何为热气？

                                   何为热气？
      现在不少年轻的女孩子，男孩子脸上都长青春痘，为了美观，不少人接受了错误的治疗。为此，把曾经在民间中医论坛发表过的这篇东西整理一下，发在这里。希望能让已经用过寒凉方法治疗热气的病人因此而警醒过来。上火的道理与这个一样。想健康的朋友，强烈建议要看看这篇文章。
      两广人有种“热气”的说法，认为凡是吃点热性食物（如烧烤、油炸、葡萄酒、芒果、荔枝、龙眼等等）后出现口腔溃疡、咽喉肿痛、脸上痤疮等，都是热气的表现。因此人人都认为自己热气太多了，要清热。这种说法好象已经有数百年的历史了。
      目前电视、广告等媒体大肆宣传寒凉药物，从排毒养颜胶囊到各种清火中成药，仿佛当前天下全是一派火气，一定要清火。上火、热气，几乎成了现代人最爱说的口头禅。而且，一提起上火几乎所有人都是第一个想到吃抗生素消炎。每次有病人问我上火、热气、口舌生疮是怎么回事，我就从阳虚于内，火延于上来解释。但因为一直以来忙于门诊病人，没能完整地整理一下热气的真正原因。这里把我关于热气的理解写在这里，希望因此能帮助病人知道如何治疗热气，从而少些病痛，也不至于产生其它大病重病危病。
    热气的真正原因      什么是热气？热就是火之热。首先我们来看看到底有什么火在烧我们。我们常听中医讲过有实火，有虚火，有阴火，有心火等等。但其实，哪里来的这么多的火呀？因为火之一词，意义不同，倒是多让人糊涂。我认为，真正的火，是实火，或者说是实热。这样的火热，尽管清好了。葛根芩连汤，白虎汤都是清这样的火的。而且，一清就降，效果神速。但如果清后，还是反复发作的火，就要考虑是不是实火了。
      临床上常见阴火，是阳虚之火热。这种火表现出来也是热象。比如现在常见的咽喉肿痛病人，多是从这个火来理解的。这样的火，就不要清火了，也不要降火。因为清火只会让火更旺。今天清好了，明天又发出来了。而且，越治越顽固，好象永远清不完的火。两广的很多人都在努力地清火，凉茶非常普及即是明证。事实是，人人都在清火，但人人都永远在清火。这就很难让人理解了。既然是实火，一用苦寒，当清干净了。为什么这个火清不干净呢？它到底是个什么火呢？其实，它根本不是实火，是虚火。那是不是相火呢？那要让这个火归位。归哪里？肝，或者三焦吧。那，你归归它试试，好象无位可归。其实，它也不是相火。这个火是因为阳虚，阳不制浮阳，浮阳上升，发为虚火，也叫阴火。这个火的唯一治法，就是补充阳气。阳气足了，火自然降了下来。因此，这样的虚火，是用潜阳丹、四逆之类来扶阳治疗的。
      所以说，下焦丹田里的阳火旺盛则不易起阴火，即使吃点上火的东西也不会上火。看当前门诊医生，听患者说吃点上火的东西，就长口疮，长痘痘，便断为火热，即建议病人大吃特吃凉茶、清火诸药。不知病本属阳虚，以此法治火，越治越旺，直至大病生成。这也正是我治疗口腔、咽喉、头面炎症、溃疡常发不止的观点。
      因此，热气其实是阳虚于下，阴火上炎为患。阳气如果在下焦充足了，也就不存在热气了。
    凉茶真的能治热气吗？      两广人在夏天多喜欢喝凉茶，说是可以清火，清热气。那么，凉茶真的对热气有效吗？请看我详细地为大家分析。
