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祝肇刚 杨霞（养病先养心）：冠心病最爱急脾气，性格原因别忽视

心脑血管治疗 2010-06-24 19:02:34 阅读75 评论0   字号：大中小 订阅

心脑血管 2010-04-28 08:19:05 阅读100 评论0 字号：大中小

                                 冠心病最爱急脾气，性格原因别忽视

    近年来，因患冠心病去世的人越来越多，其中更是不乏国际名人、各界精英，著名的数学家华罗庚因突发冠心病猝死在国际讲台；著名导演谢晋在参加校庆时因冠心病突发猝死在下榻酒店；著名小品演员高秀敏因心脏病突发在家中去世；著名相声演员马季因突发冠心病离世……因突发冠心病危及生命的事件频频发生，令人叹息不已，也引起了很多患者的恐慌。冠心病虽然发作起来来势汹汹，但依然有其长期逐渐形成病因的因素，生活无规律、“急性子”的A型性格都是冠心病的诱因，下面就让我们来了解一下冠心病背后的发病规律和身心预防方法。
    “三高”不等于冠心病
    在我与患者的接触中发现，很多人都非常害怕冠心病，特别是有“三高”（高血压、高血脂、高血糖）症状的人更是唯恐哪天就被冠心病这个恶魔缠上。其实，并不是“三高”的人就一定会得冠心病，引发冠心病的因素有很多，像是脾气急躁，熬夜晚睡，爱吃高盐食物、高脂食物，较多饮酒，不爱运动等，都可能诱发冠心病。既然这几点是诱发冠心病的因素，那么大家在生活中就要尽量避免，保持心境平和、每天尽量21:30就睡觉、吃得清淡些、每天抽出一定时间运动都会对冠心病起到积极预防的作用。

心脏出问题，耳朵先露马脚

    有位患者曾经来找我，说自己经常有胸口发闷的感觉，我通过观察他的外部特征，基本确定他的情况属于冠心病的初期症状。那位患者感觉很不可思议，他说我只凭看怎么就能确定他身体内部出了问题呢？其实这一点也不神秘，咱们都知道，中医有“四诊法”--“望、闻、问、切”，这其中的“望”就是指通过观察患者外部特征来推断疾病发生的根源。针对冠心病的诊断，我通常采用的方法是耳诊，就是指通过观察耳朵的外部特征来推断是否有冠心病的征象。

在我们中医理论中有“耳主贯聪而通心窍，为心之司，为肾之候也”的说法，《黄帝内经》中也有“视耳好恶，以知其性”的记载，并认为耳与经脉有着十分密切的联系，十二经脉都直接或间接地经过耳朵，所以有“耳者，宗脉之所聚也”的说法。现代生物全息理论也发现了耳朵与人体器官的对应关系，并确认了八十多种内外科疾病与耳朵的变化有关系，所以人体有病时，耳朵就会有反映。耳朵的形态、色泽和纹路的变化都能反映人体的健康状况。这是我进行耳诊的理论依据。

    耳诊的具体方法也可以告诉大家，从耳朵上诊断冠心病主要是看“冠状沟”。冠状沟是耳垂上的一条纹路，是判断冠心病的有效指标。如果谁的耳垂上出现了这条纹路，就说明有患冠心病（或心脏供血不好）的可能，纹路越清晰说明问题越严重。不过这个方法并不绝对，只是我在临床经验中积累起来的方法，我认为是有大概70%的准确率。

治疗心绞痛，试试“葛红汤”

    冠心病在临床上出现心绞痛的情况有很多，我的外公施今墨先生认为“心绞痛无论病因如何，总为血行不畅所致”，这也与西医“冠心病心绞痛是冠状动脉狭窄所致”的认识相一致。中医认为“通则不痛，痛则不通”，所以治疗时多以丹参、三七等活血药物为主，在此基础上，我父亲祝谌予先生结合自己的临床经验和中药药理，自创“葛红汤”用以治疗。

    葛红汤药方

    葛根15g丹参30g羌活10g菊花

    赤芍20g红花10g川芎10g党参

    麦冬10g五味子

    羌活与菊花相配，能通太阳经与督脉之阳，从而治疗“胸痛彻背”，配以菊花甘寒，防止羌活过于辛燥伤血脉，《日华子本草》曾载菊花能“利血脉，治四肢游风，心烦，胸膈壅塞”。

