生育保险条例&深圳市生育保险相关条例

                                                                                                               2010年07月30日

　　　一、享受条件

　　　　参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。

　　　　二、发放标准

　　　　(一)女职工

　　　　以生育(流产)时当月本单位人平缴耗费功夫资为基数按规定假期计发。

　　　　生育津贴=当月本单位人平缴耗费功夫资/30(天)*假期天数

　　　　假期天数：

　　　　(1)没事了产假90天(包括产前检查15天);

　　　　⑵独生子女假增加35天;

　　　　⑶晚育假增加15天;

　　　　(4)难产假：

　　　　1.剖腹产、III度会阴破裂增加30天

　　　　2.吸引产、钳产、臂位产增加15天。

　　　　(5)多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天。

　　　　(6)流产假：

　　　　1.怀孕不满2个月15天;

　　　　2.怀孕不满4个月30天;

　　　　3.怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;

　　　　4.怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不可活75天;

　　　　2、生育医疗费

　　　　(1)在医保中心确怕生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(跨越1万元以上的部分按核定命结算)。

　　　　⑵怀孕 16 周前的俄然流产，非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定命报销

　　　　⑶异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。

　　　　3 、一次性分娩营养补助费

　　　　(1)没事了产、满 7 个月以上流产;上年度市职工月平均工资× 25% ;

　　　　⑵难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资× 50% 。

　　　　4 、一次性补贴 ： 在一、二级医院分娩的，每人一次性增加 300 元补贴。

　　　　(二)男职工

　　　　领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天的假期，以孩子出生当月本单位人平缴耗费功夫资计发。

　　　　男配偶假期工资 = 当月单位人平缴耗费功夫资÷ 30 (天)× 10 (天)。

　　　　三、其他

　　　　1、经核定的生育津贴、男配偶假期工资，由社会保险经办机构拨到单位，由单位办理和发放。用人单位要依据《广州市女职工劳动保护实施措施》、《广州市实施 < 广东省计划生育条例 > 措施》等文件的相关规定付出给职工本人。职工按规定享受的待遇低于社会保险经办机构付出标准的，由用人单位按职工的实际付出，若职工本人平均工资低于全市最低工资标准的，按全市最低工资标准计发;职工按规定享受的待遇高于社会保险经办机构付出标准的，跨越部分由用人单位自行解决。

　　　　2、一次性分娩营养补助费、在一、二级医院分娩的一次性补贴，用人单位要按社会保险经办机构拨付的标准付出给产妇。

　　深圳生育保险如何报销?申请生育保险报销需提交以下材料：　　(一)原始收费收据;

　　　　(二)费用明细清单;

　　　　(三)门诊病历或者住院病历复印件(加盖医疗机构公章);

　　　　(四)疾病诊断证明书;

　　　　(五)本人职工社会保险证。

　　　　结婚证、单位证明和准生证(第二胎)外，报销分娩住院费用还要凭出生证;报销计划生育手术费用还要凭节育手术证，到市社会保险公司按规定核准报销。

　　深圳市产假天数规定

　　　　没事了产产假为90天，其中产前假期为15天，产后假期为75天。难产的，增加产假15天。若系多胞胎生育，每多生育一个婴儿增加产假15天。流产产假以4个月划界，其中不满4个月流产的，根据医务部门的证明给予15-30天的产假;满4个月以上流产的，产假为42天。很多地区还采取了对晚婚、晚育的职工给予奖励政策，假期延长到180天。

　　深圳市产假天数规定及生育津贴计算标准

　　　　以生育(流产)时当月本单位人平缴耗费功夫资为基数按规定假期计发。

　　　　生育津贴=当月本单位人平缴耗费功夫资/30(天)*假期天数

　　　　假期天数：

　　　　(1)没事了产假90天(包括产前检查15天);

　　　　⑵独生子女假增加35天;

　　　　⑶晚育假增加15天;

　　　　(4)难产假：

　　　　1.剖腹产、III度会阴破裂增加30天

　　　　2.吸引产、钳产、臂位产增加15天。

　　　　(5)多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天。

　　　　(6)流产假：

　　　　1.怀孕不满2个月15天;

　　　　2.怀孕不满4个月30天;

　　　　3.怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;

　　　　4.怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不可活75天;

　　深圳市一次性分娩营养补助费的给付标准

　　　　(1)没事了产、满 7 个月以上流产;上年度市职工月平均工资× 25% ;

　　　　⑵难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资× 50% 。

　　深圳男职工陪护假工资怎么发?

　　　　领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天的假期，以孩子出生当月本单位人平缴耗费功夫资计发。

　　　　男配偶假期工资 = 当月单位人平缴耗费功夫资÷ 30 (天)× 10 (天)。

　　参加深圳综合医疗保险 在东莞能否享受生育险待遇？

　　问：参加了深圳综合医疗保险的非深户人员在东莞市医院出产是否同样享受？

　　你好,请教一下,本人是外地户口,在深圳由公司交了5年的社保(养老保险和医疗保险),现在申请综合医疗保险,如果在东莞市医院出产能否同样享受.

　　深圳市社会医疗保险东莞定点医院有无,有哪几家.谢谢!

　　本地宝回复：

　　你参加了深圳的综合医疗保险，那就有生育险的待遇。到东莞医院生小孩，是可以按规定报销的。

　　根据新的《深圳社会医疗保险措施》：参保人在国内异地发生的切合本措施规定的生育医疗费用，经参保人申请，由市社会保险公司对实际发生的医疗费用进行审核，按不高于本市医疗收费标准及市级医院偿付标准予以报销。

　　网友经验：不需要申请，我前天刚去咨询过，到时直接拿着住院收据、社保卡，公司开的异地分娩的证明，去社保局报销就好了。要在半年内报销。不是全部都能报的，很多西药都不给报。

　　关于异地生育报销的具体措施，你可以参考底下的内容：回老家待产,费用如何报销

　　http://sz.bendibao.com/szsi/2008616/si72128.asp

　　你说，现在申请综合医疗保险，要注意：生育险生效期是两个月，就是说参加生育保险的职工投保两个月后才可以享受生育保险待遇（以出院的日期为准）。如投保生育保险时间到出院时时间未满两个月的不能享受生育保险待遇。

　　深圳市社会医疗保险东莞定点医院有无？

　　深圳社保市外定点医院，据相识，没有东莞的医院。不过政策并没有要求必须是社保定点医院。