      试想，人身全凭一点阳气为生。一分阳气，即一分生机。两广人一觉得热了，就使劲地喝凉茶，这就会直接损伤中阳，这是中焦脾胃之阳。中阳是什么？是我们的后天之本呀。父母给了我们肾精，那是决定了我们的一生长短的东西，即我们的寿命，我们不能控制它。但后天之本是我们自己的，我们来控制它。如果我们肆意地糟蹋中阳，则百病丛生之日不远了。
      也许有人会说，两广地处南方，本属火热之地，你为什么还重视补火呢？其实，治病有地域之分，更有人之体质之别，天地人三才之中，人在中，治人者必参天地而用。但的确需要更重视人之本质，若然其人是一派寒凉，用上过百克之附子不为过，若然其人一派炎热，用半克附子亦为误。南方地域热，温热病人多，但时下空调冷饮满天下，加之时人娱乐无度，阳虚病人亦不少。现实生活中我仔细地观察了广西人，特别是广西的年轻人。很多是身体偏瘦小，而且很多女孩子脸色偏暗。那是什么意思？体形的瘦小我们还可以解释成遗传，但为什么不想一想阳气的道理？南方多湿热，且近赤道。那是阳气旺盛的地方，按说自然的阳气旺了，是不是机体的阳气也跟着旺盛呢？正好相反，机体为了适应阳旺的特点，自动地调整了机体的阳气运化水平，使之处于一个低水平的状态。这样机体依赖了自然的阳气，我们依然能够得到正常的生命功能。这个道理，就是内经的“春夏养阳”，大家想一想，是不是这样？
      那么，脸色晦暗如何解释呢？自然界已经调整了我们的阳气运化状态，使我们处于一个相对的内部阳气稍微减弱的状态，也就是身体自动地关小了阳气的筏门，这是自然选择的结果。但如果我们还以为自己阳气多，拼命地喝凉茶，那就正好损伤了我们机体相对低弱的阳气，使阳气更弱。阳气一边在变弱，你一边在拼命认为自己热气。如此养生，能有效果吗？治疗这样的病，用针灸，用中药效果都很好。甚至可以把病人的晦暗的面容以及黄褐斑恢复到光亮润泽的程度。临床上经常有女孩来要求针灸美容，其治疗的本质就在这里。
      另外，再谈个阳气亏虚的症状表现。大家可以观察一下自己的唇色。正常的唇色是红而鲜润的。可是生活中倒是见到不少唇色暗黑，或环唇暗黑的病人，中医认为多属心阳虚，阳虚血瘀所致。要温阳理气活血为治疗大法，效果不错。再者，有环唇苍白者，不在少数。西医大概是没有病吧，中医多认为是肾阳不足之征。按面部全息观，环唇属下焦。下焦阳气不足，则此区苍白。其治也多从少阴扶阳诸法，临证多有显效。以上这两种唇象，并不执着于唇病。靠着中医整体观，从阳气论治即可治愈。
      其实，很多两广人确实身有感触！看今天的媒体就知道，广告一个劲儿地在鼓吹降火、去火、排毒，结果导致世人盲目去火，越去越火，产品畅销，于是奸商大行其道，如此者害人如麻，面色越来越暗，脸上的痘痘越来越多，可不醒哉！
    治疗热气的正确方法     为什么在临床上我多用温阳类药物，如附子、干姜、肉桂等？其实正是结合了这个特点。临床上的大量病例的治愈也证明了这种作法是有实际效果的，而且很神奇。比如，一位慢性咽喉炎20年的病人，用温阳潜阳的方法，吃了八付药，咽喉不适的症状就消失了，这就是药适应了其阳虚证的特点。医圣张仲景有句话：“知犯何逆，随证治之。”知道了病人的病证所犯在哪儿，为什么不随证用药呢？病有阴阳，证有阴阳。用阳药是因为阴证，反之，用阴药是因为阳症。所谓随证治之，就是这个意思。为什么现在用附子多，其实是因为阴证多。有些人不愿意承认目前阴证多见的事实，因为近代温病学的观点就认为阳证多而阴证少。这样的观点统治了数百年，至到现在还非常地盛行。我认为，随着五运六气的变化，天地的气机在不停地变化。因此在不同的时期，出现了不同的病症，医生当然就随机而改变思路。我重视阳气，并非什么病都要温阳，只是强调千万不要忽视阳气的状态而已。用阴用阳，随证处方，如此而已。
