常见运动损伤与韧带拉伸

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/03/29 15:09:31
一、 擦伤 --- 即皮肤的表皮擦伤。如擦伤部位较浅,只需涂红药水即可;如擦伤创面较脏或有渗血时,应用生理盐水清创后再涂上红药水或紫药水。

二、 肌肉拉伤 --- 指肌纤维撕裂而致的损伤。主要由于运动过度或热身不足造成,可根据疼痛程度知道受伤的轻重,一旦出现痛感应立即停止运动,并在痛点敷上冰块或冷毛巾,保持30分钟,以使小血管收缩,减少局部充血、水肿。切忌 搓揉及热敷。

三、 挫伤 --- 由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。轻度损伤不需特殊处理,经冷敷处理24小时后可用活血化瘀叮剂,局部可用伤湿止痛膏贴上,在伤后第一天予以冷敷,第二天热敷。约一周后可吸收消失。较重的挫伤可用云南白药加白酒调敷伤处并包扎,隔日换药一次,每日2-3次,加理疗。

四、 扭伤 --- 由于关节部位突然过猛扭转,拧扭了附在关节外面的韧带及肌腱所致。多发生在踝节、膝关节、 腕关节及腰部,不同部位的扭伤,其治疗方法也不同。
   1、 急性腰扭伤 可让患者仰卧在垫得较厚的木床上,腰下垫一个枕头,先冷敷,后热敷。
   2、 关节扭伤 踝关节、膝关节、腕关节扭伤时,将扭伤部位垫高,先冷敷2-3天后再热敷。如扭伤部位肿胀 、皮肤青紫和疼痛,可用陈醋半斤炖热后用毛巾蘸敷伤处,每天2-3次,每次10分钟。

五、 脱臼 --- 即关节脱位。一旦发生脱臼,应嘱病人保持安静、不要活动,更不可揉搓脱臼部位。如脱臼部位在肩部,可把患者肘部弯成直角,再用三角巾把前臂和肘部托起,挂在颈上,再用一条宽带缠过脑部,在对侧脑作结。如脱臼部位 在髋部,则应立即让病人躺在软卧上送往医院。

六、 骨折 --- 常见骨折分为两种,一种是皮肤不破,没有伤口,断骨不与外界相通,称为闭合性骨折;另一种是 骨头的尖端穿过皮肤,有伤口与外界相通,称为开放性骨折。对开放性骨折,不可用手回纳,以免引起骨髓炎,应用消毒纱布 对伤口作初步包扎、止血后,再用平木板固定送医院处理。骨折后肢体不稳定,容易移动,会加重损伤和剧烈疼痛,可找木板、塑料板等将肢体骨折部位的上下两个关节固定起来。如一时找不到外固定的材料,骨折在上肢者,可屈曲肘关节固定于躯干上;骨折在下肢者,可伸直腿足,固定于对侧的肢体上。怀疑脊柱有骨折者,需早卧在门板或担架上,躯干四周用衣服、被单 等垫好,不致移动,不能抬伤者头部,这样会引起伤者脊髓损伤或发生截瘫。昏迷者应俯卧,头转向一侧,以免呕吐时将呕吐 物吸入肺内。怀疑颈椎骨折时,需在头颈两侧置一枕头或扶持患者头颈部,不使其在运输途中发生晃动。 韧带拉伸注意事项
 
