佛教的医学思想

中医将病因分为内伤七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)与外感六淫(寒、暑、燥、热、湿、风)；日本“汉方养生谈”亦分病因为内七情与外五邪(风、寒、暑、湿、饮食劳倦等)。七情被认为是生病的主因，因为“七情是五脏之主，喜和恐太过激烈，伤心；怒则伤肝；忧则伤肺；思则伤脾；惊悲则伤肾”。中医从内外因来谈疾病产生的原因，与佛经阐述者颇多相似之处。例如《佛医经》中说，人得病有十种因缘：一者、久坐不卧；二者、食无贷(饮食无度)；三者、忧愁；四者、疲极；五者、淫佚；六者、瞋恚；七者、忍大便；八者、忍小便；九者、制上风(呼吸)；十者、制下风。《摩诃止观》亦指出造成疾病的原因有六种，即四大不调、饮食不节、坐禅不调、鬼神得便、魔神所扰、恶业所起。前三种因素引起的病，只要改善饮食，不受病菌感染，即可治愈；后三者则与患者自身的业力相关，必须藉由拜佛礼忏修福，才能减轻病苦。《大智度论》中记载，疾病的产生是由外在的因缘或内在的因缘所造成的。南传的《清净道论》也提到引起疾病的八种原因：风、痰、饮食不调、业、外伤、非人、鬼、魔所致。总结说来，致病的原因不外乎下列二种： 四大不调 人身由四大假合，神识在六道中轮回。所谓四大，指的是地、水、火、风。此身由四大所成，是印度医学的理论基础。在中国医学中，倡言经络气血、五脏六腑各有其独特系统。《小止观》说，人身四大各能生一百零一病，合生四百四种，即一切身病的总称。其中，地大病相为身体沉重，坚结疼痛；水大病相为饮食不消，腹痛下痢；火大则会全身发热，大小便不通；风大会引起肺闷，气急呕吐。 《南海寄归内法传》卷三云：“凡四大之身生病，悉由多食所起，或由劳力而发。”又《金光明经》记载，持水长者教导其子流水为众生医治病苦的方法：“云何当知，四大诸根，衰损代谢，而得诸病？云何当知，饮食时节，若食食已，身火不灭？云何当知，治风及热，水过肺病，及以等分，何时动风，何时动热，何时动水，以害众生？时父长者，即以偈颂，解说医方，而答其子：三月是夏，三月是秋，三月是冬，三月是春。是十二月，三三而说，从如是数，一岁四时，若二二说，足满六时，三三本摄，二二现时，随是时节，消息饮食，是能益身。医方所说，随时岁中，诸根四大，代谢增损，令身得病。有善医师，随顺四时，三月将养，调和六大，随病饮食，及以汤药。多风病者，夏则发动，其热病者，秋则发动，等分病者，冬则发动，其肺病者，春则增剧。有风病者，夏则应服，肥腻酢，及以热食，有热病者，秋服冷甜，等分冬服，甜酢肥腻，肺病春服，肥腻辛热，饱食然后，则发肺病，于食消时，则发热病，食消已后，则发风病。如是四大，随三时发，病风羸损，补以苏腻，热病下药，服呵梨勒，等病应服，三种妙药，所谓甜辛，及以苏腻，肺病应服，随时吐药， 若风热病，肺病等分，违时而发，应当任师，筹量随病，饮食汤药。”这与中医的四时、五脏、阴阳相联系的理论相通。 贪瞋痴毒 外在的四大不调固然是致病的因素，内在的贪、瞋、痴三毒更是引发各种疾病的主因。《维摩诘经》说：“我现在所有的病，都是由于过去的妄想所造成的。众生因为执着了我相，所以才产生烦恼和疾病。”一切疾病的根本原因，来自我们内心攀缘外境所产生的妄念。以下分别说明贪瞋痴之所以致病的原因。 贪：是对于自己的喜爱境生起染污耽着的心。例如：贪求美食过饱，而致消化不良；好吃零食、甜点；不定时的饮食，吃完后无暇清除牙垢，贪着美食留在口中的美味，时间久了，自然容易产生酸，成为细菌的温床，造成蛀牙和肥胖。 《摩诃止观辅行》上说贪着美好的色、声、香、味、触五种东西，都会产生疾病。因为色、声、香、味、触会蒙蔽我们的心智和德性。因此，佛教的养生之道认为：沈迷色境的人多半会生肝病；贪享声音的人多半会生肾病；贪爱香气的人多半会生肺病；贪图口味的人多半会生心病；眷恋触觉的人多半会生脾病。