      2005年九月曾经治疗了一位13岁的欧洲女孩，她以前经常有口腔内腮腺的炎症，苦恼不已。听西医的话，就切除了腮腺。两周后即出现耳鸣，腰膝痛。至今已经大半年。如此不负责任地切除器官之笨法，害人不少。这样的事情，国内也非常多见。而早服补阳药也不至于误事至此。也许有人会说，扁桃腺并不重要，切除了就不生炎症了。大家都知道扁桃腺是空气进入我们身体肺时，站在门口的两个卫兵，以防空气中不适合身体的病毒进入肺以造成身体的伤害。因此，从中医理论上，我们应该想想扁桃腺为什么会发炎？为什么会肿大？如果不问青红皂白将肺门口的两个卫兵（扁桃腺）动手术摘除岂不愚蠢。其实病的本质根本就是在下焦，在肾中的阳气不足。表现为扁桃腺炎症，你不去补充肾阳，反而切除扁桃腺，岂不是对病人不负责任。因此，如果我们治疗的病人以后出现了这样的问题，千万先别急着切除器官，先想想阳气的状态与位置，也许几付药就好了，根本就不需要手术治疗。
      也许有人会说，中医还有黄连泻火，生地滋阴降火，黄柏引火下行、大黄清火，这都是火，你为什么只谈一个阳气呢？
      其实，什么是上火？就是火在上，寒在下。因此，这样的上火，就是阳气不足于下，而虚火上炎于头面，出现头面耳眼目口鼻喉的各种火热症状，如痤疮、咽喉肿痛、扁桃体炎、面红、眼红、耳中生疮、牙龈炎，口腔内生溃疡以及头晕、头痛等。明白了这个道理，扶阳即可治疗此类病症，根本不需要用苦寒的消炎药，其结果是闭门留寇，反生大病。实际上有没有真正的上火呢？当然有，真正的上火小便灼热，口渴饮冷，稍微用点苦寒药就好了，何需治疗数月数年。
      明白了热气的道理，生活中是扶阳，还是泻阳；是温补还是凉泻，还不明白吗？阳虚证当“益火之源，以消阴翳”，也就是扶阳抑阴。其方法颇多，或甘温扶阳，或破阴返阳，或温阳通络，或降火潜阳，或阴中求阳，或小火养阳等等，医圣张仲景有四逆、白通、理中、当归四逆、桂附诸方，自然顺理成章地成为临床上的习用之方了。我在南宁所见的大部分病人，也都是如此见症，即使在炎热的夏天也如此。因此夏天也照样用附子。一切因证而用药。也就是说，并非是说我喜欢用附子等温阳药，只因为病当如此。这才是医生的本份，“知犯何逆，随证治之”之道。
    网友求医问答录     水中月：
    我不懂得阴阳学，但知道多喝凉茶会伤脾胃。小女干咳，咽部红肿，照传统中医肯定用清热解毒的药，以往有类似的经验，这类药下去，调上个把月咳嗽咽红都难断根，而来此网站求医，我既不懂医理也不知医药，只知道干姜与附子都是大热之物，可是用了这些大热之物，咽部红肿两天之内就消了，由此坚定了我在此扎根学习的念头。感谢医者佛从医理上进行了详细的阐述！
     圆方：
    说得好……这几天我正有此疑问。南方和北方气候不同，是不是都是阳虚？看了这篇文章，终于明白了。
     麦小小：
    先生所言甚是。今年夏天我58岁的父亲因牙周炎发作半边头痛了一个月有余，看了牙医，做了清理，医生开了些消炎药，当时我阻止父亲使用消炎药，但他的脑袋没醒悟过来，只得用事实说话。一大把的药吃下去，管一阵子后又不行了，进食很少，整个人精疲力尽。后来我让他服用了三七先生的四逆理中冲剂，大约用了20副，奇迹般地好了。先生关于热气的解说通欲易懂，有必要打印出来给更多的亲人看到，以帮他们正确用药。