运动要能够提升能力并避免伤害,热身与拉筋就好像武侠小说里面的基础内功一样,必须是持之以恒而扎实的;但是,许多人只知其一,不知其二,或掌握不到要领;未蒙其利,反受其害;因此,为了拉筋可以得到最大的利益 并确保安全,以下的原则是必须遵守的∶ 
1.在拉筋之前必须先热身;比如说,利用小跑步使体温增加,使肌肉与肌腱处在备战的状态,如此拉筋的成效会提高,也可以减少不当拉筋反而受伤的机会。  
2.在拉筋之时不要暂停呼吸;应该很缓慢及深深地呼吸;暂停呼吸,屏气凝神,会使负氧债增加,动作不协调,拉筋受伤的机会提高。 
3.在运动之前及之后都要拉筋;一般人只记得运动之前要拉筋;而运动后一身疲倦,便连动都不想动;其实运动之后,虽然肌肉酸痛,可是仍然须再 
缓和地作一次拉筋,如此可使肌肉纤维重新调理,恢复疲劳的速度加快,下一次运动时肌肉的条件也会更好。 
4.拉筋的动作要缓慢而温和,千万不可猛压或急压。拉筋的目地,是在利用肌肉肌腱的弹性及延伸,刺激肌肉梭神经及肌腱感受小体的神经讯息,而逐渐地增加伸展的潜力及忍受力。无论是律动式或固定式(连续30秒以上), 
只要是缓和的,都有成效;最忌讳平常拉压不到的筋,为求速成而猛烈地急压,或别人施加外力帮忙;只要用力不当,都会反而造成伤害。 
5.替换拉筋的肌肉群;对同一个动作,可能有许多肌肉共同组成相同功能的群体,协同地完成动作;但是这些肌肉,因为解剖位置的不同,可能需要 
靠不同地拉筋动作,才能一一地伸展到;除了协同肌,方向作用相反的撷抗肌也必须对等的拉筋;如果协同肌有拉筋的漏网之鱼,在某一些极限动作便可能登顶不能而受伤;如果撷抗肌没有一些伸展,则在强烈收缩时失 去平衡,也会使之受伤。 
6.拉筋的程度是要到感觉有点"张力"或"酸",但绝对不能到"痛"的程度。有" 张力感"或"酸",是肌肉感觉神经元正确地反应出拉筋的成效;但拉筋到 "痛"的感觉,滨临受伤的程度便十分接近了。成功的热身拉筋,是畅快运动的推进器,也是避免受伤的防护罩;每一个人,必须把握以上的原则,并建立个人最适合的例行步骤,便之成为习惯;这好像是开车绑安全带一样,不是为了上高速公路才想起,也不是怕警察开罚单才要做;而是为了自己的安全,一上车便绑安全带,想运动便热身拉筋;关键都在一念之间的不存侥幸,并享受其中的乐趣;如此,快乐与安全,皆在其中矣。 跆拳道运动伤害释义
  
