神马文学网转赵红军谈中风病的临证经验
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/30 02:24:46
赵红军谈中医之：中风病的临证经验
中风与癌症、冠心病为危害人类生命的三大顽症，古人亦云“瘫、痨、臌、膈”为难治之症。根据多年诊治中风的临床实践，我认为只要抓住时机，及早参与，中风及后遗症瘫痪等的治疗完全可以取得较为理想的效果。
没有理论指导的实践是盲目的实践，要治中风，首先对于其病机要有一个清醒的认识。唐宋前对于中风多从外邪立论，其治以大小续命汤为主加减；唐宋之后尤其到金元四大家时期多从内风理论，提出“火、气、痰”的类中风理论。今人各据其说，争执不休。其实，古人的认识只是一个问题的两个方面而已，所谓的内风其实质是本虚，所谓的外风其实质是标实。中风之所以称之为风，是有深意存在的，指中风是在本虚的情况下，外邪诱发肢体抽动、瘫痪而已；当然这种外邪具有相当大的诱发作用，称之为风者，有示人以预防和重视之意，并非指此病病因纯属外感。如果将其病因简单化纯粹归于外邪因素，那么中风与感冒发烧，伤寒、中风也就没有什么区别了，将复杂问题简单化了，而且也与临床实际不符。根据我的临床观察，众多患者发病之前都有受凉感冒、汗出当风、吹风扇空调，或者类似感冒的畏寒发热的前驱症状出现，这大约就是古人所谓真中风；同时也发现一些病人，平素有“三高”等病症，于情绪激动、饮酒、疲劳之时往往容易发病，这就是所谓的类中风了。
根据中风发病及其后面的发展变化，我把中风的病机总结为以下几点：脾胃痰湿为本（本虚），肝胆燥热为标（标实），肺气郁闭（外邪诱发），心火偏旺（阴虚阳亢），肾精不藏（伤及元气）。脾胃气虚，清阳不运而生痰湿阻滞经脉，多见四肢麻木沉重，此为本虚；土虚则木来乘之，肝胆燥热顿起，伤及阴血，肝火上升，多见头目眩晕、口眼歪斜，此为标实；本就肝脾失调，一遇外邪，肺气郁闭，营卫失和，正不胜邪，遂发中风，此为诱因；发后心神受损，舌窍不通故而失语、昏迷；病久或者发病深重直入肾经则痰涎壅盛、二便失禁。由此可见中风为一大症，轻则肢体麻木、口眼歪邪，头目眩晕，重则深及脏腑经络，出现肢体瘫痪、中风不语、失明、痴呆、二便失禁等全身症状。出现这些后遗症、并发症是往往五脏同病，气血精津同时受损的表现，再进一步则累及元气，动摇根本，终归瘫痪不起而伤及性命。