     KKCOMING：
    我在广东，深有体会。我的亲人朋友等一遇上喉咙痛、长青春痘就认为上火，必然喝凉茶。每到夏天，也必然常煮滋阴降火的汤水。街上的凉茶铺越开越多。
    我母亲多年前就有胃病，医生判定是胃炎。前两年牙痛，吃了饭菜中的姜就容易红肿出血，认为是上火，常喝绿茶降火。情况一直没有任何改善。后来，我为母亲到澄空先生处求诊，吃了中药28幅，每幅药中都有附子30克。结果母亲不但不上火，牙不再痛，胃好大半了，高血压也降到正常水平了，头也不晕了，脸色好。
     shitianzhu：
    所言甚是。正是正人视听之论。所谓庸医杀人不见血，清火滋阴多杀人。现代社会的人难得见到真正阳虚的，因为现代人的生活方式多饮食无节，起居无常如夜生活过度，纵欲无度，嗜食寒凉如各种冷饮料和寒凉水果，不阳虚才怪呢！
     Ruru：
    热气只是一种表现，就好像身热一样，是一种症状。中医不只看症状，更看证型。如果能分清虚实的，根本不会弄错。热，可以是实热；可以是虚热。实则泻之；虚则补之。至于泻什么，补什么，就看你的功力了。南方医生也不全是只会攻而不懂守的，只是市面上有较多不懂而又装懂的人而已。其实，东西北也不是一样。
     落水无痕：
    有道理，我高中那会儿咽喉痛一吃牛黄解毒丸就好。现在怎么吃也不好，一直以为药做的不好才效果差，原来是这样。
     nylltftg：
     感谢医者佛的佛心正理，希望多多发表此类文章。精神食粮，贵如琼浆。
     fengdanyulu：
     高见！阴阳相存。世上的庸医真害人不浅啊！
     pekming_fish：
    说的在理，个人也有切身体会！大一入川以来，一直为咽炎所困，长期使用寒凉药都难解决切身之痛！慢慢在学习过程中不经意间学习了火神派的理论后改用了附子理中丸，虽没应手取效，但经一个多月，就渐渐感到咽炎似乎已经离我而去！细想这番过程，我觉得还是温药的功劳最大阿！
     牛仔妈：
    怪不得我以前一热气喝凉茶就越喝越上火，后来自己觉得有点"上火"了，我就拼命喝水，然后上厕所，(试图把毒气排掉，很笨的方法)现在总算明白这里面的道理了。
     ygqking：
     所谓假传万卷书，真传一句话！先生的一番言语真是真知灼见呢！
     东尧羽：
    我除了吃清热的药会火上加火外，似乎吃一些走表的也会上火，我喝薄荷茶会咽喉痛，不过薄荷除了解表之外，本身就是凉性的，那么说说桔子我个人是吃桔子就会口内生疮（桔皮是理气的药，那么桔子大概是有类似的功能？），还有单吃辣椒也会这样，但放过花椒和肉桂之后就不会生疮？不知道我的想法是不是错误的？
     ZL141418：
    楼上的朋友的体质非常典型，就是医者佛说的中气虚，或者是脾胃功能差，所以容易上火，换名话说就是平衡能力差，遇到寒热身体运行都容易发生偏差，喝薄荷茶会咽喉痛像是寒中少阴样子，而桔子又是热性的。小建中汤用桂枝，大建中汤用蜀椒，所以你吃辣不会上火。
    我的一个朋友是运动员，也就是身体很好很能吃的那种，他说前年春节在广西和朋友吃天天吃狗肉喝酒，近一个星期也没见有什么事，回广州以后有人劝他喝点凉茶清清火，结果喝完第二天就上火了。我觉得这个例子很能印证医者佛对热气和凉茶的看法，凉茶是能清热不过是以损伤阳气为代价的，有点类似西医的抗生素。
