神马文学网外科其他病症-乳腺增生病 【中医针推外治版】
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/28 21:31:44
体针
(一)取穴
常用穴：①屋翳、足三里、膻中、合谷；②天宗、肩井、肝俞、乳根。
备用穴：分2组：①减合谷，加太冲、侠溪、膈俞、期门；②减肝俞，加脾俞、三阴交、足三里。
(二)治法
每次取常用穴1组，交替轮用；据症酌加备用穴。操作法为：屋翳穴针刺呈25度角，向外刺入1.5寸，膻中穴向下平刺1.5寸，肩井穴针尖向前平刺1寸，天宗穴针尖呈25度角向外下方刺入1.5寸，均以得气为度。其他穴位按腧穴一般操作法。获得针感后，用提插结合小捻转手法，用泻法及平补平泻法。留针20～30分钟，留针期间用同一手法行针2次。每日或隔日1次，10～14次为一疗程。疗程间隔3～5天。经期一般停针。
(三)疗效评价
疗效判别标准：痊愈：乳房疼痛及肿块消失；显效：经前、生气及劳累后，乳痛较治疗前明显减轻，体积缩小一半以上，压痛轻微；有效：经前、生气、劳累后乳痛减轻，肿块变软，体积缩小但不到一半，有压痛；无效：症状与体征同治疗前。
共治622例，其中痊愈271例(43.6％)，显效181(29.61％)，有效133例(21.4％)，无效37(5.9％)。其总有效率为94.1％(6～8)，对不予任何治疗的80例，观察其自愈情况，结果显效2例(2.5％)，有效6例(7.5％)，无效72例(90.0％)，有效率仅为10.0％(6)，表明针灸疗效是确切的。另外还对86例和66例人观察1～3年的远期效果，分虽有效率为81.4％和92.4％，证实针灸尚有较好的远期疗效(5)。
耳针
(一)取穴
常用穴：乳腺、内分泌。
备用穴：小叶增生加神门，囊性增生加乳根(体穴)。
乳腺穴位置：对耳轮部，与屏上切迹同一水平处(即胸穴)下方。
(二)治法
常用穴皆取，备用穴据症而加。病变在单侧者，针1侧耳，两耳交替；病变在双侧者，两耳均取。耳穴探得敏感点后，即速刺入，待有胀痛等得气感后留针。体穴乳根采取与胸壁平行，向上或向外上针刺，得气后，大幅度捻转0.5～1分钟，留针。留针时间：耳穴为2～3小时，体穴20～30分钟。每日针1次，10次为一疗程，疗程间隔3～5天。
(三)疗效评价
共治83例。其中小叶增生18例，经1～4疗程治疗，痊愈8例(44.4％)，有效9例(50.0％)，无效1例(5.6％)，其总有效率为94.4％。囊性增生65例，痊愈44例(67.7％)，有效19例(29.2％)，无效2例(3.3％)，总有效率96.7％(11，12)。
穴位微波冶法
(一)取穴
常用穴：①乳根、阳陵泉；②膺窗、膻中。
备用穴：丰隆、足三里、血海、膈俞。
(二)治法
每次取常用穴1组，酌加备用穴1个。用微波针灸仪进行治疗。治疗时将无针幅射器放于所取穴位上，调整调节器幅度。使患者有温热针感为度，一般为20～25伏。开始治疗时，每穴20分钟，症状减轻后每穴15分钟，每日1次，20次为一疗程，停治5～7天再继续下一疗程。
(三)疗效评价
共治53例，痊愈25例(47.2％)，显效13例(24.5％)，有效12例(22.6％)，无效3例(5.7％)，总有效率为94.3％(10)。
艾灸
(一)取穴
常用穴：乳中(患侧)、足三里。
备用穴：太冲、气海、太溪。
(二)治法
以常用穴为主，效不显时加备用穴。用艾条灸，每次灸20～40分钟。肝郁气滞者，以患者感局部舒适为宜，灸时可略短；冲任不调者，火力要足，灸时要长，灸后患者感胸内发热及下肢有热困感为佳。每日灸治1次，10次为一疗程。停灸3日，继续下一疗程。
(三)疗效评价
本法用于治疗男性乳腺增生病。共治25例，痊愈13例(52.0％)，显效6例(24.0％)，有效4例(16％)，无效2例(8.0％)，总有效率为92.0％(4)。
穴位冷冻
(一)取穴
膻中、乳根、阿是穴。
(二)治法
采用电子冷冻增热针灸治疗仪治疗。上述穴均取。针刺手法为平补平泻，灸柄温度在-10℃～-20℃之间，留针15～20分钟。每日1次，6～12天为一疗程，停治3～5天再针灸。
(三)疗效评价
共治30例，以前述标准评定：治愈25例(83.4％)，显效3例(10.0％)，有效1例(3.3％)，无效1例(3.3％)，总有效率为96.7％。与普通针刺和服中药组比较，有效率以穴位冷冻针灸为高(3)。
