从“伟哥热”引发的思考

蓝色精灵伟哥（Viagra），药学名为西地那非。在全球引起轰动效应。在搞心绞痛的研究中无意发现有改善勃起功能的作用而使之进入临床试验。它作为首选5型PDE（5型磷酸二脂酶）抑制剂应用于临床的。男性性功能障碍原因包括心理性、器质性，西地那非被证实是有效的且不被抗高血压治疗所影响。然而，西地那非的效力随男性勃起功能障碍严重性的增加而下降。总之，西地那非是应急使用药品，治疗勃起功能障碍也只能是暂时性、一次性的，不是治本的，尽管有良好的耐受性，但仍可能有远期副作用。在伟哥风行一时的今天，中国传统性医学是值得人们去探讨及研究的领域。

一、中国传统性医学的历史地位和作用

中国传统性医学又称房室养生学，或房中术。马王堆简帛房中专著表明，中国传统性医学早在汉代以前就形成了独立的体系。几千年来，医学家、养生家们围绕着房室养生问题，探讨了发育与生殖；男女交媾之法与技巧；性生活与养生长寿；性与子嗣优生；性疾病的治疗。这是中国传统性医学所具有的独特的显著色彩，与西方性学追求性快感、性刺激是迥然不同的。如何对待房室养生，直接关系到夫妻的性生活的美满、和谐以及生命寿夭、子孙繁衍、优生优育等生命科学的重大问题。所以房室养生日益受到重视，很自然地要求改善质量，使之与物质生活、精神生活的改善和提高同步、协调地进行。

性行为是人类的一种本能，是人类生活的重要内容之一。即使是极力宣扬“男女授受不亲”的儒家亚圣孟子，也直言不讳地说：“食、色、性也。”（《孟子●告子上》）。《礼运●礼记》又云：“饮食男女，人之大欲存焉。”都承认性生活是人们所必需的。从马王堆汉墓出土的医书看，古人是很重视房室生活，一直在进行研究，并以其蕴藏丰富的房室养生典藉著称于世。当然由于受旧的思想观念和礼教的禁锢，有关房室养生的思想和学说，也是在极艰难的环境和条件下发展的。竹简《十问》指出：“竣气宛（同菀）闭，百脉生疾。”认为精道闭塞不通，五脏六腑均可患病。晋代道家兼医学葛洪曾指出：“人不可以阴阳不交，坐至疾患。”（《抱朴子内篇●微旨》）又说：“人复不可都绝阴阳，不交则坐致雍瘀之病。故幽闭怨旷，多病而不寿也。任情恣意，又损年命，难有得其节宣之和，可以不损。”（《抱朴子●释》）陶洪景在其《养生延命录》中强调：“阴阳不伤人”，即认为正常的夫妻生活不会伤害身体。孙思邈则说得更明确：“男不可无女，女不可无男；无女则意动，意动则神劳。神劳损寿。”（《备急千金要方●房中补益》）。历代医藉中有不少阴阳失交而生病的医案记载。中国传统性医学还探索了夫妇的某些疾病通过性生活予以预防或治疗的措施。如《素女经》指出，夫妇的性生活应注意一定的法则，其目的在于男子能久保体健不衰，女子能防百病的发生。

人类的性行为除了健康发展的功能以外，还有快乐的功能和生育的功能。怎样发挥这些功能，是传统性医学研究的重要方面之一。古人认为求嗣种子与优生关键在于男当阳精充益而节欲，女当阴血滋养而气和，“阳开阴受，血开精合”而有子。

二、房室养生中节欲保精的意义

中国传统性医学提倡在性生活中宜尽量做到遵法度而不放纵。心安不放纵，形所相和谐，就能保形保精。古人认为，“房中之事，能杀人、能生人。”《周易》的损益理论对中国传统性医学产生了重大的影响。在马王堆出土的竹简《天下至道谈》中，对“七损八益”概念有非常明确的解释。所谓“七损八益”是指在两性房室生活中，有七种做法对人体有损害，有八种做法对人体有补益作用。八益是将气功导引与两性交媾结合在一起的八个步骤或八种做法。七损是指七种情形都违反交合的法度，粗暴放纵，贪欲逞快，亏损真元，给双方带来房劳损伤，故称为“七损”。《天下至道谈》总结说：“故善用八益，去七孙（损），耳目聪明，身体轻利，阴气益强，延年益寿，居处乐长。”

