健康名博讲堂--张雪亮讲五脏六腑(1)

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张雪亮讲五脏六腑(1)——说说你的心和肝
张雪亮 中国中医科学院培训中心主任，主任医师、硕导，全国第二批老中医药专家学术经验继承人，中华中医药学会内科分会委员、中国中西医结合学会养生康复专业委员会会员，北京亚健康协会秘书长。

大家好！今天我和大家一起来探讨中医养生的话题。首先给大家提一个问题，中医和西医有什么区别？有人说中医来的慢西医来的快，有人说中医治本西医治标。打个比方，我的身高、体重、大眼睛小眼睛单眼皮双眼皮，这是西医，是不是非常客观？什么叫中医？我的性格、脾气、为人处事、讲不讲信用，这叫中医。中医是看不见摸不着的，包括一些经络、穴位、中药的寒性热性，看不见，所以一些人不相信中医。
五脏六腑是什么？
这几年来健康话题这么热，我认为大家最应该学的不是哪个穴位治什么病，吃点什么东西防什么病，这不是最重要的。大家想要学习健康知识，首先应该从最基本的概念入手。我想跟大家从脏腑的概念入手——五脏六腑。五脏六腑是中医的说法，西医没有五脏六腑这一说。五脏是什么？六腑是什么？五脏：肝心脾肺肾，六腑：胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦。
西医的心和中医的心不一样
我们第一个讲心。中医的心和西医的心有什么不一样？这里有几个名词概念，心火旺，心肌梗死，心阴不足，心血瘀阻，心律不齐，哪些是西医名词？哪些是中医名词？大家来区分一下。有人不相信中医，这都什么年代，大脑在主思维，怎么说心主神明，这个时候的心一定是跳动的心？
心是干什么用的？
下面给大家解读一下。
先说西医的心。心脏哪里？左前胸，也有个别的天生长反了，这属于极个别的情况。心分左心室、右心室、左心房、右心房。心是干什么用的？心脏就是一个泵，不断舒张收缩，当心脏收缩的时候，血液通过动脉打出去，心脏收缩的时候血压是高还是低呢？是高压，又叫收缩压，因为这个时候心脏在收缩，收缩就把血挤出去了，打到动脉里面去，这时量的血压叫高压。心脏舒张的时候血液通过静脉回到心脏里面去，这个时候的血压是低压，低压又叫舒张压。
常见的心脏病有哪些？
常见的心脏病有哪些？冠心病、肺心病（由于肺的问题导致心脏病叫做肺源性心脏病）、高心病（高血压性心脏病）、风心病（风湿性心脏病），还有先心病（先天性心脏病）。
心不单指跳动的心
中医的心是干什么的？有以下几个功能。
心主血脉。它的功能基本上和西医相同。这个时候说的心和西医的心差不多。
心主神明。个别海归人士不信中医。他们说，科学都发展到什么年代了，中医还说心主神明，谁不知道大脑主思维，所以中医是不科学的、是落后的、是伪科学。大家想想看，中国成语里面有多少带心字的？这个心都是心脏吗？心心相印，心有灵犀一点通，心术不正，这个心是心脏吗？显然不是心脏。这个时候说的心不是简单的跳动的心脏。中医说一个人有心事，心火旺，是心脏着火吗？肯定不是。是一种精神状态的问题。关键要区分开哪些是中医哪些是西医，说的都是心，但是不一样。
心不好可从脸上反映出来
中医有个学说：心其华在面，即一个人心的功能好不好从他的脸色上能反映出来，内外是有联系的。反过来讲，脸上的问题治疗的时候可以从心入手。曾经有一个面肌痉挛的患者，脸上的肌肉老跳，我给他开中药，同时我们单位一个针灸大夫给他埋线治疗，就是把一根蛋白线种到穴位里面，每天刺激这个穴位。埋的什么穴位？其中有心俞和肝俞。后来这个病人给我打电话，说他开始埋线后有一个非常大的变化，脾气变得温和了。他说：“我每天开车，在家里面脾气很好，在单位也不跟人吵架，只要开车上路就发火，走不动啊，二环、三环、四环、五环全走不动，谁蹩我一下，我从安定门走到宣武门也要蹩他一下，爱着急发火。可是开始埋线后，脾气一下子就好了。”什么道理？心俞、肝俞把心火肝火降下来了，这就是中医治病。心其华在面，脸上的毛病可以根据心经、心俞来治，情绪的问题属心火的也可以找心经找心俞，这是有实际意义的。
从哪儿可以看出心火
心开窍于舌，舌为心之苗。中医认为，舌头总的来讲能代表心的问题，也还是有临床意义的。举个病例，我曾经看过一个浙江的患者，他不仅皮肤起红斑，整个舌头全是烂的。大家都有体会，起个口腔溃疡很难受，他是此起彼伏，这儿起一个那儿起一个，这儿刚好那儿又起一个，中医怎么治？舌为心之苗，那就是心火。舌红、烂、口腔溃疡都是心火的表现，大剂量的黄芪专门治心火。
