威灵仙可通大便

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威灵仙,性味辛、咸,温。归膀胱经。具有祛风湿、通经络、止痹痛、治骨鲠等作用,以治疗风湿痹痛、肢体麻木、筋脉拘挛、关节屈伸不利及诸骨鲠咽等证。此药之功尚不仅此,亦可通大便,而用于便秘患者,疗效亦佳。《本草正义》言:“威灵仙,以走窜消克为能事,积湿停痰,血凝气滞,诸实宜之。”说明威灵仙性好走窜,功在通利,能通行十二经脉。而便秘患者肠腑不通,气滞血涩,传导失司,故可用威灵仙,取其宣通之性,消除气滞血凝,以恢复肠道功能,便秘自愈。
考《古今图书集成•医部全录》“大小便门”录有效方“威灵仙丸”:“治高年津枯便秘。黄芪、枳实、威灵仙各等分,为末,蜜丸如梧子大,每服五七十丸,不拘时,姜汤白汤饮下,忌茶。”即记载了威灵仙治便秘的经验。民国时张锡纯学习邑中名医刘肃亭(蕴度)先生用威灵仙之经验,言大承气汤合威灵仙服之,“借威灵仙走窜之力以触发之,则硝、黄力之停顿者,可陡呈其开通攻决之本性,是以大便遂通下也。是威灵仙之于硝、黄,犹如枪炮家导火之线也。”张氏言“愚闻如此妙论,顿觉心地开通,大有会悟,后有仿此医案之时,亦随手奏效。”(《医学衷中参西录》下册,河北科学技术出版社,1985年版。)如此妙论,别开生面,启发有自,可备一说。三晋名医刘绍武先生创“利肠汤”, 组方为:白芍30克,威灵仙10 克,芦荟5 克,甘草30 克。以治习惯性便秘。言“大便难,常苦不下,它药无效者,利肠汤主之”。(刘绍武:《伤寒临床三部六病精义》,人民军医出版社,2007年版。)亦取威灵仙宣通之性以治便秘,可师可法。
笔者师前贤之经验,治疗便秘时,每与应证方药中,加入威灵仙10—15克煎汤服下,疗效满意。但本品辛温疏利,走窜不定,治疗便秘,只可暂用,不可久用。姑举一例以证:王××,女,28岁。产后不久即开始便秘,至今已两月有余,3—4天方排便一次,坚涩难行,每次均需用“开塞露”等通便药,始得一行。伴少腹胀满,唇干少津,舌红苔薄黄而干,脉弦细滑。辨为阴血不足,肠燥失润,气机阻滞,通降失司,以致大便秘结不行。治宜滋阴养血、润燥理气,处方:白芍40克,阿胶10克(烊化),威灵仙15克,生甘草10克。三剂,每日一剂,水煎分两次服。三剂服讫,便即通畅,患者恐有反复,自行配服,又进三剂,停药后大便一直保持正常,病遂告愈。