，连花清瘟胶囊的药名中就有一个“瘟”字，“瘟”其实就是流感一类的传染病，再看连花清瘟胶囊的配方，它是由中医治疗传染病的经典名方——麻杏石甘汤和银翘散组成，这两个方都在历史上对我国的传染病流行发挥过很好的治疗作用，两个方组合起来更能发挥很好的清瘟解毒、宣肺泄热功能，可以改善怕冷、发烧、头痛、肌肉酸痛等流感症状。

　　连花清瘟胶囊是2003年SRAS期间研发的具有抗多种病毒作用的中药专利新药，国家权威实验室研究证实，它具有体外抑制甲型流感病毒H3N2的作用。国家P3实验室研究证实，它具有抗SRAS病毒作用。农业部动物流感重点开放实验室进行的体外抗病毒实验表明，连花清瘟胶囊能有效杀灭禽流感病毒。因此2005年被卫生部列入防治人禽流感的中成药。中国中医研究院中药研究所进行的体外抗流感、副流感等多种病毒实验表明，连花清瘟胶囊对流感病毒甲3、副流感病毒I型、呼吸道合胞病毒等容易引起流感和感冒的病毒具有广谱抗病毒作用。中国疾病预防控制中心研究连花清瘟颗粒体外抗手足口病EV71病毒，结果发现连花清瘟颗粒在0.023-0.72mg/ml的浓度范围内，对肠道病毒EV71具有明显抑制和抗病毒作用。

　　正因为连花清瘟胶囊具有这么广泛的抗病毒作用，所以卫生部把它列入了中药治疗甲型H1N1流感的诊疗方案中。

　　关于中药的治疗，卫生部还提出了其他一些配方中药、中成药，这些需要患者在医生指导下辨证使用。

　　根据卫生部建议，中医辨证治疗分三型：

　　———毒袭肺卫：

　　症状：发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽。

　　参考方药：炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生甘草。

　　常用中成药：连花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂。

　　———毒犯肺胃：

　　症状：发热、或恶寒，恶心、呕吐、腹痛腹泻、头身、肌肉酸痛。

　　参考方药：葛根、黄芩、黄连、苍术、藿香、姜半夏、苏叶、厚朴。

　　常用中成药：葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。

　　———毒壅气营：

　　症状：高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏谵语。

　　参考方药：炙麻黄、杏仁、瓜蒌、生大黄、生石膏、赤芍、水牛角。

　　必要时可选用安宫牛黄丸以及痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等

　　值得提出的是，甲型H1N1流感可防可控可治疗，不必惊慌失措，但是如果出现高烧、怕冷，头痛等流感的症状，一定要早上医院、早确诊、早治疗。　　

依乐韦(乐感清)—抗流感药物我国将上市

作者:徐药师来源:互联网更新时间:2009年09月23日

导读：依乐韦(乐感清)—抗流感药物我国将上市。日前，国家食品药品监管局近日又批准一种抗流感药物“依乐韦”在国内上市，依乐韦（扎那米韦吸入粉雾剂）就是此前已在香港地区上市的“乐感清”。

日前，国家食品药品监管局近日又批准一种抗流感药物“依乐韦”在国内上市。这意味着国际上公认的两种有效抗流感药物均已进入中国内地。

世界卫生组织认可的流感治疗药品主要有两种：一是罗氏公司研发的“达菲”，二是葛兰素史克公司研发的“乐感清”。而将在内地上市的“依乐韦”（扎那米韦吸入粉雾剂）就是此前已在香港地区上市的“乐感清”。

“依乐韦”是世界卫生组织推荐的能有效治疗甲型和乙型流感的药物。该药直接作用于呼吸道病毒感染部位，不良反应较少，且具有良好的耐受性，７岁以上儿童、老年患者或肾、肝功能不全的患者也无须调整剂量。

记者从葛兰素史克中国公司了解到，该药进入中国市场后，将主要通过政府渠道进行采购。鉴于目前全球流感防控形势以及政府对于防控流感工作的重视，该药经过特殊审批程序，从获批上市到正式进入我国市场只用了３个月，大大缩短了该药在我国应用于临床的时间。

专家指出，甲型流感病毒变异快，长期用一种药物治疗有可能会产生耐药性，导致药物无效。因此，为应对可能出现的流感病毒耐药情况，应进行多元化的抗病毒药物储备。在秋冬春季流感高发期到来之前，“依乐韦”的成功上市，将进一步完善我国应对流感的防控措施，有利于降低死亡率。

