上海浦东新区人民医院

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成立院医疗质控专家组,强化医疗质控检查力度
为使医院质控管理工作更科学,更具操作性,切实强化医疗质量管理,提高医疗质量,2004年医院医疗质控管理有两大举
一是成立院医疗质控专家督导组,负责医疗质控管理,专家组由各临床科室主管医疗质量的副主任担任,由于他们具有丰富的临床经验和较高的医疗管理水平,所以更具权威性。其主要职能是依据医院医疗质量检查标准,定期或不定期地对全院医疗质量进行检查、评估、反馈与奖惩。质控管理主要内容:1、病历书写质量:病历的记录格式、完成时限、病历的内涵质量。2、规范各级医务人员的医疗行为:从执行三级医师查房制度和查房质量入手,重点考核主任医师(副主任医师)查房质量。3、规范医生交接班制度:重点检查医生交接班记录内容是否完整、准确、危重病人要做到床边交班。4、加强危重病人管理:重点监控危重病人抢救报告、告知制度及主任(副主任)查房质量。
二是依据上级主管部门质控要求,重新修订和完善《科主任考核方案》、《临床科室考核方案》、《门急诊科室科主任考核方案》及《医技科室科主任考核方案》完善考核标准和方法,进一步强化科主任的工作职责和管理力度,使科室管理更注重实效。