可见凡事以中道为宜，否则贪图睡眠容易造成惛沉；贪求美味，吃过多的高脂、高醣的食物，引起诸多慢性病；缺乏运动、噪音过高等，容易造成现代人的文明病。凡事若能有所节制，求其适中，则易拥有健康的人生。 瞋：《大智度论》卷十四云：“瞋恚其咎最深，三毒之中，无重此者；九十八使中，此为最坚；诸心病中，第一难治。”瞋心起时，血脉贲张，容易引起高血压、心脏病复发等疾病。清朝普能嵩禅师有一首偈云：“名医化导有来因，疾病伤寒先忌瞋，脉理深微能率性，良方精细度迷津。”医生在为人治病时，要先知道病因，才能对症下药。比方说，伤寒病最忌讳瞋怒，先将情绪平稳下来，不要起瞋恨心，就比较容易治好。 痴：是愚昧无知，不明事理。众生何尝不是如此呢？被无明烦恼缠缚身心，而不得出离生死苦海；即使生病，只相信偏方密医，也不愿探究病痛产生的前因后果，加以对症治疗。身体外在的病，容易察觉，但心里的毛病，却如影随形地跟着我们而不自知，久积则易成病。现代生理学认为，忿怒、愉悦、忧愁、恐惧、悲伤、激动等心理反应，会影响体内的生理变化，久而久之，造成不易治愈的疾病，例如：消化性溃疡、精神疾病等。医学研究报告中提到：“当一个人不快乐、发怒或紧张受压力时，脑内会分泌‘去甲肾上腺素( Noradrenalin )’，这是具有毒性的。” 佛陀有八万四千法门，专治众生八万四千烦恼病，例如贪欲心重者，佛陀教他用不净观来对治，观想不净的种种，自然不会再起贪爱。对于瞋恨心重的人，就教他慈悲观，发脾气时，只要一念慈悲心起，怒气就发不起来。若愚痴太重，就以因缘观来对治，想到世间一切都是因缘和合，生灭无常，犹如飞尘与粪土，何必愚痴呢？明代憨山德清大师说：“老病死生谁替得，酸甜苦辣自承担，一剂养神平胃散，两重和气泻肝肠。”若是懂得陶冶心神，修养自己的心地，凡事心平与气和，必能受用无穷。 总之，佛法的诸多药方都是在教我们如何去除贪瞋痴三毒，净化身心。 佛教的医疗法 疾病的产生，与人的心理、生理、行为、整个社会的生活环境，都有密切的关系。因此，疾病的治疗必须先找出其病因，防范于未然，甚至每个人都必须要有维护健康的观念，所谓“上医治未病”，就是这个意思。如何预防、治疗疾病呢？佛教有各种方法提供参考： 良好的饮食习惯：所谓“祸从口出，病从口入”，对于食物无论在清洁或习惯上，乃至质与量的摄取，都必须谨慎。《佛遗教经》云：“受诸饮食，当如服药，于好于恶，勿生增减，趣得支身，以除饥渴。如蜂采华，但取其味，不损色香。”《行事钞》说，维护生命的食物摄取，须配合四季的变化，利用不同的饮食，来调和四大之身。《禅苑清规》记载的食存五观：“计功多少，量彼来处；忖己德行，全缺应供；防心离过，贪等为宗；正事良药，为疗形枯；为成道业，故受此食。”就是一种不离修行的健康饮食法。 均衡的饮食，知量知足，让肠胃正常蠕动，减轻身体机能的负荷，使身体器官发挥正常功效，维持体态平衡，加强新陈代谢，可避免因饮食不当，造成肠胃肝肾的负担而引发疾病。 静心打坐：我们的心经常是向外攀缘的，妄想纷飞，念头生灭，永无停止，让人心神不宁，影响身体的作息。就生理上来说，妄想会使神经系统受到刺激，造成不协调的现象，例如：遇到意外惊吓时，会有颜面发青，手脚发冷，精神恍惚等现象，这是因为心神不宁导致。将心调到平和，呼吸顺畅，对整个身体器官，必能减少无谓的伤害。例如：透过静坐，将身心调和，使情绪稳定，有益血液循环，调畅五脏六腑。天台智者大师对于禅定治病的功效，非常的肯定，他说：“夫禅坐之法，若能善用心者，则四百四病自然除。”坐禅不只是精神上的健康法，更能达到生理上的健康。如日本的医学博士长谷川卯三郎的《医学禅》中，归纳坐禅产生的健康效果有：促进新陈代谢，使体力增进，使壮年期延长；革新全身的血液循环；内分泌器官的复活。