是男是女?少妇求治不孕却陷染色体风波

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/29 01:18:02
     是男是女?少妇求治不孕却陷染色体风波 20多年的女儿身,被一张染色体检测报告单改写。是医院出错,还是患者身体里藏有秘密?若检测报告单确凿无误,已嫁作人妻的“他”命运又会怎样呢?
  
  婚后不孕医院求治,
  却又深陷性别反转苦恼
  今年26岁的孟玲玲是山东省青岛市郊区人,结婚两年多来,和丈夫李辉恩恩爱爱,关系甚好。到了第三年,眼看着周围同龄人都晋级为妈妈,而她腹中却始终无“孕事”,这可愁坏了全家人。特别是想抱孙子的婆婆,逢人便打听偏方,凡是能治疗不孕症的土方子,都找来一试。
  孟玲玲在婆婆眼巴巴的期盼中,吃过“送子鸡”,吃过民间特制的益母草药膏,甚至听信算命先生指点,喝过他自酿的“送子水”,结果这些据说很神的方子,在她那里都失灵了。其实孟玲玲自己并不着急,可看着婆婆天天盯着自己的肚子着急上火的样子,她也坐不住了。2006年11月26日,孟玲玲在姐姐的陪同下走进了青岛东方医院不孕不育科。
  接诊的医生是孙素玲大夫,问诊中,孟玲玲说自己和姐姐从小发育就比同龄女孩子慢一拍,只顾长个,不见长肉,一直是高高瘦瘦的。20岁的时候,身高已到一米八,但例假却迟迟不来。母亲曾带她们到一家医院检查,医生只是说发育缓慢,开点药吃吃看。服过几服药之后,倒真的来月经了,不过,只是少量的出血现象,而且吃药就来,一旦断了药,月经也停了。她干脆就不再吃了,对医学知识知之甚少的她,对月经不正常也没当回事。
  听完孟玲玲简单的介绍后,医生先检查了她的乳腺、子宫,令人惊奇的是孟玲玲的女性器官均发育不良:乳房欠丰满(犹如刚刚发育的小姑娘)、外阴呈幼稚型、子宫只有指肚大小、宫颈直径还不足1cm……再进行血液内分泌检查,发现竟没有卵巢功能。按说这个年龄的已婚女性,生殖器官应该发育成熟才对,可孟玲玲却呈现出发育很不正常的状态。医生不由得心生疑问:女性特征不突出没关系,很多女性发育不好,但不影响生育。而孟玲玲不同,她的例假靠药物维持,也无卵巢,没有卵巢当然不可能怀孕了,可这种情况究竟是什么原因造成的呢?
  只有查出原因才能对症治疗,医生决定为孟玲玲做一次染色体检查,从根上找找原因。经医生这么一说,孟玲玲也担心了起来,为彻底查清病症,她同意做染色体检测。
  在焦虑地等待了半个月后,染色体检查结果出来了,显示孟玲玲的卵泡刺激素99.61,黄体生成素27.66U/l,催乳素0.55nmol/l,睾酮0.06nmol/l,雌二醇62.95pmol/l,抗卵巢抗体为阴性。染色体核型:46,XY,性反转,是XY单纯性腺发育不全的典型病例。这个化验结果令人吃惊,孙素玲从医20多年,深知此病极为罕见,发病率仅为百万分之一。同时,又一个问题在脑海中产生了,妹妹患此病,那姐姐会不会也是如此呢?孙素玲建议姐姐也做个检查。
  果不出所料,检查结果证实了未婚的姐姐也是XY单纯性腺发育不全。
  一时间,姐妹俩无法接受男性身份这一事实。“这真是一个天大的玩笑,开得太离谱、太荒谬了,活在世上20多年,从身体外部构造到心理定位都是娇柔的女人,而且吃药还有月经来潮,怎么能说自己是男的呢?不可能,绝对不可能,肯定是检测出了差错。”两人从六神无主到开始怀疑检测结果。
