如何体现公益性有标准吗？

    我最反感的是个别领导居然说，公立医院不一定要有公益性！说这个话的人可能连一个小学生都不如。前几篇文章提到的民营非营利医院其实也有其公益性的一面。

   我认为，公立医院根本不可以与其他产业相提并论，新医改方案对卫生事业公益性的内涵表述和实现主体过于模糊，更没有很刚性的公益性实现指标。公益性的衡量必须有指标，实现公益性的主体是政府而不是公立医院。随着改革的不断深入，最近上层领导对公益性的表述开始明朗化了，比如：三年医改，民众自负比例低于30%。这就是一个很好的看得见、可测量的指标。至于这30%的质量如何呢，必须还要有一个测量系统来衡量。如果说，医院不是政府来豢养了，任何重大的事件，政府都必须是通过购买服务来体现其公益性和福利性，你说这个公益性和福利性是医院本身产生的吗？

   我一直认为，医疗卫生事业的公益性就是患者在享有医疗服务条件和费用承担两方面受益。“政府一医院一患者”是公益性实现的基本路径。提供公益性利益的主体是政府，获得公益性利益的对象是患者，如何体现公益性有标准吗？ 我最反感的是个别领导居然说，公立医院不一定要有公益性！说这个话的人可能连一个小学生都不如。前几篇文章提到的民营非营利医院其实也有其公益性的一面。 我认为，公立医院根本不可以与其他产业相提并论，新医改方案对卫生事业公益性的内涵表述和实现主体过于模糊，更没有很刚性的公益性实现指标。公益性的衡量必须有指标，实现公益性的主体是政府而不是公立医院。随着改革的不断深入，最近上层领导对公益性的表述开始明朗化了，比如：三年医改，民众自负比例低于30%。这就是一个很好的看得见、可测量的指标。至于这30%的质量如何呢，必须还要有一个测量系统来衡量。如果说，医院不是政府来豢养了，任何重大的事件，政府都必须是通过购买服务来体现其公益性和福利性，你说这个公益性和福利性是医院本身产生的吗？ 我一直认为，医疗卫生事业的公益性就是患者在享有医疗服务条件和费用承担两方面受益。“公立医院以及社保机构只是提供公益性利益的平台和中介。公立医院的基本职责是按照政府的投入和要求提供均等的基本医疗服务，服务水平由投入和管理水平决定。

   全国卫生产业企业管理协会会长孙隆椿（原卫生部副部长）认为，实现公益性的实质和关键是政府和患者在医疗服务费用的分担比例。从理论上说，政府负担的医疗服务费用比例小到l%大到99%，都可称为实现了一定公益性。在上世纪80年代，我国政府负担全国卫生总费用的比例为36%，90年代逐步下降，最低时只有15%。这几年政府负担比例有所回升，但也只达到20克，说明政府责任有限，是一种低水平的公益性。他认为，政府承担的医疗费用比例必须超过50%以上才能说是“政府主导”。

如何体现公益性有标准吗？ 我最反感的是个别领导居然说，公立医院不一定要有公益性！说这个话的人可能连一个小学生都不如。前几篇文章提到的民营非营利医院其实也有其公益性的一面。 我认为，公立医院根本不可以与其他产业相提并论，新医改方案对卫生事业公益性的内涵表述和实现主体过于模糊，更没有很刚性的公益性实现指标。公益性的衡量必须有指标，实现公益性的主体是政府而不是公立医院。随着改革的不断深入，最近上层领导对公益性的表述开始明朗化了，比如：三年医改，民众自负比例低于30%。这就是一个很好的看得见、可测量的指标。至于这30%的质量如何呢，必须还要有一个测量系统来衡量。如果说，医院不是政府来豢养了，任何重大的事件，政府都必须是通过购买服务来体现其公益性和福利性，你说这个公益性和福利性是医院本身产生的吗？ 我一直认为，医疗卫生事业的公益性就是患者在享有医疗服务条件和费用承担两方面受益。“   有关专家认为，使用好政府投入以保证医疗服务提供的效率，是具体实施的问题，可以采取不同的方式：

   一是既给供方也给需方。公立医院有政府投入的服务不向患者收取费用，其余费用由医保给需方一定的补偿。

   二是政府承担的医疗费用全部通过医保补给需方，由患者向医院全额购买医疗服务。现在医保患者到民营定点医院看病就是这种方式。政府承担的医疗服务费用的公益性补偿方式可以多元化。

  同的方式： 一是既给供方也给需方。公立医院有政府投入的服务不向患者收取费用，其余费用由医保给需方一定的补偿。 二是政府承担的医疗费用全部通过医保补给需方，由患者向医院全额购买医疗服务。现在医保患者到民营定点医院看病就是这种方式。政府承担的医疗服务费用的公益性补偿方式可以多元化。 一句话，政府不管是办医疗还是买服务，都必须对民众的医疗有责任，责任多少根据执政理念和经济财力，买服务，体现的是福利性；办医疗，体现的是公益性，而不是经济性！   一句话，政府不管是办医疗还是买服务，都必须对民众的医疗有责任，责任多少根据执政理念和经济财力，买服务，体现的是福利性；办医疗，体现的是公益性，而不是经济性！