神马文学网怎样让好医生愿进社区医院
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/28 18:31:31
据7月13日的《京华时报》报道，近日卫生部长陈竺明确表态说，我国正在考虑推出相关政策，使同等资质的医生到社区工作的待遇，好于他同期留在大医院的待遇，以吸引高层次人才进入社区医院。而北京市卫生部门正在同相关部门协调，推动社区医务人员工资水平向公务员和教师看齐，同时还计划工资上涨后拿出一部分用于绩效考核。
高层次医疗人才为何不愿意进入社区医院？要回答这个问题，我们不妨环顾一下当前的医疗环境。客观地讲，当前医疗资源分配并不平衡，不仅存在地区差异，而且存在院际差别，遑论高端医院与社区医院的云泥之别。因此，一方面高端医院人满为患，一方面社区医院门可罗雀。在人满为患的高端医院，高层次人才收获的不仅仅是较丰厚的物质收入、较好的社会声誉、较高的社会地位，更重要的是在接触更多患者的过程中可以积累经验、增长知识、提升才干，而经验积累对医生的重要性显而易见。这远非门可罗雀的社区医院所能比拟。因此，仅仅从提高工资薪酬上试图吸引高层次人才进社区，恐怕并不能奏效。
从“推动社区医务人员工资水平向公务员和教师看齐”的语境来分析，我们更多地品出了行政手段强制配置资源的味道，否则何以言之凿凿？我们是否可以解读为给社区医生吃“皇粮”，而不是让他们在市场竞争中挣“口粮”。如此举措，到底是患者之福还是之祸？恐怕最终结果会与决策者的初衷相背离。毕竟，每个社会个体总在寻求更优良的生存和生活环境，他们关心自身的权益并作出理性选择。如果社区医生工资水平向公务员和老师看齐，甚至吃起了“皇粮”，过起了旱涝保收的舒坦日子，失去生存压力的社区医院恐怕不再唯患者是瞻，不再向患者提供优质而高效的服务。如果真的这样，即使高层次人才进了社区医院，又有何益？毕竟，干多干少、干坏干好与他们的经济收益没有必然关系。
唯有高速、高质、高效发展，在社会和患者中享有较高声誉，患者纷纷慕名而来的社区医院，才能更有可能吸引更多的高层次人才。这是市场的力量，是患者用脚投票的结果，而非行政的力量对市场干预的结果。若如此，必须大力引入社会资本，鼓励多元办医，增强院际之间的市场竞争，既能改善患者的弱势地位，又能抑制医疗费用高涨，更能形成高、中、低端各层级医院和专业性医院并存的局面，增强患者的选择能力、博弈能力。患者在进行有效的信息分析后，会用脚投票，选择自己中意的社区医院就诊、接受服务。这就是逼迫社区医院到患者之中去讨“口粮”，质优的自然捧“金饭碗”，质劣的恐怕连“泥饭碗”也保不住。对于质优、价适、口碑好的社区医院，政府可以借鉴教育券的做法，根据门诊量的多寡，进行一定比例的补贴，从而大幅提高医务人员的收入。但这种收入是市场竞争的结果，是医疗水平的体现，而非吃“皇粮”的结果。
因此，我觉得社区医生吃“皇粮”之类的改革，是空洞而肤浅的敲边鼓，根本没有触及问题的实质。
高层次医疗人才为何不愿意进入社区医院？要回答这个问题，我们不妨环顾一下当前的医疗环境。客观地讲，当前医疗资源分配并不平衡，不仅存在地区差异，而且存在院际差别，遑论高端医院与社区医院的云泥之别。因此，一方面高端医院人满为患，一方面社区医院门可罗雀。在人满为患的高端医院，高层次人才收获的不仅仅是较丰厚的物质收入、较好的社会声誉、较高的社会地位，更重要的是在接触更多患者的过程中可以积累经验、增长知识、提升才干，而经验积累对医生的重要性显而易见。这远非门可罗雀的社区医院所能比拟。因此，仅仅从提高工资薪酬上试图吸引高层次人才进社区，恐怕并不能奏效。
从“推动社区医务人员工资水平向公务员和教师看齐”的语境来分析，我们更多地品出了行政手段强制配置资源的味道，否则何以言之凿凿？我们是否可以解读为给社区医生吃“皇粮”，而不是让他们在市场竞争中挣“口粮”。如此举措，到底是患者之福还是之祸？恐怕最终结果会与决策者的初衷相背离。毕竟，每个社会个体总在寻求更优良的生存和生活环境，他们关心自身的权益并作出理性选择。如果社区医生工资水平向公务员和老师看齐，甚至吃起了“皇粮”，过起了旱涝保收的舒坦日子，失去生存压力的社区医院恐怕不再唯患者是瞻，不再向患者提供优质而高效的服务。如果真的这样，即使高层次人才进了社区医院，又有何益？毕竟，干多干少、干坏干好与他们的经济收益没有必然关系。
唯有高速、高质、高效发展，在社会和患者中享有较高声誉，患者纷纷慕名而来的社区医院，才能更有可能吸引更多的高层次人才。这是市场的力量，是患者用脚投票的结果，而非行政的力量对市场干预的结果。若如此，必须大力引入社会资本，鼓励多元办医，增强院际之间的市场竞争，既能改善患者的弱势地位，又能抑制医疗费用高涨，更能形成高、中、低端各层级医院和专业性医院并存的局面，增强患者的选择能力、博弈能力。患者在进行有效的信息分析后，会用脚投票，选择自己中意的社区医院就诊、接受服务。这就是逼迫社区医院到患者之中去讨“口粮”，质优的自然捧“金饭碗”，质劣的恐怕连“泥饭碗”也保不住。对于质优、价适、口碑好的社区医院，政府可以借鉴教育券的做法，根据门诊量的多寡，进行一定比例的补贴，从而大幅提高医务人员的收入。但这种收入是市场竞争的结果，是医疗水平的体现，而非吃“皇粮”的结果。
因此，我觉得社区医生吃“皇粮”之类的改革，是空洞而肤浅的敲边鼓，根本没有触及问题的实质。
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