       医师认为,跆拳道选手最容易受伤的部位是踝部、足背、膝前部、胫骨、股前部、股后部、腰椎、手指等,此外还有其它20个部位也容易经常受伤,必须多加注意。医护人员认为强烈撞击、局部过度使用、姿势不正确、用力不当、二度重创、热身方式不对或不足以及技术动作不成熟等,都是造成运动伤害的主要因素,其最常见症状包括挫伤(撞伤)、肌肉拉伤、韧带扭伤、股膜炎、关节炎、肌腱炎等。
  预防伤害建议
  选手要正确地在训练前及训练后进行适度的热身,训练前热身30分钟左右,训练后20分钟左右。
  训练强度及训练量必须适当,依年龄、体格、技术熟练程度、训练级别、疲劳恢复情况等实施。
  练习或比赛时保护装备必须齐全,对打时一定要穿着完整的护具上场。
  每一训练场都应设防护员或医师。
  训练期必须保持比赛量级之体位,避免青少年及瘦型身材选手减体重。
  注意训练节奏,避免技术水平差异过大的选手对打。
  治疗伤害建议
  在跆拳道运动伤害发生后,教练及选手必须知道冷敷、热敷、止血、固定、送医院等运动伤害处理方式。
  冷敷法:将冰块或冰袋直接和皮肤接触10至15分钟,休息5至10分钟,反复4次左右。适用于急性挫伤、关节韧带扭伤、肌肉拉伤等。
  热敷(冷热交替式水疗)法:将患处浸于摄氏38至40度的热水中约4至6分钟,随后立刻改浸于摄氏10至16度的水中约1至2分钟,反复5次左右。适用于旧伤或伤势不再恶化时使用。
  止血法:于伤口处直接加压、利用压力点控制血流、利用止血袋或止血器止血,同时固定伤者的受伤部分,避免因移位而再度受伤。出血严重时使用。
  伤害发生处理的最后阶段必须将伤者送往医院。
  康复期内应适当进行轻度活动以促进复原能力。 
一、跆拳道常见的运动伤害
(一) 撞伤
足背撞伤:这是跆拳道比赛中最容易受伤的部位
解剖构造:所有足部的直接撞击都必须考虑到三个结构上的损伤:骨头,肌腱,神经
受伤机转:直接的撞击,通常的情形是,起脚攻击时,因对手防御,而击中对手的手肘或膝盖,或者是双方起脚互踢。
症状:红肿热痛及暂时失去功能 (站不起来) 。足背的撞伤,即使很轻微,也会非常的痛。
现场紧急处理:在比赛中的一分钟紧急暂停时间,防护员或是医护人员上场,快速检查受伤处,排除骨折的可能性,即可用冷冻喷剂或冰袋暂时止痛,或以手掌快速来回轻抚伤处,以分散痛觉。必要时,加保护垫贴扎保护,避免再次撞伤,并给予受伤的选手心灵的支持及安慰。
受伤后的处理:立即冰敷,加压,抬高受伤的足背。视受伤程度,增加每日冰敷次数。等急性期过后,也就是受伤处不再红肿热痛之后 (约为受伤后12~72小时不等,依受伤程度) 就可以热疗,超音波,增加患处血液循环,帮助复原,并伸展该处,避免沾粘如图四,由远心端至近心端按摩,消除肿胀如图五,训练肌力如图六,以期早日复原。
膝盖撞伤:膝盖周围是第二个没有保护而容易撞伤的部位。
解剖构造:因为膝盖周围的肌肉较肥厚,保护了深层的骨头,所以撞伤的组织通常是肌肉。
膝盖周围肌肉的构造
受伤机转:直接的撞击。
症状:红肿热痛失去功能,局部肌肉僵硬.
现场处理:快速检查有无骨折,脱臼,如无,则可以冷冻喷剂或冰袋暂时止痛,或以双手在患部两旁,以振动法放松僵硬的肌肉,如图八.并做轻微伸展,使肌肉放松。必要时以贴扎保护.并给予受伤的选手心灵的支持及安慰。
按摩、振动法
受伤后的处理:立即的冰敷,加压,抬高受伤的部位。视受伤程度,增加每日冰敷次数.冰敷后做伸展,严重时,拐杖的支撑是必要的。等急性期过后,也就是受伤处不再红肿热痛之后 (约为受伤后12~72小时不等,依受伤程度) 就可以热疗,超音波,增加患处血液循环,帮助复原,并伸展该处,避免沾粘及增加关节活动度、按摩,保持肌肉弹性,先以等长收缩训练,后以等张收缩训练肌力,加入一些基本踢击动作,让选手早日回到场上练习.以张训练如。如果处理不当可能会导致股四头肌的骨化性肌炎如。
(二) 扭伤
因为跆拳道属不稳定状态下的运动,在跳动中,踝关节很容易扭伤。
解剖构造:因为在人体骨骼构造中,在踝关节部位,腓骨比胫骨长。如。使得在跖屈的姿势下,内翻比外翻容易。另外从韧带的角度来看,如,内侧的三角韧带比外侧的前距腓,跟腓,后距腓韧带还要强,所以更增加了踝关节内翻的机率。
受伤机转:当跖屈及内旋的姿势超过正常的关节活动度很容易就造成前距腓韧带甚至跟腓韧带的扭伤。
扭伤的机转
症状:红肿热痛,失去功能,局部水肿。
现场处理:检查扭伤程度,并叫选手做,站,跳,跑,快速移动等功能性动作,如果没办法做,就必须建议选手停止比赛,如果活动没问题,即可以贴扎固定,继续比赛,并给予受伤的选手适当的心灵支持及安慰。