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我国甲型流感新药有望对抗达菲

作者:徐药师来源:本站原创更新时间:2009年08月06日

导读：我国甲型流感新药有望对抗达菲，最新信息称，武汉大学医学病毒学研究所、病毒学国家重点实验室研发的一种自主知识产权新药——阿比朵尔类似物，具有抗甲流病毒和其变异品种的作用，有望用于甲流病毒感染者的早期治疗，打破达菲的市场垄断。

武汉大学医学病毒学研究所、病毒学国家重点实验室杨占秋教授昨天在中国科协科技期刊与媒体见面会上宣布，该所研发的一种自主知识产权新药——阿比朵尔类似物，证明具有抗甲流病毒和其变异品种的作用。该药有望用于甲流病毒感染者的早期治疗，打破达菲的市场垄断。

杨占秋教授所带领的课题组采用苯醌，经Nenitzescu反应等新的原料及合成方法，合成了具有我国知识产权的新药——阿比朵尔类似物，并已申请国家专利（专利号CN200510018613.9），并证明了该药在动物体内具有抗甲流病毒等呼吸道病毒的作用，该成果发表在国外的医学杂志——ArchVirol，2007；152：1447-1455上。

杨占秋介绍，目前对甲流的特效药——达菲的知识产权由国外公司掌握，而且达菲有一定的副作用，神经毒性较大，急需一种新型药物。

杨占秋透露，该药前期的动物性试验基本完成，目前没有发现毒副作用。

“最快明年用于临床应用。”他说，一种新药从研发到上市时间是比较长的，需要经过相当多的审批试验程序，有关该药的科研成果已经上报给了科技部等国家有关部委，目前该药正在准备制成试剂药，履行相关的报批手续后，明年有望临床应用。

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连花清瘟胶囊—比达菲有效的甲型H1N1流感新药

作者:徐药师来源:本站原创更新时间:2009年08月28日

导读：连花清瘟胶囊—比达菲有效的甲型H1N1流感新药。最新报告显示，专利创新中药连花清瘟胶囊对甲型H1N1流感病毒具有明确的拮抗作用，疗效优于达菲，治疗指数均高于达菲1倍左右，在改善咽痛、咳嗽、咳痰等症状方面连花清瘟组明显好于达菲组，且治疗费用仅为达菲的八分之一。

记者从8月21日卫生部、世界卫生组织和国际医学期刊《柳叶刀》共同召开的“流感大流行应对与准备国际科学研讨会”上获悉，我国中药治疗甲型H1N1流感研究取得重要进展，专利创新中药连花清瘟胶囊临床与实验研究结果表明：对甲型H1N1流感病毒具有明确的拮抗作用，疗效优于达菲。

中国军事医学科学院微生物流行病研究所实验报告显示：他们采用预处理、共处理、后处理三种不同的给药方式，分为连花清瘟组和达菲组，分别测定治疗指数，结果发现连花清瘟的治疗指数均高于达菲1倍左右。

国家中医药管理局甲型H1N1流感防治专家委员会委员、北京地坛医院中西医结合中心副主任王玉光博士介绍说，该院选取66例甲型H1N1流感患者，分别使用连花清瘟胶囊与达菲随机临床试验，结果显示连花清瘟胶囊组平均住院时间为4.35天，达菲组为4.60天；两组平均退热时间，连花清瘟胶囊为2.13天，达菲为2.80天。在改善咽痛、咳嗽、咳痰等症状方面连花清瘟组明显好于达菲组，且治疗费用仅为达菲的八分之一。

据了解，连花清瘟胶囊是国家发改委高新技术示范项目、国家级重点新产品，曾荣获2008年度中华中医药学会科学技术一等奖。国内多家权威机构研究证实连花清瘟胶囊具有良好的广谱抗病毒作用，2005年被卫生部列入《人禽流感诊疗方案》治疗人禽流感推荐用药，2008年被国家中医药管理局列入《关于在震区灾后疾病预防中应用中医药方法的指导意见》治疗感冒推荐用药，2009年被卫生部列入《人感染甲型H1N1流感诊疗方案》推荐药。与会专家认为，相比抗病毒药物，中药具有整体调节多靶点的特点，不仅能退热消炎抗病毒，而且具有提高人体免疫机能的作用，比单一抗病毒药物治疗退热消炎，减轻上呼吸道症状更具优势，应推广中药防治甲型流感类传染病。