竹简《十问》中谈论有关房事影响人寿夭的记载。如说：“虚者可使充盈，壮者可使久荣，老百可使长生。长生之稽，侦用玉闭，玉闭时辟，神明来积，积必见章；玉闭坚精，必使玉泉毋顷（倾），则百疾弗婴，故能长生。接阴之道，必心塞葆，刑（形）气相葆。”认为元节制的性生活会导致疾病，甚至会损伤寿命，规劝人们要护保精气，轻松愉快而有节制地过好房室生活，以便预防疾病，达到“和平寿考”之目的。《素女经》曰：“人有强弱，年有老壮，各随其力。不欲强快，强快即有所损。”清代徐灵胎也强调：“故精之为物，欲动则生，不动则不生，故自然不动者有益，强制者仍害，过用衰竭，任期自然而无勉强，则自然之法也。”如果“兼食补药，倍力行房，势必毁丧天元，使人未老先衰，甚或精髓枯歇，惟向死近。《备急千金要方●房中补益》”因此，年轻人极须慎之。

三、房室养生的原则和方法

性功能是得以宣泄性欲的前提条件。影响、制约性功能的因素主要有：体力衰弱或疲劳，会直接影响大脑皮层的高级神经的性兴奋状态。心理因素，情志受刺激而波动，会影响性欲和性机能。“伟哥”的到来给性功能障碍患者性生活提供了福音。许多中老年人由于生理性性功能减退，使他们对性生活感到心有余而力不足。“伟哥”给他们心理上增添一些性趣和满足。对某些心因性障碍或器质性障碍引起的勃起功能障碍，如不去除病因，这种蓝色的精灵恐怕也难有回天之力。

人们必须懂得房室养生学，但目的不是为了“务于淫佚”，而是为了掌握两性交合的原则和方法，以便求得摄生保健。《素女经》曰：“欲知其道，在于定气、安心、和志；三气皆至……以此为节。”性生活的节度及有关的性心理卫生等方面都很重要。行房适时，行房交合有度。中国传统性医学认识到房室生活不但是生物过程，而且是心理过程，性生活的基础是神合意感，交接有术。自古以来就很重视这方面的研究，并积累了很多适宜的，可供人们借鉴的方法、技巧。总结了“十动”、“十修”、“十节”、“八功”、“五音”、“十已”，以及仿生房中术、房中术与气功导引相结合的养生保健之道等。

人们的房室生活并不是可以随意进行的，而是应该遵循自身的规律。科学的、正常的房室生活，不仅要满足双方生理性欲的要求，而且要满足双方心理性欲的要求。《素女经》曰：“人有强弱，年有老壮，各随其力。不欲强快，强快即有所损。”《素问》曰：“因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。”实践证明，性生活过度频繁，可以引起早衰，会导致内分泌失调，免疫防御功能减弱，易引起各种疾病，甚至可致人于死命。故有人说：“淫声美色，破骨之斧也。”清代陆以恬在《冷庐医话》卷一《保生》篇论述了好色而又滥行房中术者所招致的各种危害，很发人深省。“参术性平和，扶衰固难忘，恃药滋声色，如人蓄财狼。”诗中明确指出，药物本为疾病而设，无病绝不可滥服补药。倘若元阳根本不亏损而一味服壮阳药，则非但收不到收益的功效，反而会造成药源泉性的损伤。养生必须顺其自然，不可滥服壮阳药来纵欲行房。想作凭借春药来增强性欲或性能力，是一种杀鸡取卵、剜肉补疮之举，非但无益，反而会严重损伤性机能。

总之，性功能的自我保健，必须从健康的体质和心理入手；而要能获得健康的体质和心理，就必须从养生的各个方面、环节去注意加强调摄。