心在液为汗，人身上要出很多体液，眼泪、鼻涕、小便、出汗，中医认为，汗为心之液，所以汗多的时候中医也可以从清心火入手。
中医治疗心脏病有一定的疗效，比如针灸可以改善心律失常，可以改善房颤。药物方面，丹参、苦参对治疗心率失常有疗效。
心火旺怎么办？
接下来说一些常见问题。心火旺怎么办？给大家推荐一个治疗心火旺的食疗方，经常用点莲子心、金银花、菊花，重一点可用栀子，再重一点用黄莲。中成药可用黄莲上清、牛黄上清。顾名思义，上清是清心火的。
肝在身体的什么位置？
第二个说肝。肝在身体的右季肋骨（上腹）区和腹上区。肝是干什么的？解毒。肝是很重要的器官。有人一点不胖，身材非常好，可是脂肪肝很厉害。这和一些因素有关。有人爱喝酒，加重了肝脏负担。
常见的肝病有哪些？
1、各种病原体感染。包括病毒、细菌、寄生虫等感染。如病毒性肝炎；肝脓肿、肝结核，肝吸虫病、阿米巴肝脓肿等等。
2、占位性疾病。如良恶性肿瘤、肝囊肿、肝脓肿、肝包虫病、肝血管瘤、肝内胆管结石等。
3、代谢障碍引起的肝脏疾病。最常见脂肪肝。
4、酒精性肝病。饮酒引起的以肝细胞损害为主的肝病，严重的肝硬化。
5、药物及其他原因引起的中毒性肝病。
6、自身免疫性肝病。如红斑狼疮引起的肝炎。
7、先天性或遗传性肝病。如以黄疸为表现的Gilbert综合征，是一种先天性肝病。他如多发性肝囊肿、海绵状肝血管瘤等。
8、肝硬化。各种原因损害肝脏后的晚期表现。
什么是肝郁？肝郁可引起哪些病？
中医的肝有什么功能？肝的第一大功能是主疏泄。
1、调畅气机。气机即气的升降出入，不可不及，也不可太过。不及一般就是郁的表现，如胸胁、两乳、少腹等胀痛不适；太过一般是火的表现，头目胀痛、面红耳赤、易怒等。气机不调还可以影响血的运行、津液的输布，形成淤血、肿块、水肿、痰核等。
2、促进脾胃的运化功能。影响到脾的升清功能（肝气犯脾），在上眩晕，在下腹泻；影响到胃的降浊功能（肝气犯胃），在上恶心、呕吐、嗳气，在下便秘，在中脘腹胀满疼痛。影响胆汁的分泌与排泄，胁下胀满、疼痛、口苦、纳食不化、黄疸等。
3、调畅情志。调治肝郁的中成药有逍遥丸，让你情绪乐逍遥，逍遥自在，别一天到晚不高兴。什么叫肝郁？假如你到大街上和一个不认识的人干了一架，回到家之后会肝郁吗？不会的，你也不认识他，顶多生点气，过两天就好了。肝郁，是长时间的精神不舒畅，发泄不出去。肝郁时间长了就可能闹病。情绪导致疾病非常厉害，可以得高血压、甲亢、溃疡、月经病，甚至得癌症，所以大家一定要想得开。
眼睛是肝的“窗户”
肝第二个功能主藏血。一个人血亏我们中医一般认为肝血不足。情绪在志为怒，怒伤肝，但也不绝对，一个人生气发火不仅仅会伤肝。刚才说心开窍于舌，肝开窍于哪？开窍于目。文学认为眼睛是心灵的窗户，中医认为眼睛是肝的窗户，一个人眼睛发干、迎风流泪、眼睛红，中医多数从肝开始调理。中医的眼科也是相当有一套的，中医科学院有西苑医院、广安门医院、望京医院，我们还专门有一个眼科医院在石景山——中医科学院眼科医院。
筋的问题从肝来调
心主血脉，肝主筋，凡是筋的问题从肝来调。我1983年见到过一个13岁的小患者，他每天晚上四肢抽搐，一晚上抽搐好几次。我当时给他用了张仲景的方子，白芍、甘草治拘挛性的疼痛，这两味药加进去效果非常好。我是怎么治的？根据肝主筋，肝主藏血，芍药甘草在一起可以化解痉挛。
怎么从指甲看出肝的好坏
肝其华在爪，通过指甲的好坏能反映出肝脏的功能怎么样。肝精肝血充足，则指甲坚韧，红润光泽；若肝精肝血不足，则指甲萎软而薄，枯而色夭，甚则变形、脆裂。
心火和肝火有什么区别
中医说的心火和肝火有什么区别？心火是爱着急，肝火也是爱着急，有什么区别？心火是有实实在在的事情困扰着你。春节你要回家买不到火车票，着急上火，这是心火。肝火是长时间的心情不舒畅导致肝郁，没有具体的事困扰。
今天我们从中西医对比的角度讲了心和肝，下一讲我们讲人体的脾肺肾及相关疾病，大家如果有问题咨询可以访问我的搜狐博客（http://zhangxueliangbj.blog.sohu.com/）或搜狐微博（http://zhangxueliangbj.t.sohu.com/）给我留言，我会定期给大家解答。谢谢！
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