    不过，葛红汤只适用于“气滞血淤型”，有胸闷、憋气、左手臂刺痛有麻木感症状、心区刺痛串左肩井穴区域的心脏病，其他类型还需要辨证论治，不能盲目运用。

    中医在治疗心绞痛方面方法很多，也有通过调整脾胃功能治疗心绞痛的。如《金匮要略》曾用“瓜蒌薤白白酒汤”，后世有用“丹参饮”，我父亲也曾用“香砂六君子汤”治疗心绞痛，均取得了很好的疗效。总之，中医治病讲究辨证，治疗方法也多种多样，不能拘泥一种或几种疗法。

那么，如果遇到急性突发心绞痛该怎么办呢？同样要辩证论治。心绞痛发生时的一种症状是心前区绞痛并且伴有“濒死感”，患者会觉得自己快要死了，心里非常恐惧，这时周围的人最好及时拨打120送医院治疗，千万不要随意搬动，如有针灸针，也可施抢救法，针刺内关透外关，用强刺激手法，同时还可以取人中穴。

    心绞痛发作前还有一种表现就是心非常慌、安静不下来，这种情况我可以为大家提供两个缓解的小方法。第一是眼睛微闭，用手指轻压一只眼睛，两只眼睛交替进行，每只压一分多钟，直到症状缓解，一定注意不要用力过大；第二个小方法是刺激内关透外关（具体方法同前法）。

我曾经遇到过一个患者，由于心绞痛昏厥在路边，我拿手电筒查看他的眼睛，发现瞳孔没放大，脉搏仍有，但是非常缓慢，我就用针刺他的人中和内关透外关，过了大概五六分钟，这患者苏醒过来了，然后送到医院救治。这其中的原因在于：冠心病就是由于心脏供血不足导致的，而我用针刺他的人中和内关透外关可以改变瞬时间的心脏供血，所以那位患者就醒过来了，为进一步救治赢得时间。

    我主要是从心理的角度分析哪类人容易患冠心病，以及如何调节自己的心理来预防冠心病。

    “急性子”的A型性格，更易患上冠心病

    我认识一位企业家，难得见到他，因为他整天飞来飞去，“日理万机”。有一天他竟然有空来找我，并唉声叹气地告诉我最近检查出得了冠心病，医生命令他多休息，他愤愤不平地说：“您说我怎么这么倒霉，摊上这病？”我听了也觉得很不解，他身体一直很健康，怎么会得了冠心病呢？接下来我跟他聊了会儿，很快就大概知道了他为什么这么“倒霉”。这位企业家工作起来时像拼命三郎，经常忙得不可开交，有时候一天要赶三个地方的会，一个地方的会议结束了就要赶飞机去另一个地方，中间连休息的时间都没有，开完会还要陪客户吃饭谈生意，脑子里的弦一直绷着。就在我们谈话时，他突然一拍大腿，说：“坏了！我还约了个客户见面，咱有空再聚啊！”说完就急匆匆地走了，他把休息的命令早忘到脑后了。

    现在社会的生活节奏越来越快，人们感受到的压力越来越大，行为模式也越来越紧张。如果自己不注意调节，又长期得不到充分的休息，就会给心脏造成很大的负担，总有一天身体会承受不了重压而崩溃。
    其实，这位企业家的行为模式属于“A型行为模式”。这个模式的人通常表现为：个性强、过分的抱负心、强烈的竞争意识、固执、好争辩、说话带有挑衅性、急躁、紧张、好冲动、说话大声、做事快、走路快、说话快、总是匆匆忙忙、具有攻击性等。调查研究表明：冠心病的发病率，A型者明显高于B型者。在1977年国际心肺及血液病学会上，也确认了A型行为模式（也称A型性格，与血型没有关系）是引起冠心病的一个重要的危险因素。也就是说：冠心病和我们通常说的“急性子”有密切关系。
    那么，怎样知道自己是不是A型性格的人呢？
    [你是A型性格吗
    1．在谈话中你是否过分强调一些词，并且对句子中最后几个词一带而过？
    2．你行动、吃饭、走路的速度是不是总是很快？
    3．当事情的进展不能如你所愿时，你是不是会变得不耐烦，或者很生气？
    4．你经常在同一时间干几件事？
    5．你是否经常把话题转到你所感兴趣的问题上来？
    6．当你休息时，你是否有负罪感？
    7．你是否经常不注意环境中的新事物？
    8．你是否更关心结果而不是过程？
    9．你是否经常在很短的时间内安排很多的事情？
    10．你是否发现你和也喜欢赶时间的人在暗地里竞争？
    11．在交谈时，你是否喜欢用一些有感染力的手势，比如为了强调某一个问题而握紧拳头或敲桌子？
    12．你是否认为行动迅速是成功的关键？
    13．在日常生活中，你是否经常使用数字给你的成就打分，比如卖出货物的数量、汽车的数量，等等。
    如果你对6个或6个以上的问题回答“是”，那么，你是一个A型性格的人。

