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莫沙必利联用四逆散合保和丸加减治疗功能性消化不良疗效观察
来源：中国论文下载中心 [ 09-08-12 11:06:00 ] 作者：冯毅编辑：studa20 -

　　2 结果

症状改善情况：治疗1个月后，治疗组36例症状好转，对照组18例症状好转。莫沙必利联用四逆散合保和丸加减治疗功能性消化不良有效率为85.7%，对照组有效率为42.9%。

　　3 讨论

功能性消化不良（FD）是临床常见的疾病，特别高发于心理压力较大的人群。有报道认为，上胃肠动力学障碍是FD的主要病理生理学基础，近年来研究表明，精神因素与FD发病存在密切关系［3］。

莫沙必利是新型5-HT4激动剂，可选择性作用于胆碱能中间神经元和肌间神经丛运动神经元的5-HT4受体，增加乙酰胆碱释放，间接增加胆碱能神经递质传送，促进全胃肠动力，对胃灼热感、恶心、呕吐、饱胀不适等症状有明显的改善作用。李兆申等报道［4］，莫沙必利 5mg 3次/d，4周。可显著改善FD患者早饱、腹胀、嗳气、胃灼热、反酸等症状。

中医学认为，FD属脾胃不和，治宜疏肝理气和胃，治疗方中用四逆散疏肝理气，调和肝脾，保和丸消食健胃。方中柴胡、枳实、白芍疏肝理气，法半夏、陈皮、白术、茯苓理气化痰健脾，神曲、山楂消食积，莱菔子下气消痰，以通腑气，全方重在疏肝理气，佐以健脾，“六腑以通为用”，通过疏肝理脾，使胃肠气机通畅，正常腐熟水谷，则消化功能正常。

总之，目前FD的一线治疗主要应用促胃肠动力药，其他抑酸剂、黏膜保护剂、铋剂等较安慰剂并无特殊疗效。我院主要从帮助消化，增加患者食欲，减少肠道胀气来改善患者精神因素，消除患者顾虑及紧张情绪，配合莫沙必利的促胃肠动力作用达到改善FD患者症状的目的，取得良好效果。