神马文学网少人光顾 乱开药：谁让社区医院陷入恶性循环？
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少人光顾 乱开药：谁让社区医院陷入恶性循环？
2009年02月25日14:55 [我来说两句(2)] [字号：大 中 小]
来源：金羊网-新快报 在近日的人大分组讨论荔湾区小组讨论会议上，人大代表王建琴反映社区医院少人光顾、乱开药的问题，让在场参与讨论的张广宁市长很诧异：五个配套文件出台了，为何还乱开药？
提起社区医院这件事，让人想起2006年7月，市卫生局局长黄炯烈在一次羊城论坛上表示，广州将会向部分试点的社区卫生服务中心提供“零差价”药品，使社区医院不以营利为目的，而所需要的经费包括药品、设备和人员工资都由市、区两级拨款。
差不多3年前就开始酝酿的社区医院政策，为何到现在还没落实？广州市人大代表杨承华曾表示，因为历史欠账太多，财政拨款对很多社区卫生服务中心来说可谓杯水车薪，连医疗人员的生活问题都解决不了(《广州日报》2006年8月1日)。
注意，当时是在社区医院药品尚且可赚差价的情况下都如此困难。而在现在药品几乎零差价的情况下，接受的拨款要经过许多考核才能拿到。考核的指标又很复杂，许多医院都没有通过，也就拿不到这些拨款。
如此一来，就陷入了一个恶性循环。社区医院设备条件较差，病人本来就不多；再加上工资待遇差，好点的医生都留不住，病人就更不愿意去了；病人越少，社区医生收入就越少；收入越少，就会想方设法乱开药增加收入；乱开药越多，病人就越不敢去。
社区医院作为基本医疗保障的第一道防线，拨款应该要得到充分保证才对。但这笔钱却要经过许多指标很复杂的考核才能拿到，导致许多医院都没有通过。这是为何？可能有人会说，这在我国是司空见惯了，现在又搞什么“医院管理年”，考核是少不了的。医务人员的心理、生理负担已经够重了，还要设立这么多复杂的考核指标且又不通过，如何能安心工作？写到这里，笔者不禁要大声疾呼：请对社区医院宽容点！不要再设立那么多条条框框了！
人们对社区医院的偏见，不是一天两天能够纠正的。在这种情况下，政府部门应该首先创造条件提供待遇保证社区医生安心工作，还要对大众加以正确的引导，宣传“小病到社区，大病到医院”的观念。
另外医保看病在社区要给予更大幅度的倾斜。如果医保报销比例在社区和三甲医院只是6成和5成的区别，如何引导人们到社区医院看病呢？