肥胖必知的基本知识

1. 健康考虑，例如糖尿病、心脏病患者和四肢关节有疼痛症状的人。
2. 美容，目前出于此目的的最为常见。
3. 参与对体重、外形有限制的职业和活动。

1. 减少摄取高热量食物，或者用健康的低热量食物取代。
2. 进行体育运动，增加能量消耗。同时进行负重训练，增加肌肉量，令新陈代谢率上升，消耗更多热量。
3. 减少并控制碳水化合物的摄入量，全名为阿特金斯健康饮食法，俗称食肉减肥法。
4. 靠药物来达到增加能量消耗、抑制食欲等作用。例如咖啡因，通过提神一般会增加身体的活动量，同时因利尿作用减少体内的水分；但后一个作用只能暂时的减轻体重。
5. 手术治疗：
   1. 吸脂减肥术（Liposuction）直接抽吸掉多余的体内脂肪。
   2. 胃绕道手术（Gastric bypass surgery）人为减少胃的容积，迫使减肥者每餐只能进很少量的食，达到第一条的目的。
6. 节食，有人会以减少进食食物的份量，甚至用餐的次数（如：不吃早餐）来减肥。可惜效果并不理想，有人甚至会患上厌食症。

第一、二种方法兼有增进营养平衡、健身的作用，在适量的情况下是比较安全的，也可以维持比较久的时间而避免复胖。使用药物则建议由医生等人士指导。胃旁路手术仅适用于使用其他减肥方法无效的严重和极度肥胖症患者。

 减肥与社会文化

在农业社会是不会有减肥的专业机构和减肥的企业，工业社会使得更多的人可以不从事体力活动获得食品和需要的物质。经济的发展使得必然有部分的人食入较多的食品，从而使得体重增加，用肥胖指数看，比标准体重要重。

现代社会，电视、电脑、广播、互联网的出现使得标准化的观念深入人心，体重应该标准，三围应该标准，减肥已经成了现代社会的产物，成了经济发展的一项指标。

 减肥适度保障健康

减肥一定要适度，以保障应有的健康。不过，不少人减肥过度，走向极端，使身体受到影响和伤害。所以，有一些营养学家和社会学家，呼吁减肥一定要适度，以免影响健康，造成危害。

有些人过度减肥是出于神经性厌食症（Anorexia nervosa）等精神疾病。一般人的劝导对这类情况很可能不起作用，建议及时咨询专业人士。

 减肥与儿童

由于社会日渐富裕，儿童肥胖的问题在已发展地区已变得愈来愈严重。儿童肥胖不但会影响生理发育，长不高，早熟等，更会影响心理健康。一般比较肥胖的儿童会有自卑感，因为肢体行动缓慢，孩子大多会认为自己智力也不如人。自卑感导致很多儿童自闭，胆怯，时而久之就会反映迟钝，情感冷漠。很多青春期少年或青年因为肥胖被人拒绝交际。爱美之心人皆有之，这是人的天性，童言无忌，小孩子的实话更会让孩子受伤害。

常见的减重方式

 减肥药物

• 安非他命。据传越战时期美军军医曾经给予官兵服用安非他命，原本是为了达到提升战斗意志效果，但是最后观察到官兵会有厌食的副作用。其原理在于脑内肾上腺素、正肾上腺素的提升，且食欲降低，达到减重功效，许多国家目前将此药物列为毒品，服用此类制品是违法行为。
• 西布曲明(Sibutraamine，商品名:Meridia)。会增加体内正肾上腺素、血清素浓度，降低食欲，达到减重功效，此药必须在医师处方下使用，其副作用是高血压、心跳加速。
• 苯丙醇胺（Phenylpropanolamine）。亦是以类似上述之方法来达到食欲降低而减重的效果。
• 奥利司他(Orlistat，商品名:Xenical)。可以让小肠脂肪吸收降低三分之一左右，但副作用有脂肪下痢、脂溶性维生素缺乏的危险，一般认为，即使身体减少脂肪吸收，易会从增加吸收其他营养素来得到补偿，所以类似药物效果不彰。
• 苯佐卡因（benzocaine），服用后会造成味觉麻痹，降低吃东西的欲望，达到减重效果。

 运动

规律的运动是减重主要且较不易造成伤害之方法。人体生理中，刚开始运动，消耗的是血液中的血糖，血糖降低后则转为消化肝糖，最后才是燃烧脂肪。要达到燃烧脂肪的程度，通常要运动二十分钟以上。

节食

节食方法很多种，常见有高蛋白(只吃肉)、或者限制热量摄取。但是基本上，节食只可以辅助减重，如果没有搭配有氧运动，节食减肥失败率很高，甚至造成生命危险。减少热量摄取，身体会转而消耗蛋白质，而非脂肪，所以减肥达到目标后，很容易复胖，且肌肉组成会比减肥前少，脂肪组成会比减肥前还多。而且身体糖内消耗殆尽后，会产生酮酸中毒之危险性。一般正常的节食减重，是要搭配运动，且食用低GI的食物(膳食纤维多的食物)，减缓血糖上升速率，避免产生“回弹”而吃入更多食物。节食过程中，一般一天建议不可低于400~800kcal，且要正确计算其他营养素之需求，必须足够。医疗上有所谓代餐(VLCD)，建议体重超过正常30%者才可使用，且为减重初期使用，不宜长期使用。代餐风险亦高，亦有胆结石、心脏病之风险。

Stomach Stapling

俗称胃切除手术。早期是肠切除，后来发现副作用高，且死亡率高，改良成胃切除手术。通常是超出正常体重50%以上才可以进行此手术，此手术风险高。原本胃的容积为4 cups，手术后缩成1 oz(约30cc)，使患者稍微吃一点食物便有饱足感。但是如果患者嗜吃含糖饮料，本疗法最后注定会失败。手术后，虽然效果明显，但是却会导致Dumping Syndrome，因为患者胃缩小后，幽门括约肌失去作用，无法控制食糜入肠，胃肠功能失调，产生颜面红潮、心慌、晕眩、恶心、腹痛腹泻等症状，最后甚至惧食。原则上，限制饮食中糖类摄取可以减缓这些征状。