  不久,孟玲玲找到医生,要求重新检测。让她心痛的是,第二次检查结果和上次完全一样。孟玲玲木然地站在医院走廊里,欲哭无泪,整个人呆了。回家路上,归途竟是那么漫长而又陌生。此刻她就像汪洋里的一片漂萍,左摇右摆,被巨浪吹卷不定。她害怕极了,也绝望到了极点。匆匆过往的人,没人知道眼前这位时尚女子内心正翻腾的痛苦。
  带着满腹疑惑,瞒着家人,孟玲玲跑到另一家医院做了第三次检测,同样的结果让她相信这的确是真的。无奈,孟玲玲只好拿着检测报告,找医生询问解决方案。 
  性别换位心何归,
  平地起风搅乱一家人

  几乎所有的医生都给出同样的答案,这是一个牵涉到基因突变的问题,人体的基因组合和染色体排序很复杂。人类性别有6种分类,有核性别,男性为46,XY,女性为46,XX;性腺别,男性为睾丸,女性为卵巢;生殖器性别,男性为阴茎等,女性为阴道等;性激素性别,男性主要为雄激素,女性主要为雌激素;社会性别,在社会中按什么性别抚养和生活的性别;心理性别,性格、爱好、性欲、认同感符合的性别。正常情况下,6种性别是一致的,最后在性激素影响下形成表型性别。这一过程中的任何一个环节受不良影响都将发生性分化异常。而孟玲玲的情况就是胚胎早期睾丸不发育,未分泌睾酮和副中肾管抑制物质,中肾管缺乏睾酮刺激未能向男性发育,副中肾管未被MIS抑制而发育成输卵管、子宫和阴道上段,外生殖器未受雄激素影响而发育为女性外阴。
  也就是说,孟玲玲染色体性别是男的,这是经过科学检查毫无疑问的事情,而她的社会性别和心理性别也很明显,那就是女性。只有性腺性别,由于染色体的影响,本来应该发育成睾丸的性腺既没有发育成睾丸也没有发育成卵巢,还是停留在一个最原始的状态,而且这个未分化的性腺还极有可能癌变。
  医生忠告孟玲玲,像她这种性分化异常病种,最易发生肿瘤,发病率高达六成。只有先切除条索状性腺,避免生殖细胞瘤发生,下一步再考虑是保持女性身份还是通过生殖系统手术变成男性。
  医生的细致解释,让孟玲玲终于明白了这种“变异”根源在哪儿,这的确是她不得不面对的事实。姐妹俩在一个没人的角落里,痛哭流涕,感叹造化弄人,这罕见怪事怎么偏偏会发生在自己身上,今后的命运又该何去何从呢?
  巨大压力之下,乐观开朗的姐妹俩,变得异常抑郁和苦闷。她们把自己封闭起来,不出门,不见陌生人,甚至姐妹之间谈话也少了,偶尔两人对视一下,心情都是那样的复杂。虽然不再提这件事,可满腹的心事,明明都写在了脸上。终于有一天,孟玲玲决定,还是要将两人的秘密告诉母亲。
  父亲早逝,母亲是家中的顶梁柱,是她们唯一的依靠,做手术的事,必须征求母亲同意才行。当孟玲玲抹着眼泪,一五一十全盘托出后,孟母起初认为女儿在编故事,待她了解真相后惊呆了,说什么也不相信这是事实。养育了20多年的女儿竟成了儿子,她怎能接受啊!她坚信,不管发生什么事情,女儿永远是女儿,绝不会变成儿子,自然也就不同意女儿做手术。
  无奈,孟玲玲只好带母亲去见医生。当听医生说女儿体内的性腺一天不切除,就如同一枚定时炸弹,随时会威胁生命时,孟母吓坏了,她终于接受为女儿做性腺切除手术。
