神马文学网感冒反复不愈应考虑亚急性甲状腺炎
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感冒反复不愈应考虑亚急性甲状腺炎
http://www.sina.com.cn 2010年10月11日11:51 扬子晚报最近天气转凉，东南大学附属中大医院内分泌科连续接诊了4例亚急性甲状腺炎的患者，以中年女性居多，表现为颈部、耳后疼痛。该院内分泌科金晖副主任医师提醒，如果长时间“感冒”不愈，同时有颈部疼痛或甲状腺出现包块，一定要到内分泌科就诊，以排除甲状腺炎。
一个多月前，40岁的张女士在一次感冒后颈部就出现间歇性疼痛，严重时连耳根、下巴、牙齿、前胸和肩部等都会感到隐隐疼痛。张女士去过多家医院就诊，内科医生说是甲亢，呼吸科认为是上呼吸道炎症，各类的药物都有试过，抗生素用了一阵子，效果还是不行。最后张女士来到东南大学附属中大医院内分泌科，专家对患者进行了体格检查，发现患者甲状腺轻度肿大，且有明显压痛，最终确诊是因病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，简称“亚甲炎”，考虑还是与最近几天气温变化大有一定的关系。经过几天的药物治疗后，张女士的各种不适症状完全消失，颈部也不疼痛了。
专家介绍，近年来亚甲炎的发病有增多的趋势，多见于20—50岁的成年人，以中年女性多见。据悉，该病常发生在上呼吸道感染或扁桃腺炎、病毒性感冒之后，有时具有小规模流行性质。一般认为与病毒感染或变态反应有关，主要表现发热、全身不适、咽喉疼痛、颈部胀痛、流涕等症状，类似上呼吸道感染或咽喉炎症。颈部疼痛经常是亚急性甲状腺炎发病的首发症状，一般轻者仅有颈部不适，进食或饮水时感觉颈部有异物感，压之有轻疼；重者颈部疼痛难忍，向下颌、耳后、颈后或双肩部放射，可以表现持续性疼痛阵发性加重，疼痛厉害时，难以忍受，坐立不安。不少病人还可出现心悸、神经过敏等甲状腺毒症的表现，但持续时间较短，一般不超过2周。
金晖副主任医师介绍，亚甲炎大多仅持续数周，可自行缓解，但可复发，整个病程可持续数月，一般为2—3个月，少数患者也可迁延至1—2年，但一般均能完全恢复而不影响甲状腺功能。治疗亚急性甲状腺炎也要分情况而定，总的来讲，治疗并不是十分困难。一般由病毒性感染引起的亚急性甲状腺炎发病较严重，可用激素治疗，当然这也要有慢性和急性的区别，分阶段用药，如果不十分严重，只用抗病毒药对症治疗就可以了。(崔玉艳 毕晓红)