    另外就是广东地区的水土确实很特别，有点偏热，不知道此地多发的鼻咽癌和此是否有关，但人的体质并非偏热，脾胃功能偏弱倒是真的。
     尚姜小生：
    阳虚阴火之说，有理有据。我有一位叔叔，体格盛壮，一餐能吃一二斤肉，经常一上火就喝凉茶，近年来身体不如前，更易上火，夜尿多，大边湿烂，舌苔厚腻。考虑为阳虚湿盛化火，治以助阳祛湿之法，劝其戒凉茶。尊嘱数月，果然身体反而胜前，不易上火了。
     天懿：
    从小长在北方，天再冷膝盖都没疼过；现在在南方第三个冬天，膝盖开始疼了，我猜想是因为这个湿气，北方风大我靠衣服还能挡住，南方这个湿可怎么除阿，我烧了艾叶好像没效果。也许租房选的不好（1室带厨房厕所，后面这俩还不朝阳不通风）。觉得我的身体还没适应过来。南方夏天太长，冬天一点点，这个阳收藏不好，到夏天全泄出去了；在北方养了20多年的阴，身体120斤，到南方现在90多斤咋都胖不了了，舌苔白腻。现在还不懂怎么治，慢慢学。
     Haidi：
     感冒好后，吃附子理中丸，可能就是这个道理
     医者佛：
     慢慢地上了门道了。正是这个道理。
     草香石冷：
    看了不少您的文章非常受教，希望能够看到您更多的文章。我一直有痤疮，平时不敢吃上火东西，但是还是下不去。看来不是上火的原因啊，为什么医生就是给你开消炎药啊去火药啊，不是牛黄解毒片就是龙胆泻肝丸，吃的我都脾虚了还不见好，庸医害人不浅啊！
     Xyzj：
    现在有很多人很盲目，一看是火症或热症就用清热药，却不知虚火越去越严重。都是西医的祸。
     求购：
    医之大者，不拘常法。口内干渴，俗医常滋阴清热，一遇无效。尽皆束手。其实阳虚水湿常有此证。亲身经历，用利水药治干渴，2天即愈。用药在对证，不愈者必辨证不准，用药不合。不能说是病症顽固。
     医者佛：
    “通阳不在温，而在利小便。”如此可为先生注脚。
    改邪归正：
     学习了，以后少吃龟灵膏了。还好当初老哥不切扁桃体是正确的，呵呵。
     悠然子：
    其实就是相火，但叫阴火也罢，本质都是阳气外散不收敛。但机理见解不同：天热井水必凉，天凉井水必热；天热了，是因为井水的热量跑到外面，其实就是能量位置的变化而已，相火的特性，就是讲阳气能量的位置要对，对位。如何调相火归位，也就是如何降阳明入太阴，相火不位是格局，阳明不降是导致格局的原因。
    这个问题也可以置换为：如何让炎热的夏天变得凉爽。那就简单了：下雨！太阳寒水降，阳明即降。生脉饮就是雨水了。阳明不降，是因为太阴不开，也叫脾胃虚寒。饮食寒凉，直接把脾胃变凉了（把井水变得更凉了），上面外面头脸部的阳气降不下来（井水热量被逼到外面空气中了），于是就上火脸红手足热口臭眠不佳。所以越喝冷饮越降火，后面的火气就会越大！
    在人体，脾胃是阳气热量下降的通道，热胀冷缩原理，脾胃越寒凉，经络通道越收敛狭小，阳气热量越难通过，就只能上逆了，垃圾也随之上逆，就形成咽喉炎鼻窦炎牙疼腮耳鸣耳痛痘痘痤疮眼屎口臭斑点等等头脸部居上部位的疾病。
    下雨是指外部作用，还必须配合内部配合：让井水变热，让脾胃变热。那就是理中汤了！里外配合，就构成一剂生脉理中汤。但具体运用时，还要考虑上升火气的大小，火太大，直接降是降不下来的，就如火山爆发，你只有帮助它发散得更快，卸掉上升的力量后，再下一场雨才可以收敛得了，降得下温。发散就用小柴胡加姜附汤。