  母亲说通了,可丈夫呢?一直以来,孟玲玲没有把自己的事情告诉丈夫,她幻想这件非常之事不曾发生,甚至期待医生忽然有一天说这是误诊。日子一天一天过去,每个白天和黑夜,对她来说,就像是一个世纪那么长,那么难熬。多少次,她一觉醒来,看着身边熟睡的丈夫,眼泪打湿了枕巾。
  孟玲玲和丈夫李辉是经人介绍从相知相恋到走进婚姻的,3年相处留下很多温暖记忆。他们感情很好,两人都在一家乡镇企业上班,平日说说笑笑,小日子过得很开心。她很珍惜这段感情,她不能想象丈夫得知真相后会是什么反应。痛苦之际,她预料到:一旦丈夫获知真相,自己的婚姻也就结束了。一想是这种结局,她的心就像被人揉了几把,很疼很疼。
  然而,纸里终究是包不住火的。半年后,丈夫李辉还是知道了真相。
  原来,自从孟玲玲去看医生,李辉就很想知道检查结果,可每次询问,孟玲玲总是推三阻四的,不是还没出结果,就是医生的诊断书不明了,正等待复查,遮遮掩掩,从未坐下来和他好好谈谈。而且孟玲玲每次看病回家总是闷头不语,一个人发呆,有时还躲在洗手间悄悄抹眼泪,这些李辉早看在眼里。他以为妻子的一反常态是因病发愁,就劝慰她说,现在医学这么发达,什么样的疑难病都有可能治愈,何况是不孕症。我们年龄也不大,只要有信心,一定会有希望的。这一说不要紧,孟玲玲的眼泪就决堤了,这些日子以来,常人难以想象的痛苦、失魂般的煎熬、对婚姻的担忧,这一刻终于爆发了,她号啕大哭。李辉吓坏了,赶紧搂住她,边为她擦泪水边说:“不要这样难过,没有孩子我们还可以领养一个嘛。”“真的?可以抱养一个孩子?”孟玲玲抬起头,眼里闪过一丝兴奋,可一会儿工夫,她又低下头,叹了口气说:“你母亲不会同意的。”
   “可以和她商量一下嘛,我去说。”李辉心里虽然没底,但那一刻,却摆出一副很男人的样子,令孟玲玲心头一热,感激地偎在他的肩上。要是真的这样一直走下去该多好。她慢慢站起身来,从包里拿出那张染色体检测报告单,递给李辉,她决定告诉李辉实情,
  李辉拿着这个染色体检测报告好久好久,不说话,他看了一遍又一遍。看看检测报告单看看孟玲玲,想从她嘴里得到证实。
  孟玲玲说:“医生让我尽快手术,性腺切除后就没有什么后顾之忧了,还说今后吃雌性激素,可以刺激子宫和乳房的再发育,如果能获得赠卵或赠胚的机会,还可能生孩子。”说完,她一下子如释重负,全身绷着的神经松懈下来,再也不需要对丈夫隐藏什么了。此时的她,不管李辉做出什么样的选择,都会去面对,都能接受。
  李辉怎么也想不到,妻子看病竟看出这样一桩事,做梦也想不到身边的她会是他。他细打量了一下妻子,除了身高和自己差不多外,没什么不对劲儿啊,包括性生活也非常和谐。她就是一个女人,怎么会突然变成男人呢?可是,家人会接受吗?别人怎么看?一连串的问号,令李辉陷入深深矛盾之中。
  见李辉不再说话,孟玲玲的心里一下子冷了,她觉得自己没有权利要求丈夫留在身边,尽管她很想。
  
  摆脱困惑走进手术室,
  切除性腺重获新生

  第二天,李辉上班时,给孟玲玲留下一张纸条,他说:自己去说服母亲,领养一个孩子。
  接下来的几天,孟玲玲坐卧不安,她在等消息。然而,当婆婆知晓情况后,第一反应就是劝儿子赶紧离婚。她对儿子说:“不要怪妈妈,我太想要个孙子,你们一定得离婚。”
