e－Health：实现医疗资源联动

1984年，未来学大师阿尔文·托夫勒在其未来学巨著《第三次浪潮》中预言：“在未来的医疗活动中，医生将面对计算机屏幕，根据从远方传来的病人的信息，进行诊断和治疗。”当时，那是一个预言。

2004年，美国无线通信和 互联网协会市场总监HeatherLee在闲谈中向记者介绍：“在车祸现场，急救人员利用无线手段传回伤者个人信息，远在医院的员工可以在庞大的医疗数据库中及时调出伤者的血型、病史、药物过敏记录等，救护车一抵达医院，医生立即就可以对伤者实行及时救助。”而这，是在美国切实存在的信息化应用。

放眼全球，国外发达地区的医疗信息化已经走过转折期，多年来人们所讨论的数字化医院、电子病历、区域医疗信息等正在变为现实。作为一个有着高效率、高精度要求的行业，医疗业借助信息化手段实现了更进一步的发展。

从全球医疗信息化的发展来看，其一般要经历三个过程：医院管理系统（HMIS）、临床医疗信息系统（CIS）、区域医疗信息网络（GMIS）。HMIS是医院信息化建设的第一阶段，是现代化医院运行必备的基础技术环境，对医院起到提高效率、降低消耗的作用。CIS可真正实现数字化医院，信息处理实现无纸化，医院之间实现联网，电子病历等在网上传递等。而信息化程度相对最为先进的GMIS阶段，国外也还处在试验中。据专家介绍，当前国外医疗卫生信息化的热点集中在RFID、电子健康记录（EHR）、集成医学影像系统（PACS）、以病人为中心的门户网站系统、区域医疗网络、远程医疗等。而我国医院信息管理目前的状况大多数还停留在第一阶段。

临床信息系统的基础是临床数据即电子病历，电子病历系统是实现医院诊疗信息共享和医院实现电子化服务的前提。过去出于临床资料的存放、检索、内容流转、法律效力等需要，病历的填写过程极其繁琐，很多内容一再重复，成为医生的一大负担。电子病历系统能够对临床资料进行处理，快速生成所需的资料，在为医生减少大量工作的同时，避免了医疗事故并提高了医疗水平。国外先进的电子病历包括语音识别、临床决策支持、知识库、系统集成、远程应用等功能。信息技术发展较快的美、日等国对电子病历已研究多年，美国政府已经将电子病历作为政府的一项工程，正式启动实施。

此外，随着近年来无线技术的突飞猛进，医疗行业的无线应用程度也日渐加深。相比于金融、政府等领域，无线在医疗方面的应用更胜一筹。无线局域网的运用，使医院信息网络更加灵活，而且能够经济、快捷地实现无缝覆盖。RFID在医院也受到广泛关注，在国外的应用较多。

2000年，欧盟实施以建立知识经济为目标的“里斯本战略”，其行动计划eEurope的一大重点就是电子医疗。韩国政府结合本国特点制订了《电子韩国2006计划》，其主要内容除加快发展新一代移动通信、宽带接入等基础设施外，一大重点就是数字医疗。日本2001年修订了《电子日本战略》，其主要内容是：建设无处不在、安全的网络基础设施，研发新一代的IT技术，完善电子商务的发展环境，其中强调的七大应用领域就有医疗。而且日本已实施e－Health战略，移动通信、远程医疗等技术正广泛地应用于病人监控、家庭病床、老年卫生等。美国所有医疗机构均实现了信息化管理。到2004年，约20％的医院已完成了电子病历系统（EMR）改造、医学影像系统（PACS）实验。美国医院在信息系统的投资占到其总投资的2％到4％。随着全球大环境的经济复苏，欧美医疗信息化支出也逐渐加大。以2006年来说，欧洲地区信息化支出最大的是医疗保健业，增幅达16．6％。