神马文学网膝关节内侧副韧带断裂
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/29 10:43:11
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膝关节内侧副韧带断裂是由什么原因引起的？
(一)发病原因
当膝关节处于轻度屈曲位时，关节外侧遭到重力或重创可引起该韧带的损伤。
(二)发病机制
膝关节韧带损伤中以内侧副韧带损伤最为多见，损伤多发生于膝关节轻度屈曲位时，小腿骤然外展而造成。如足球，篮球运动或重力砸于膝关节的外侧可致内侧副韧带损伤。外力较轻者可发生韧带劳损，或部分纤维断裂。外力严重者可发生完全断裂或合并前十字韧带断裂或半月板破裂。
膝关节内侧副韧带断裂有哪些表现及如何诊断？
在多数有膝关节遭受突然外翻或旋转外力的外伤史，韧带断裂后，一般地膝关节内侧显著肿胀，局部发生剧痛，皮下淤血，青紫。关节内积血为造成疼痛的主要原因。病人多用足尖走路，强度外展其膝关节时，则韧带断裂处有明显疼痛。由于反射性肌肉紧张，关节活动受限，被动伸直时抵抗及疼痛。如将积血抽出后则关节活动即可恢复。阳性体征主要是内侧副韧带局部有明显压痛。
内侧副韧带分为部分断裂、完全断裂、合并半月板破裂或十字韧带断裂等三种病变。
部分破裂可局限于韧带浅层或深层，上部或下部韧带附着处，后上斜部或后下斜部，偶有韧带破裂局部出血骨化则影响关节屈伸活动。
完全断裂，可能为浅层自胫骨附着处撕脱，深层自股骨附着部撕脱或与此相反，其断裂韧带的断端可窜入关节间隙，扰乱关节的活动。
由于韧带富有弹性，不易断裂，故浅层韧带断裂往往合并股骨髁撕脱性骨折，但韧带在胫骨内髁附着处比较广阔故发生撕脱性骨折的可能性较少。深层韧带中央部断裂时多合并内半月板边缘破裂，加深浅二层在韧带中央部断裂，十字韧带亦可同时断裂，则膝关节的稳定性必遭到严重破坏。
诊断并不困难。有小腿外展受伤的外伤病史为诊断本症的主要依据，其临床表现为韧带附近肿胀，出血，青紫，明显压痛。如完全断裂时，可在副韧带损伤处摸到有失去联系的裂隙。膝关节侧扳试验是最重要的检查方法，可确定损伤程度。检查者一手握踝关节，另一手抵患者膝关节外侧，膝关节应处于伸直位或屈曲30°位，施加外翻力。如果被掰开的内侧副韧带疼痛，表示韧带已有损伤。如同时有松动，关节开口感，则为韧带断裂。为避免疼痛和肌肉的反射性保护，最好能在麻醉下或痛点封闭后再检查。检查时一定得嘱咐病人放松肌肉，以免出现假阴性。
由于韧带断裂所引起的关节活动受限，采用普鲁卡因局部韧带封闭后，则关节活动即可恢复。但如系半月板破裂所引起的关节交锁，虽抽出关节积血或局部普鲁卡因封闭，其交锁有时仍不能缓解。结构主要是膝关节MCL浅层，承受应力者，最容易受损。承受应力的顺序即为损伤顺序。另外，如果MCL损伤未经治疗，久之，则继发其他韧带松弛，出现旋转不稳。
膝关节内侧副韧带断裂应该做哪些检查？
无相关实验室检查。
X线检查对诊断膝MCL断裂有重要价值，撕脱骨折者可以显出。加压下外展位双膝正位X线片，对本病更有诊断意义。取1%普鲁卡因痛点注射后，患者平卧，两踝之间置入一软枕，用弹力绷带缠紧双大腿下端至膝关节上缘处，照双膝关节正位X线片。当膝关节内侧间隙加宽不超过5～10mm，为内侧副韧带部分断裂，而膝关节内侧间隙加宽明显，则为MCL完全断裂，当并有十字韧带断裂时，膝关节轻度半脱位。
膝关节内侧副韧带断裂容易与哪些疾病混淆？
目前暂无相关资料
膝关节内侧副韧带断裂可以并发哪些疾病？
无相关资料。
膝关节内侧副韧带断裂应该如何预防？
无相关资料。
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