  婆婆的态度使他们的婚姻触礁了,孟玲玲尽管非常痛苦,但也表示理解。毕竟李辉是独生子,在农村,这个年龄的人早该有孩子了。而婆婆是一个传统观念很重的人,认为结婚生子天经地义。所以,她很理解。不久,他们办理了离婚手续。孟玲玲回到娘家。
  在之后的几个月里,孟玲玲陷入了困惑中:手术做还是不做?最后,她毅然下定决心。
  2008年5月4日,孟玲玲在母亲和姐姐的陪同下,再次走进青岛东方医院不孕不育科,住进五楼的单独病房。此时,医院已为手术做好充分准备,还专门从青医附院邀请泌尿科专家前来配合手术。
  6日8时30分,孟母紧紧攥着孟玲玲的手,含着眼泪送她进手术室。虽然很担心女儿,她还是鼓励女儿不要害怕,要相信医生。看上去很紧张的孟玲玲强作镇静,她安慰母亲说,手术很快就好,做完就没事了。气氛一时间很凝重,为了减少孟母的精神压力,主刀医生孙素玲说:“我们准备运用腹腔镜切除患者原始性腺。腹腔镜手术不用开腹,是目前先进的微创外科手术,只需要在孟玲玲腹部开3毫米小孔,将腹腔镜伸入腹腔内,腹腔内脏器的图像会清晰显示在电子屏幕上,我可以通过观看电子屏幕寻找性腺。由于手术切口极小,术后无碍美观,出血也少,恢复很快的。”
  而孙医生在和其他医生确定方案时,都有一个共同的看法:性腺在发育过程中是从肾腔向下走的,停止发育时不一定停在哪里。所以,寻找性腺是首要问题。因为孟玲玲身体与众不同,担心性腺位置也会与常人不同,既有可能在预测的子宫双侧—卵巢部位,也不排除在其他部位。也就是说,手术是否顺利,要看性腺位置到底在哪里。
  手术室的门紧紧关闭了,躺在手术台上的孟玲玲闭上了眼睛。她紧紧地抿着嘴,几乎不敢大声喘息,汗液一阵阵袭来,她在听秒针走动的声音。麻醉师开始给她上麻药,医生护士各就各位,一切准备就绪。做过无数例腹腔手术的孙医生动作麻利,可即使经验丰富,她也不得不格外谨慎。手术中,在孟玲玲腹部打了3个小洞,将腹腔镜探入腹腔,观察电脑屏幕,仔细探察性腺。
  几分钟后,终于找到了性腺,如预想的一样,在子宫双侧位置。所有医护人员松了一口气,他们相互对视一下,以示手术会很顺利。
  经过70分钟的紧张手术,孟玲玲终于被推出了手术室。两个原始性腺送病理检测,结果发现睾丸网细胞(在发育成睾丸的过程中停止了发育,只有睾丸网细胞)。当孟母看到医生脸上的笑意后,她喜极而泣。
  心里的那块石头总算放下了,可一想到孩子今后的生活,她又变得忧心忡忡。作为母亲,她多么希望孩子一生平安、快快乐乐啊!而玲玲这种情况,今后怎么办?还能获得幸福吗?
  为了避免外界更多的打扰,孟玲玲关了手机,在母亲和姐姐的陪伴下安心调养。孟玲玲身体恢复很快,出院时,医生嘱咐她按时吃药,按时来医院复诊。她一再感谢医生,手术的成功,对她而言是莫大的安慰。
  4个月后,孟玲玲来医院检查,医生惊喜地发现,她的乳房开始丰满,子宫也增大了。看得出,此时的孟玲玲已摆脱染色体给她带来的阴影。她容光焕发,穿着时尚的裙子,迈着轻盈的步伐走出了医院。相信坚强的孟玲玲,已经做好准备迎接新的生活,她一定会找到属于自己的幸福。与此同时,一直在照顾妹妹并观望的姐姐,见妹妹恢复得很好,她也与医生商议自己的手术细节。我们希望这对姐妹未来能有更好的人生。