     稀饭泥：
     几年前感觉自己湿热无比，非处方药好像都搞不定，于是跑到中医一附院看（因为离家近），那时比较单纯，其实就是蠢，还挂了个最贵的老专家号。老专家说，嗯，是湿热，于是开始十几种药，看了一眼大概是金银花之类的，花了50大洋，回去一喝，那叫一个立杆见影，不过不是去火立杆见影，是腹泻立杆见影。另外，我不想喝药，喝豆奶是不是也可以达到微微降火的效用？
     医者佛：
     豆浆有收藏阳气的效果。但不是豆奶，是不是打错了。
     上弦月：
    看了医者佛的文章，有点明白实火虚火的区别了。周围一些女性朋友，上了30岁，特别是结婚生子之后，常感到下肢冷，夏天也要穿着薄薄的长睡裤才舒服，大概这都是因为阳气不足，阳气不下行的原因，可是如何才能引阳气下行，温暖四肢呢？
     医者佛：
     健康的生活方式，配合正确的中医治疗，可以让虚火不再上浮。
    我曾经在几年前的冬天做过扶阳中药汤，要求凡我家串门的朋友都要喝上一大碗，结果许多人告诉我居然一个冬天脚不再是冷的了。说明虚火下来了，下面的阳气补上来了。
     上弦月：
    您这一说，可是把我的小馋虫给勾出来了，我能否得到这样的一个方子，因为我不光冬天下肢感觉冷，大热天也会，有时在办公室，因为中央空调长时间开着，晚上回家后，就觉得膝盖以下骨头里都冰得痛，所以真希望能喝上这样的扶阳药汤，不知道是否能如愿呢。
     医者佛：
     夏天办公室太冷，可以喝麻黄理中汤。开一下表，把邪气赶出去。
     小野：
    恩，说得好。以前我宿舍的人身体那么虚弱，又口舌生疮又长痘就吃三黄片啊，牛黄解毒丸啊等泻火，然后当时好了，不过身体更虚了，还反复发作。还变胖了，你说是不是脾虚的人都容易长胖？那怎么办呢？
     医者佛：
     找好的中医看看病吧。别滥服寒凉药物，害己不浅呀。
     海妖：
    这篇文章老师写的真好。广西，尤其是桂南喝凉茶的真是太多了，相形之下桂北的就少很多，呵呵，皮肤底子也好很多（不知道可不可以这样联系起来）。我以前长痘的时候也是猛吃下，后来知道虚火是不能乱吃的，而且我嘴唇发白，四肢冰冷，尤其怕冷，还有过敏性的鼻炎，底子应该很寒了。应该吃些什么东西补呢？
     医者佛：
    可以吃桂枝生姜汤，二者各30克，水煎服，日一剂。先连吃十天。看看能不能温通一下鼻窍。以后要知道，广西的凉茶要少喝，而且，也告诉周围的亲戚朋友们都少喝或者不喝。越是热，越是要多喝温的东西。道理上面已经讲的非常清楚了。
     风太阳雨：
    看了真是醒悟了，我有个朋友经常便秘，她平均一个星期要喝三天的王老吉，但是便秘就是改变不了，终于明白了是怎么回事，谢谢董博的文章，又让我上了一课。
     杨树之瞳：
    董博士这篇文章说出了大家的困惑，在网上转载率非常高，在很多有关中医的网站和中医爱好者的博客上都能看到。想请教董博士，潜阳丹和封髓丹是否可以做成胶囊服用，如果可以，各味药的比例是否需要调整。
      医者佛：
    可以做成胶囊。不过，不如做成散剂方便，每次服一克，日服三次，各药按原方比例即可。希望我的这个扶阳的观点能够影响到国内的多数人，让大家都远离寒邪，知道保阳以恢复健康。