受伤后处理:立即的冰敷,加压,抬高受伤的部位,视受伤程度,增加每日冰敷次数,冰敷后做伸展。严重时,拐杖的支撑是必要的。等急性期过后,也就是受伤处不再红肿热痛之后 (约为受伤后12~72小时不等,依受伤程度) 就可以冷热交替法至热水疗方式,超音波治疗,增加患处血液循环,帮助复原。并伸展该处,避免沾粘及增加关节活动度 。由远心端向近心端按摩,减低肿胀程度 。以等张收缩训练肌力 ,并做一些建立踝关节本体感觉的运动 最后加入一些基本移动的步伐及踢击动作,让选手早日回到正常训练。
(三) 腔室症候群
在这里要提出一个特别要注意的伤害腔室症候群。
解剖构造:小腿有几个由膜包围肌肉而组成的腔室,在腔室间通过一些神经,血管
受伤机转:跆拳比赛中,因护胫移位,而小腿前方遭重击,就会造成前腔室症候群。
症状:红肿热痛,如不注意,可能会因腔室胀大而阻碍神经的传导及血液的流通,使足,踝,小腿变色,麻痛,丧失感觉。
现场处理:检查胫骨,腓骨有无结构上的异常,如果排除骨折的危险,便视同撞伤处理,以冷冻喷剂或冰袋暂时止痛,并给予受伤的选手适当的心灵支持及安慰。
受伤后的处理:立即的冰敷,抬高受伤的部位.有一点特别注意的,就是不可在受伤处加压,因为这样会增加腔室的压力,使问题更加剧.轻微的活动胫前肌可帮肿胀的消除,如果腔室的压力没办法解除,导致神经及血管受到压迫,而出现麻,没感觉,变色的症状.就必须送医,请医师在膜上划一刀,解除腔室的压力。
二、结论与建议
跆拳道为我国2000年雪梨奥运的重点夺金项目,然而如此高的受伤率,却是我国夺金之路上的障碍.如何预防运动伤害,及如何在受伤时,及受伤后,做最妥善的处理。这是除了加强训练,增进技术之外,更应该重视的。
预防运动伤害可分为以下两大部份
一、主动的预防
身体检查:跆拳选手身上多多少少有一些小伤,这些小伤慢慢累积,就成为慢性伤害.这会使复原过程延长,如果在集训前,作一次完整的身体检查,找出问题并针对问题做适当的治疗与复健,相信这会是预防再次伤害的一个很好的方法。
贴扎:跆拳选手的踝关节容易扭伤,不稳定的踝关节,如果在比赛前,以贴扎方式保护固定,可有效预防扭伤。
护具保护:跆拳比赛中,规定选手一定要著头盔,护胸,护手,护脚,男生还须著护裆。适合大小的护具,可有效避免运动伤害,但是如脚踝,足背等容易受到撞击的部位,最好也能设计一种护具来保护。
柔软度:因为跆拳动作中,有些动作须要很好的柔软度才容易作出.如果本身的柔软度不够,或是没有热身来增加柔软度,很容易就会发生拉伤的运动伤害。因此训练柔软度可以有效预防运动伤害。
肌力训练:肌力不足,无法保护关节,所以训练肌力能预防运动伤害。另外作用肌与拮抗肌的平衡也是预防伤害的重点,因为如果只训练主要作用肌,会造成肌力不平均,容易使较弱的拮抗肌拉伤,非但无法增加实力,反而造成运动伤害。
二、被动的预防
在运动伤害发生后,做妥善的处理,避免伤势的恶化或造成二次伤害,即为被动的预防。
现场的处理:现场的处理应由受过专门训练的人来担任,如运动伤害防护员。因为在跆拳比赛的一分钟紧急暂停时间内,要快速检查伤势,并作出该受伤选手适不适合继续比赛的判断。如果继续比赛,是否需要一些保护性措施,这些都需要有专业知识的人来担任,以免影响选手的伤势及运动生命。
伤者运送:在受伤严重的情况下,应有专门人员以及完善的紧急医疗系统,才能在第一时间内,将伤者送到医院接受治疗,例如被上端旋踢击中脸部的选手,可能会有脑震荡的情况,如果一直昏迷,则必须尽速送医.这是保障选手安全的措施,并且需要受过专用训练的人员来执行。
运动治疗及体能训练:这是一般选手会忽略,但是却是影响很深的一部分,现在选手受伤以后的一般反应,是不去理它,休息几天就会好了.或是到国术馆给人推拿,殊不知这是不正确的观念。就以跆拳道最容易受到的撞伤为例,如果撞伤后不作任何治疗,放任受伤的部位不管,肿胀会硬化成结缔组织,甚至会有钙化的情况发生.导致周围组织粘黏,影响肌肉收缩,使关节活动度受限,必须花更多的时间,精神,力量,回复到原本的状态.如果在急性期就去找人推拿,不仅无法控制受伤的发炎现象,更会使肿胀的情况加剧,之后不晓得要多花多少倍的时间,才能复原。相反的,如果在伤害初期,就能以冰敷控制发炎肿胀,之后再配合一些伸展,等长训练,等张训练及本体感觉的训练,如此的运动治疗,再加上肌力,肌耐力等等的体能训练,便能早日回到原来的身体状态,不仅事半功倍,更能早日让选手活跃在比赛场上。
希望每个选手教练都能有正确预防运动伤害的观念,使我国的跆拳道发展,更上一层楼,在国际上立於不败之地。