神马文学网小儿缺铁性贫血怎么办
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/28 02:46:08
贫血时对小儿的不利影响，除引起患儿面色、牙床、口腔粘膜苍白、厌食、腹泻、哭闹和易受病原微生物侵袭感染外；调查资料表明，患儿的体重、身高测量值在均值上减1~2个标准差的人数显著增多，尤以婴幼儿期影响更显著。
婴幼儿处于生长最快时期，一旦出现贫血，肌体供氧能力差，胃肠道粘膜细胞分泌和转运动能减退，影响营养物质的消化吸收，将加重肌体营养不良。此外，贫血时婴幼儿脑部供氧不足，必定影响神经内分泌功能。这样，营养不良及神经内分泌功能障碍的加重，就会对小儿体重及身高的正常发育构成不利影响。
导致小儿缺铁性贫血的主要原因是：生理需要量增加、饮食中缺铁、铁丢失过多及其它原因：如母亲妊娠期有缺铁性贫血、小儿长期腹泻等。当小儿出现烦躁不安、精神不振、注意力不集中、不爱活动、反应减慢、食欲减退及异食癖等现象时，就有可能缺铁了。一旦发觉口唇、口腔粘膜、甲床、手掌、足底变得苍白，则肯定有贫血。患缺铁性贫血的小儿，血红蛋白往往下降，红细胞讦数尚正常或稍低，在1 000毫升血中血红蛋白小于100～90克为轻度贫血，小于90～60克为中度贫血、小于60克为重度贫血。八九个月到2周岁左右的小儿贫血，多因食物中缺乏足够的铁质引起。多见于从母体中未获得足够铁量的早产儿，通常生后八九个月仍以母乳为主，如不吃些蛋类和鱼，就会出现铁不足，经血液检查，假如诊断为贫血，医生会让小儿吃铁剂，在日常饮食上要多吃些海洋鱼类、动物血类、或干鱼类、蔬菜等含铁多的食品。缺铁性贫血很快就能痊愈，也不留后遗症。以下是常见易致小儿贫血的原因。
有时婴儿会在无意之中接触到用作涂料的铅，因铅中毒而发生贫血。玩具、铁栏杆上面涂料中的铅，也会中毒而引起贫血，如果孩子身边有上述致毒物品，可送到医院进行检查。
患有钩虫病小儿，可引起严重贫血，有食用不施化肥的蔬菜时，一定要常检查粪便中的虫卵。
患慢性肾炎小儿，也能引起贫血，如怀疑贫血时，一定不要忘记查尿常规。
学龄前儿童，有的因为爱吃精白米，不喜欢吃鱼、蛋以及绿叶蔬菜，使铁质不足而引起贫血。虽然叶酸不足也可引起贫血，但常和坏血病同时发生，这是不吃蔬菜和水果的缘故。
长期使用抗癫痫药，可致叶酸不足而引起贫血，因此癫痫患儿服用苯妥英钠需要注意。
小儿缺铁性贫血怎么办？小儿贫血的防治重点放在1岁组婴幼儿身上。主要措施包括：生后第4个月开始中蛋黄类以补充造血原料铁的不足，以后逐月添加肉、鱼、蔬菜及水果等含丰富蛋白质、脂肪、糖、多种维生素及矿物质的食物。6~7个月中应适量增加些粥、面类食品，以逐渐过渡到以米、面食品为主食的饮食，防止因突然改变饮食而产生胃肠功能不适应。如果婴幼儿已有贫血，轻度者无需特殊治疗，注意饮食合理、多样和平衡性，大多可调理至正常。中度以上者可适当补充铁剂，如补血露、硫酸亚铁、维生素C、叶酸及维生素B12口服或注射。严重贫血者可小量多次输血，以尽快纠正贫血，促进儿童正常生长发育。
一旦诊断是贫血，要积极治疗，一般两三个月或者更长一些时间可见到疗效，如果好转的话，白细胞先恢复，血小板恢复最慢。经各种治疗，仍不见效果的再生障碍性贫血，可进行骨髓移植。治疗原则是去除病因和补充铁剂。家庭治疗，应注意以下几点：
(1)积极预防缺铁性贫血。在孕妇妊娠35周以后，每天口服硫酸亚铁2次，每次0.3克，同服维生素C0.1克，有防止婴儿早期发生缺铁性贫血的作用。婴儿要及时添加辅食，幼儿要防止偏食。目前我国有铁强化的奶粉、糖果、饮料及饼干等，可供各期儿童选用。
(2)如患儿缺铁性贫血喂养不当，且贫血为轻度者，可通过饮食疗法来纠正。食品中含铁量最高的为黑木耳、海带、动物血液和肝脏，其次为肉类、豆类、蛋类和绿叶蔬菜，乳类中含铁量少。蛋黄中含铁量也不少，但其铁质常与含磷的有机物紧密结合，使铁的吸收率仅为3%。豆类、玉米类吸收率可达5%～10%。而动物血、肝脏、瘦肉和鱼类不仅含铁丰富，而且吸收经高达11%～22%，是补充铁剂的良好来源。母乳铁含量虽不多，但吸收率高达50%。因此要大力提倡母乳喂养。
(3)对中度以上贫血则需药物治疗。常用硫酸亚铁和富马酸铁等，后者较前者含铁量高，且易吸收。硫酸亚铁每日每公斤体重30毫克、富马酸铁每日每公斤体重20毫克，分3次服用。此量可达到最好的吸收程度，超过此量时吸收下降，反而增加对胃粘膜的刺激。另外，还有一些含铁糖浆制剂也可选用，如铁维隆、富血铁干糖浆、富血康等。铁剂治疗3～4周，贫血即可得到纠正。一般用至血红蛋白恢复正常后，再维持一个月左右。