【药品名】连花清瘟胶囊

【成分】连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。

【药理毒理】临床前药理学试验表明：本品口服给药可降低流感病毒感染小鼠的肺指数；减少金黄色葡萄球菌感染的小鼠48小时死亡数；本品对三联菌苗致家兔发热有解热作用；可抑制二甲苯致小鼠耳肿胀，抑制角叉菜胶致大鼠足肿胀，降低醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性；本品还具有一定的止咳、化痰和调节免疫功能。体外试验表明：本品对流感病毒、副流感病毒1型(HVJ-1)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒3型和7型(ADV3和ADV7)、单纯疱疹病毒1型(HSV-1)和2型、SARS病毒、金黄色葡萄球菌、甲、乙型溶血性链球菌、肺炎球菌、流感杆菌均有一定的抑制作用。

【功能主治】清瘟解毒，宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，症见：发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等。

【用法用量】口服，一次4粒，一日3次。

【规格】0.35g*24粒/盒

【批准文号】国药准字Z20040063

【生产企业】石家庄以岭药业股份有限公司

英美现抗药性甲流病毒世卫称病毒变异属偶发

2009/11/22 07:25 来源：大洋网-广州日报发表评论

　　世卫组织已接到57例抗“达菲”甲流病例报告。

　　美国媒体称，甲流病毒变异后获得抗药性，进而使治疗更难。

　　据新华社电美国疾病控制和预防中心20日宣布，北卡罗来纳州报告4例对抗流感药物“达菲”呈抗药性的甲型H1N1流感确诊病例，其中3名患者死亡。

　　同一天，英国卫生防疫部门声明，威尔士地区数日前出现的5例抗“达菲”甲流病例很可能为人际传播，而且病毒可能已经发生变异。相关调查正在进行中。

　　美国：3患者死亡

　　北卡州卫生官员表示，4名患者都曾注射抗流感药物“达菲”，但其中3名患者后来死亡；眼下很难判断甲流是不是主要死因。另一名女性患者后来服用另一种抗流感药物“乐感清”，眼下处于康复期。

　　美联社报道，这是美国迄今人数最多的群发性抗药性甲流病例报告。北卡州报告这4例病例前，全美共出现21例抗药性甲流病例，但相信这些病例之间没有联系。

　　英国：病毒可能变异

　　英国负责英格兰与威尔士防疫工作的卫生防护局20日声明，这一部门正就威尔士地区报告的5例群发性抗“达菲”甲流病例展开调查。

　　卫生防护局认为，这5名患者身上的甲流病毒很可能已经发生变异。不过，这5人服用另一种抗病毒药物“乐感清”后“反应良好”。眼下，两名患者已经康复出院，另3人继续接受治疗，其中1人仍处于重症期。

　　英国公共卫生署传染病监控负责人罗兰德·萨蒙说，在威尔士发现的这种抗药性甲流病毒“看来并不比4月（甲流疫情暴发）以来出现的甲流病毒更厉害”，“达菲”对多数人依然有效。

　　卫生防护局还通报，另有4名患者感染与这5名患者相同的“变异甲流病毒”，其中一人服用“达菲”后病情好转，另外3人状况眼下难以断定。

　　呈现人际传播迹象

　　据新华社电截至20日，世界卫生组织共接到57例抗“达菲”甲流病例报告。世卫组织和各国卫生官员正密切观察甲流病毒变异迹象，以判断“达菲”是否对甲流病毒失效。“达菲”由瑞士罗氏制药公司开发，与英国葛兰素—史克公司生产的“乐感清”同为许多国家现阶段应对甲流疫情两种重要药品。

　　值得注意的是，美、英两国新近出现的抗药性甲流病例均呈现人际传播迹象。

　　美国媒体报道，抗“达菲”甲流病例再次出现，使人们担心，甲流病毒变异后获得抗药性，进而使治疗更难，可能会发生大范围传播。 (来源：广州日报)

　　世卫组织：病毒变异属偶发现象

　　据新华社电世界卫生组织20日发表新闻公报说，挪威等国日前监测到的甲型H1N1流感病毒变异病例属偶发和自发现象，并未造成感染人数的突增或者重症和死亡病例的增加。世卫组织的专家正在评估这种变异可能对公共卫生造成的影响。

　　世卫组织在公报中说，挪威卫生部门日前通报了3例甲型H1N1流感病毒变异病例，包括两个死亡病例和一个重症病例。类似的病毒变异先前在美国、墨西哥、乌克兰、日本、巴西等国也发现过。

　　公报说，从已掌握的情况来看，没有发现感染甲型H1N1流感变异病毒的少数患者之间存在任何联系，因此这种变异属偶发和自发现象，变异病毒并未在人群中广泛传播，而目前使用的抗病毒药物和甲型H1N1流感疫苗仍可以对变异病毒发挥作用。 (来源：广州日报)

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(转帖案: 本组稿件由“民主自由”辑录）

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