电针
(一)取穴
常用穴：分二组。(1)屋翳、膻中、合谷；(2)天宗、肩井、肝俞。
备用穴：太冲、太溪、足三里、气海、三阴交、乳根。
(二)治法
以常用穴为主，二组穴位交替选用；据症酌加备用穴。屋翳穴针体呈15度向外平刺1.5寸，膻中穴向下平刺1寸，肩井穴从后向前平刺1.5寸，天宗穴向外下方平刺1.5寸，其他穴位均按常规刺法进行。针刺得气后接通电针仪，选连续波，频率60次/秒，电量以患者耐受为度，每次通电20～30分。每日1次，10次为一疗程，月经期停止治疗。
(三)疗效评价
以共治260例，痊愈167例，显效47例，有效41例，无效5例，总有效率为981％(13)。
主要参考文献
(1)肖少卿。火针治愈乳痰与乳癖的经验介绍。上海中医药杂志1958；(5)：22。
(2)郭诚杰，等。针刺治疗乳腺增生的疗效及免疫学观察，全国针灸针麻学术讨论会论文摘要(一)，1979：64，北京。
(3)侯升魁，等。冷冻针灸治疗妇女乳腺增生90例疗效观察。中国针灸1984；4(5)：15。
(4)郑少祥。灸法治疗男性乳腺增生25例上海针灸杂志1987；(3)：30。
(5)郭诚杰，等。针刺治疗乳腺增生的近远期疗效观察及机理探讨。中医杂志1987；28(3)：47。
(6)郭诚杰。针刺治疗乳腺增生500例疗效观察。中国针灸1986；6(4)：2。
(7)袁硕，等。针刺治疗乳腺增生病110例疗效分析。中医杂志1983；24(8)：57。
(8)赵怀儒。针灸治疗乳腺增生12例疗效观察。河北中医1983；(4)：48。
(9)盖静玉。氦氖激光治疗乳腺增生50例。中华理疗杂志1985；8(3)：192。
(10)袁硕，等。微波针灸治疗乳腺增生53例疗效观察。中医杂志1987；28(6)：55。
(11)颜美萱。耳针治疗乳腺增生症18例疗效观察。新医药学杂志1979；(4)：44。
(12)北京医学院。全国中草药新医疗法展览会资料选编。1972：585，甘肃。
(13)郭英民，等。电针治疗乳腺增生260例疗效观察。中国针灸1992；12(6)：13。
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(一)取穴
常用穴：①屋翳、足三里、膻中、合谷；②天宗、肩井、肝俞、乳根。
备用穴：分2组：①减合谷，加太冲、侠溪、膈俞、期门；②减肝俞，加脾俞、三阴交、足三里。
(二)治法
每次取常用穴1组，交替轮用；据症酌加备用穴。操作法为：屋翳穴针刺呈25度角，向外刺入1.5寸，膻中穴向下平刺1.5寸，肩井穴针尖向前平刺1寸，天宗穴针尖呈25度角向外下方刺入1.5寸，均以得气为度。其他穴位按腧穴一般操作法。获得针感后，用提插结合小捻转手法，用泻法及平补平泻法。留针20～30分钟，留针期间用同一手法行针2次。每日或隔日1次，10～14次为一疗程。疗程间隔3～5天。经期一般停针。
(三)疗效评价
疗效判别标准：痊愈：乳房疼痛及肿块消失；显效：经前、生气及劳累后，乳痛较治疗前明显减轻，体积缩小一半以上，压痛轻微；有效：经前、生气、劳累后乳痛减轻，肿块变软，体积缩小但不到一半，有压痛；无效：症状与体征同治疗前。
共治622例，其中痊愈271例(43.6％)，显效181(29.61％)，有效133例(21.4％)，无效37(5.9％)。其总有效率为94.1％(6～8)，对不予任何治疗的80例，观察其自愈情况，结果显效2例(2.5％)，有效6例(7.5％)，无效72例(90.0％)，有效率仅为10.0％(6)，表明针灸疗效是确切的。另外还对86例和66例人观察1～3年的远期效果，分虽有效率为81.4％和92.4％，证实针灸尚有较好的远期疗效(5)。
耳针
(一)取穴
常用穴：乳腺、内分泌。
备用穴：小叶增生加神门，囊性增生加乳根(体穴)。
乳腺穴位置：对耳轮部，与屏上切迹同一水平处(即胸穴)下方。
(二)治法
常用穴皆取，备用穴据症而加。病变在单侧者，针1侧耳，两耳交替；病变在双侧者，两耳均取。耳穴探得敏感点后，即速刺入，待有胀痛等得气感后留针。体穴乳根采取与胸壁平行，向上或向外上针刺，得气后，大幅度捻转0.5～1分钟，留针。留针时间：耳穴为2～3小时，体穴20～30分钟。每日针1次，10次为一疗程，疗程间隔3～5天。