(4)除非极严重的贫血，一般不需要输血。
婴幼儿处于生长最快时期，一旦出现贫血，肌体供氧能力差，胃肠道粘膜细胞分泌和转运动能减退，影响营养物质的消化吸收，将加重肌体营养不良。此外，贫血时婴幼儿脑部供氧不足，必定影响神经内分泌功能。这样，营养不良及神经内分泌功能障碍的加重，就会对小儿体重及身高的正常发育构成不利影响。
导致小儿缺铁性贫血的主要原因是：生理需要量增加、饮食中缺铁、铁丢失过多及其它原因：如母亲妊娠期有缺铁性贫血、小儿长期腹泻等。当小儿出现烦躁不安、精神不振、注意力不集中、不爱活动、反应减慢、食欲减退及异食癖等现象时，就有可能缺铁了。一旦发觉口唇、口腔粘膜、甲床、手掌、足底变得苍白，则肯定有贫血。患缺铁性贫血的小儿，血红蛋白往往下降，红细胞讦数尚正常或稍低，在1 000毫升血中血红蛋白小于100～90克为轻度贫血，小于90～60克为中度贫血、小于60克为重度贫血。八九个月到2周岁左右的小儿贫血，多因食物中缺乏足够的铁质引起。多见于从母体中未获得足够铁量的早产儿，通常生后八九个月仍以母乳为主，如不吃些蛋类和鱼，就会出现铁不足，经血液检查，假如诊断为贫血，医生会让小儿吃铁剂，在日常饮食上要多吃些海洋鱼类、动物血类、或干鱼类、蔬菜等含铁多的食品。缺铁性贫血很快就能痊愈，也不留后遗症。以下是常见易致小儿贫血的原因。
有时婴儿会在无意之中接触到用作涂料的铅，因铅中毒而发生贫血。玩具、铁栏杆上面涂料中的铅，也会中毒而引起贫血，如果孩子身边有上述致毒物品，可送到医院进行检查。
患有钩虫病小儿，可引起严重贫血，有食用不施化肥的蔬菜时，一定要常检查粪便中的虫卵。
患慢性肾炎小儿，也能引起贫血，如怀疑贫血时，一定不要忘记查尿常规。
学龄前儿童，有的因为爱吃精白米，不喜欢吃鱼、蛋以及绿叶蔬菜，使铁质不足而引起贫血。虽然叶酸不足也可引起贫血，但常和坏血病同时发生，这是不吃蔬菜和水果的缘故。
长期使用抗癫痫药，可致叶酸不足而引起贫血，因此癫痫患儿服用苯妥英钠需要注意。
小儿缺铁性贫血怎么办？小儿贫血的防治重点放在1岁组婴幼儿身上。主要措施包括：生后第4个月开始中蛋黄类以补充造血原料铁的不足，以后逐月添加肉、鱼、蔬菜及水果等含丰富蛋白质、脂肪、糖、多种维生素及矿物质的食物。6~7个月中应适量增加些粥、面类食品，以逐渐过渡到以米、面食品为主食的饮食，防止因突然改变饮食而产生胃肠功能不适应。如果婴幼儿已有贫血，轻度者无需特殊治疗，注意饮食合理、多样和平衡性，大多可调理至正常。中度以上者可适当补充铁剂，如补血露、硫酸亚铁、维生素C、叶酸及维生素B12口服或注射。严重贫血者可小量多次输血，以尽快纠正贫血，促进儿童正常生长发育。
一旦诊断是贫血，要积极治疗，一般两三个月或者更长一些时间可见到疗效，如果好转的话，白细胞先恢复，血小板恢复最慢。经各种治疗，仍不见效果的再生障碍性贫血，可进行骨髓移植。治疗原则是去除病因和补充铁剂。家庭治疗，应注意以下几点：
(1)积极预防缺铁性贫血。在孕妇妊娠35周以后，每天口服硫酸亚铁2次，每次0.3克，同服维生素C0.1克，有防止婴儿早期发生缺铁性贫血的作用。婴儿要及时添加辅食，幼儿要防止偏食。目前我国有铁强化的奶粉、糖果、饮料及饼干等，可供各期儿童选用。
(2)如患儿缺铁性贫血喂养不当，且贫血为轻度者，可通过饮食疗法来纠正。食品中含铁量最高的为黑木耳、海带、动物血液和肝脏，其次为肉类、豆类、蛋类和绿叶蔬菜，乳类中含铁量少。蛋黄中含铁量也不少，但其铁质常与含磷的有机物紧密结合，使铁的吸收率仅为3%。豆类、玉米类吸收率可达5%～10%。而动物血、肝脏、瘦肉和鱼类不仅含铁丰富，而且吸收经高达11%～22%，是补充铁剂的良好来源。母乳铁含量虽不多，但吸收率高达50%。因此要大力提倡母乳喂养。
(3)对中度以上贫血则需药物治疗。常用硫酸亚铁和富马酸铁等，后者较前者含铁量高，且易吸收。硫酸亚铁每日每公斤体重30毫克、富马酸铁每日每公斤体重20毫克，分3次服用。此量可达到最好的吸收程度，超过此量时吸收下降，反而增加对胃粘膜的刺激。另外，还有一些含铁糖浆制剂也可选用，如铁维隆、富血铁干糖浆、富血康等。铁剂治疗3～4周，贫血即可得到纠正。一般用至血红蛋白恢复正常后，再维持一个月左右。
(4)除非极严重的贫血，一般不需要输血。