神马文学网[转载]治病七喻———治病如修车
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[转载]治病七喻———治病如修车
(2010-07-13 15:54:13)
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原文地址：治病七喻———治病如修车作者：赵洪钧医学传心堂按:赵老师已经发表了《治病六喻》今在补充一喻，成为“治病七喻”治病七喻——治病如修车这是把人类比为汽车。
假如是智能化的汽车——有自动操控系统，不需要人驾驶——就更接近人。
不过，尽管汽车差不多是最复杂的现有人造系统（某些军用舰船、飞机等，可以比汽车更复杂且智能化），但是，和人体相比还是差别较大——它们还是远远相对简单。
比如，自我复制这一连低等生物也有的最基本的人体机能，现有人造系统、包括机器人都还基本上不具备——修理汽车不会碰到“不育”的问题。
现有人造系统也都没有“内分泌”调控。
但是，拿它和人类比还是有助于理解病理及其诊治。
如，汽车的自动操控系统即如人的神经系统——特别是大脑。
汽车的油路和电路，相当于人体消化系统、循环系统和植物神经。
汽车的底盘相当于人体的骨架——特别是脊柱和骨盆。
车轮子和传动系统，相当于人体的运动系统。
油门相当于甲状腺。
发动机相当于心脏——当然差别很大，因为心脏本身不提供保证循环之外的能量。
我在旧作中曾拿心脏做过下述类比：
心脏对于人体，略同机动车的发动机。发动机熄火，车辆立即停止运行——稍微前进一点是因为惯性。心跳骤停，人就猝死——也有类似惯性的非要害生命活动短时间延续，但临床上已经死亡；机油不足，略同冠脉供血不足；活塞漏气，略同瓣膜关闭不全；火花塞失灵，略同严重传导阻滞导致心律失常甚或心跳骤停；马力不足，略同心力衰竭；气缸破裂，略同心脏破裂。
心脏对于血液循环，略同灌溉系统的泵。水泵无动力，略同心跳停止；动力不足，略同心力衰竭；管道与水泵匹配不当，略同血管异常；管道太细，阻力增大，水泵的负担增大，恰如小动脉痉挛时的血压升高，同时心脏负担增大（赵老师按：主动脉缩窄时情况略同）；管道突然增大，水流压力变小，恰如严重过敏时血管突然扩张发生休克。
心衰较重时，病人稍活动即气短，就像汽车发动机马力不足——只能维持怠速。
当然，也不要忘记，心脏的生理、病理虽然可以类比上举机械例子理解，心脏移植和心脏缺损的修复（人造房室间隔和瓣膜等）遵循的也是机械原理，但是，心脏毕竟不完全等同于上述机械。导致心脏病的原因多数不是机械损伤。当代流行的心脏病，和生活方式、心理状态、遗传体质关系密切。换言之，当代流行的心脏病病因以社会、心理、遗传因素为主。此类因素造成的高血压和动脉硬化最值得重视。
汽车的构造是相当复杂的。
一辆普通汽车的构成零件也在2万个以上。
然而，显然不是每一个零件松动、破裂乃至脱落都严重影响汽车运行。甚至已经有数十个零件松动、破裂乃至脱落，汽车还可以大致“正常”地运行。
于是修理汽车首先要看关键部件。
这时往往要求具有系统思想。
比如上面提到的驾驶（方向盘失灵）、操控（刹车失灵）、油路（完全阻塞）、电路（电火花或泵油电动机失效）、传动（传动杆、链或皮带断裂）、轴承（绞锁）等系统有了严重问题，都会立即严重影响运行——相当于人体发生了急性危重病，必须紧急处理。
不过，有很多时候汽车还可以大体正常运行，却要给它保养、大修。
这恰如人体“没病”时也常常需要进行疗养、保健、食疗，乃至服用补益之剂一样。
总之，和修理汽车一样，给人治病一般情况下不是每一个零件都检查并修理一遍，而是重点纠正导致异常的关键环节。
假如小毛病较多，又没有特效纠正手段，给人体做一次保养或大修也是比较好的选择。
这就是为什么多脏腑补益是适应症最广的疗法。
对久病、多病和高年人来说更是如此。
比如，有的同行常常问我：为什么您随便凑10多味药，对老年人就疗效很好呢？
我说：就像保养老汽车一样，我是摆布好方向盘、气缸、油路和电路，再往传动系统上到处加润滑油。