性格也能变，做到下面这八点

    从心理学角度来讲，要想防治冠心病，首先要对“A型性格”做出调整。

    1．改变自己的控制力，放手让别人去管。我在临床中见过很多这样的病例，很多人尤其是女性，对家庭有很强的掌控欲，什么事都要管，恐怕自己不安排别人就做不好。而且别人做什么她都不放心，一定要亲力亲为。但劳累时又会觉得很委屈、会发脾气，觉得别人都不体谅她。这样的人一定要学会放手，不要总是累自己。

    2．改善人际关系，获得支持。“A型性格”的人由于个性要强、急躁好冲动、具有攻击性等特征，容易与别人发生冲突和争吵，所以要在改善人际关系上多做努力，获得别人的认可，否则即使你做了大量的工作也得不到支持，也就是“费力不讨好”。

    3．放慢心情、行动，放缓生活和工作的节奏。现在很多人都提倡“慢生活”，让自己的身心都慢下来。我观察过很多养狗的人，出去遛狗其实是很惬意轻松的事情，但是很多人被狗带得直跑，年纪大的甚至被带得气喘吁吁，这样狗是遛了，但自己也累得够戗。所以我们提倡“带着蜗牛去散步”，蜗牛走得慢，你也会跟它一起走得慢，当然这只是一种比喻，就是要大家放慢生活的节奏的意思。

    4．追求合作而不是竞争。“A型性格”的人竞争意识很强，什么事都要争个高低，一定要比别人做得好才行，这样很容易引起别人的反感。特别是在一个单位的同事，如果你总是把别人当做竞争对手，会把同事间的关系搞得很紧张，别人都会疏远你，自己心里也不痛快，倒不如抱着合作的心态多与大家交流，这样才能营造和谐的氛围。

    5．享受过程而不是争做第一。其实很多事是我们无法改变的，比如，有的人一个月挣一万元，有的人一个月挣两千元，但是他们所受的教育不一样、从事的工作不一样、承受的压力也不一样，根本没有什么可比性。所以，好好享受工作中的乐趣与工作为自己带来的充实感就够了。
    6．学会放松。不要总是把自己搞得紧张兮兮，甚至连累家人。该放松的时候就放松，晚上没事看看书、听听轻音乐，节假日出去游玩或与亲朋欢聚都是很好的选择。
    7．培养工作以外的兴趣爱好。很多女人一结婚就失去了兴趣爱好，每天除了工作就是陷在家务里面，忙得焦头烂额，什么都顾不上，往日的闺密也不联系了。其实，不管是工作也好、家庭也好，都不能成为我们生活的全部。即使再忙也要有自己的兴趣爱好，喜欢逛街就去逛、喜欢书法就经常练习，这样你的心里才会充满喜悦，而不是烦躁不安，没有寄托。
    8．培养宽广的胸怀和高尚的修养境界。“A型性格”的人爱挑衅，有点斤斤计较的倾向，要改善这种缺点就要培养宽广的胸怀和高尚的修养境界，比如多看些名人传记，学习他们为人处世的气度和胸襟，遇事把眼光放长远、懂得舍弃。克服了自己性格上的弱点，就能减少患冠心病及其他各种疾病的危险。
    相反，和“A型性格”相对应的性格是“B型性格”，表现为：安宁、松弛、随遇而安、顺从、宽容豁达、沉默、声音低、节奏慢等。这种性格虽然不像“A型性格”那么有抱负，但是却不容易患冠心病，“A型性格”应该学习“慢生活”，对自己的急躁行为方式有所调整。