藉由禅坐来调身、调息、调心，置心于一处，不散乱惛沉，在行住坐卧间，就能将粗犷的身心调柔，稳定情绪，自然不易引发疾病。静坐参禅，就是使妄想纷飞的杂念去除，获得真正的安身立命之本；更是身体力行，以实践的功夫，体验生活的圆融无碍，从而使身心获益无穷。 礼佛拜忏：就“礼佛”的效果而言，从外观看，为屈伸肢体的全身运动，实是达到体操健身，舒筋活血，治病健身的效用。“礼佛”，尤重心意，心志专一虔诚，动作徐缓安详，意作观想，观一身化无量身，遍往十方无量世界，礼拜供养无量诸佛，利益无量众生；观“能礼所礼性空寂，感应道交难思议”。从内心言，信仰者礼拜时的虔诚恭敬，不只表达对诸佛菩萨最深的感恩，也是消除我慢、我执的有效法门，更是消除身体业障的修行妙法。忏悔心，如同清水一般，可以洗涤衣服上的垢秽，洗净内心的尘垢。 例如唐朝的悟达国师忏悔昔日的恶业，以慈悲三昧净水治愈群医束手的人面疮，而得到清凉。因此，我们对于己身的病痛和业缘，应该要常行忏悔，面对诸佛菩萨，恳切发露恶业，痛心忏悔，立誓洗心革面，不造新业；不仅自忏恶业，更代一切众生忏悔，观业性本空，彻底放下一切罣碍。从心理疗法的角度来看，这种忏悔是释放潜意识中的不良积淀，消解精神负担的妙法，达到治疗身心疾病的效用。 持咒念佛：佛经中也有咒术治病的记载，如《佛说咒时气病经》、《佛说咒齿经》、《佛说咒目经》、《佛说咒小儿经》等。又如大悲咒、药师咒等，本身就是一个治疗疾病的有效法门，无一不具有不可思议的大功德力。“念佛一声，罪灭河沙；礼佛一拜，福增无量。”末法时代的众生根性浅薄，在修行上难以见到工夫，这都是因为我们纷乱的妄想与障道的烦恼所致。称念佛号，能将妄想止息，能把烦恼抛开，使心志清醒，不但有益修行，对事业也有很大的助力。所以妄想烦恼多的人，可以用念佛来对治；专注称名念佛，可止息散乱之心，使心安住于一处；又念佛的功德能使贪瞋痴不起。 以法为药：众生的病，除了身体的疾病外，更有：国土病(污染、噪音、公害)；时代病(功利、速成、暴力)；社会病(虚荣、绑票、恐吓)；教育病(体罚、放纵、冒犯)；感情病(外遇、重婚、施暴)；经济病(投机、贪取、背信)；信仰病(迷信、邪信、乱信)；心理病(虚伪、嫉妒、多疑)。 人的身体生病要找医师，心理生病则要靠自己，靠佛法。以佛法为良药，能杜绝种种恶疾。像六度就是要度众生的六种毛病：布施对治悭贪，持戒对治毁犯，忍辱对治瞋恨，精进对治懈怠，禅定对治散乱，般若对治愚痴。 佛法是心法，医治众生的病；而一切法门的目的，无非在消融生活中的矛盾与冲突，使人身心健康，人格高尚。 人心理的毛病要治好，石头无际禅师有一剂心药方，是治心的妙药：“好肚肠一条，慈悲心一片，温柔半两，道理三分，信行要紧。中直一块，孝顺十分，老实一个，阴全用，方便不拘多少。”我仿无际禅师的心药方，也开一帖药方： 慈悲心肠一条。 道德本性一片。 惜福一点。 感恩三分。 言行实在。 守戒守法一块。 惭愧一个。 勤劳节俭十分。 因果全用。 方便不拘多少。 结缘多多益善。 信愿行通通用上。 此药用包容锅来炒，用宽心炉来炖，不要焦，不要燥，去火性三分(脾气不要大，柔和一点)，于整体的盆中研碎(同心协力)，三思为本，鼓励作药丸，每日进三服，不限时，用关爱汤服下。用药时切忌言清行浊、损人利己、暗中箭、肚中毒、笑里刀、两舌语、平地起风波，以上七件速须戒之；而以不妒不疑、不放纵、自我约束、心性有道来对治。果能如此，则百病消除。 人生的种种病痛，如心不能静、气不能和、度不能宏、口不能默、瞋不能制、苦不能耐、贫不能安、死不能忘、恨不能释、矜不能持、惊恐不能免、争竞不能遏、辩论不能息、忧思不能解、妄想不能除，总因未淡未空所致。若能真淡真空，一切以“不执着”三字了之，这是拔去病根的神药。