(三)疗效评价
共治83例。其中小叶增生18例，经1～4疗程治疗，痊愈8例(44.4％)，有效9例(50.0％)，无效1例(5.6％)，其总有效率为94.4％。囊性增生65例，痊愈44例(67.7％)，有效19例(29.2％)，无效2例(3.3％)，总有效率96.7％(11，12)。
穴位微波冶法
(一)取穴
常用穴：①乳根、阳陵泉；②膺窗、膻中。
备用穴：丰隆、足三里、血海、膈俞。
(二)治法
每次取常用穴1组，酌加备用穴1个。用微波针灸仪进行治疗。治疗时将无针幅射器放于所取穴位上，调整调节器幅度。使患者有温热针感为度，一般为20～25伏。开始治疗时，每穴20分钟，症状减轻后每穴15分钟，每日1次，20次为一疗程，停治5～7天再继续下一疗程。
(三)疗效评价
共治53例，痊愈25例(47.2％)，显效13例(24.5％)，有效12例(22.6％)，无效3例(5.7％)，总有效率为94.3％(10)。
艾灸
(一)取穴
常用穴：乳中(患侧)、足三里。
备用穴：太冲、气海、太溪。
(二)治法
以常用穴为主，效不显时加备用穴。用艾条灸，每次灸20～40分钟。肝郁气滞者，以患者感局部舒适为宜，灸时可略短；冲任不调者，火力要足，灸时要长，灸后患者感胸内发热及下肢有热困感为佳。每日灸治1次，10次为一疗程。停灸3日，继续下一疗程。
(三)疗效评价
本法用于治疗男性乳腺增生病。共治25例，痊愈13例(52.0％)，显效6例(24.0％)，有效4例(16％)，无效2例(8.0％)，总有效率为92.0％(4)。
穴位冷冻
(一)取穴
膻中、乳根、阿是穴。
(二)治法
采用电子冷冻增热针灸治疗仪治疗。上述穴均取。针刺手法为平补平泻，灸柄温度在-10℃～-20℃之间，留针15～20分钟。每日1次，6～12天为一疗程，停治3～5天再针灸。
(三)疗效评价
共治30例，以前述标准评定：治愈25例(83.4％)，显效3例(10.0％)，有效1例(3.3％)，无效1例(3.3％)，总有效率为96.7％。与普通针刺和服中药组比较，有效率以穴位冷冻针灸为高(3)。
电针
(一)取穴
常用穴：分二组。(1)屋翳、膻中、合谷；(2)天宗、肩井、肝俞。
备用穴：太冲、太溪、足三里、气海、三阴交、乳根。
(二)治法
以常用穴为主，二组穴位交替选用；据症酌加备用穴。屋翳穴针体呈15度向外平刺1.5寸，膻中穴向下平刺1寸，肩井穴从后向前平刺1.5寸，天宗穴向外下方平刺1.5寸，其他穴位均按常规刺法进行。针刺得气后接通电针仪，选连续波，频率60次/秒，电量以患者耐受为度，每次通电20～30分。每日1次，10次为一疗程，月经期停止治疗。
(三)疗效评价
以共治260例，痊愈167例，显效47例，有效41例，无效5例，总有效率为981％(13)。
主要参考文献
(1)肖少卿。火针治愈乳痰与乳癖的经验介绍。上海中医药杂志1958；(5)：22。
(2)郭诚杰，等。针刺治疗乳腺增生的疗效及免疫学观察，全国针灸针麻学术讨论会论文摘要(一)，1979：64，北京。
(3)侯升魁，等。冷冻针灸治疗妇女乳腺增生90例疗效观察。中国针灸1984；4(5)：15。
(4)郑少祥。灸法治疗男性乳腺增生25例上海针灸杂志1987；(3)：30。
(5)郭诚杰，等。针刺治疗乳腺增生的近远期疗效观察及机理探讨。中医杂志1987；28(3)：47。
(6)郭诚杰。针刺治疗乳腺增生500例疗效观察。中国针灸1986；6(4)：2。
(7)袁硕，等。针刺治疗乳腺增生病110例疗效分析。中医杂志1983；24(8)：57。
(8)赵怀儒。针灸治疗乳腺增生12例疗效观察。河北中医1983；(4)：48。
(9)盖静玉。氦氖激光治疗乳腺增生50例。中华理疗杂志1985；8(3)：192。
(10)袁硕，等。微波针灸治疗乳腺增生53例疗效观察。中医杂志1987；28(6)：55。
(11)颜美萱。耳针治疗乳腺增生症18例疗效观察。新医药学杂志1979；(4)：44。
(12)北京医学院。全国中草药新医疗法展览会资料选编。1972：585，甘肃。
(13)郭英民，等。电针治疗乳腺增生260例疗效观察。中国针灸1992；12(6)：13。
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