一例发热患儿治疗后的特殊表现——请你分析 - 『中医讨论版』 - 基层医生论坛乡村医生|...

来源：百度文库编辑：神马文学网时间：2024/04/29 22:44:53

[原创] 一例发热患儿治疗后的特殊表现——请你分析

患儿, 发热, 治疗 本帖最后由红牛于 2010-6-2 22:44 编辑 9 b3 M' T4 T* ]
( N2 K& R5 J! c" o
一例发热患儿治疗后的特殊表现9 ]8 \( J" q9 M% o5 n5 X- L1 T
   随着气温的反复无常变化，最近感冒发热的患者尤其患儿又逐渐增多。一般患儿发热都在38.5度以上，家长着急，因此很多都选择了输液治疗。昨天治疗一例患儿后出现的症状比较有意思，之所以把帖子发在中医板块，是希望大家多从中医角度分析出现的一些症状原因。
9 T4 [* U. Y* c* \7 c# T" V5 j    2010-6-1，患儿洪某，女，三岁。患儿因发热咳嗽来诊，家长叙述因前一天白天睡觉时开了电风扇，醒来后即出现咳嗽，流清涕，咳嗽剧烈。今天即出现发热，鼻涕带黄色。测体温38.3度，由于该患儿一般发热即难以治愈，这次又咳嗽剧烈，因此家属要求输液治疗。患儿平常饮牛奶较多，因此“火”重，家属说平常即闻到嘴里有气味。查患儿扁桃体红肿，舌红苔黄腻，唇殷红。因此给予以下输液三组：
- |3 G2 l2 p2 _2 U0 A    1，0.9%NS100ml+头孢呋辛1.0；7 z- Y4 K6 w4 {! ?
   2，5%GS150ml+炎琥宁120mg；+ C* g$ l7 l( `1 i
   3，5%GS100ml+清开灵10ml.* l# q8 P4 }4 }/ e# e
因为并不是高热，所以没有单独给予退热药。患儿输液完后即回家，此时发热并未退，由于患儿离此处不是很远，嘱有什么情况可以再来看看。谁知患儿回去片刻，家属即骑车匆匆赶来，说孩子回去后一会就面色通红，接着鼻子流血。很着急，因此跑来问要不要紧。我回答说不要紧，随着鼻子流血发热就会退逐渐消退，注意多喝水就行了，同时饮食一定要清淡。
$ R& z8 @1 p8 p  ^8 f    今日患儿复诊，精神转佳，体温正常，家属说孩子昨天下午流鼻血后，接着还腹泻一次，解出来的大便就像很多粘痰一样，一次泻了很多，但是以后就没再泻了。昨晚就没再烧，咳嗽也基本好了，扁桃体红肿减轻，而且很明显的一个变化昨天的黄腻苔变成了薄白苔了。为了巩固起见，今天要求再输液一次，于是输液同昨。
' G( K" k3 r) h/ T' U4 J/ T& h    这是个很简单的病例，此患儿以往每次发病表现基本类似，一般都是受凉后变化很快。但是在他医处一般要输液一周以上才能治愈。但是这次治疗可以说是一次就效应该说是配伍用药是比较合理的。而治疗后出现的现象还是比较特殊的，以前未出现过。配伍方案我还是更多的从中医角度考虑的，因此我提出几个问题让大家思考：& }. y! V) G8 f  w* K1 r% a2 v
   1，患儿输液后为什么会流鼻血，而我为什么说流鼻血不要紧，相反我为什么说发热会消退。这是基于中医的什么理论？2 J/ t6 ^8 x. _) O
   2，患儿又为什么腹泻，而又只是腹泻一次而已，如何解释腹泻的现象，咳嗽好转与腹泻有关系吗？
* ~; O" @! p; u, F1 |( g1 O! K    3，给患者用药我同时应用了炎琥宁和清开灵两种药，是否有重复用药的嫌疑？如果单独用其中一种会不会有效或者效果是否也一样的好？
" m( m& K9 [/ L: t* n8 Y    希望大家积极参与讨论，更多的从中医方面思考，对于回答得比较精彩的帖子将给予加分奖励。

一例发热患儿治疗后的特殊表现——请你分析 - 『中医讨论版』 - 基层医生论坛 乡村医生|...

[原创] 一例发热患儿治疗后的特殊表现——请你分析

一例发热患儿治疗后的特殊表现——请你分析 - 『中医讨论版』 - 基层医生论坛乡村医生|...