可怕的血小板
(2010-05-30 21:51:21)
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血小板
副反应
出血
杂谈
之前介绍过抗痨药物可引起血液系统的改变，如白细胞、血小板的减少，最近就遇到一个印象深刻的病人，该病人确诊为肺结核后，我们在事先检查血常规、肝肾功都没有问题的情况下，选用了四联抗痨治疗，用药一周，病人没有出现特殊的不舒服，复查血常规、肝肾功也没有问题，刚抽血复查后一天，病人突然出现了口舌粘膜的红肿、出血，一查血小板只有7×109 （正常 是100-400×109）,这降低得也太斗太快了点吧,立即全面停抗痨药,连续输了几个血小板后,口舌出血才停止,血小板升至了60××109,比较安全的范围,这个例子说明了抗痨的毒副反应发生起来是突然的,不可预料的,没有时间性,规律性可循的,往往有很多住院病人吃一天的抗痨药,自己感觉没什么不舒服就要求出院,医生耐心告知观察抗痨药毒副反应需要一定的时间和周期,盲目出院可能发生严重后果,多半听不进去,这其实是对自己的病情很不负责任的行为,就拿这个例子来说,副反应的发生就在那么1-2天的瞬间,还是在刚做了复查的情况下,还好这个病人在住院,如果自己在家观察,可能又会自以为是刷牙或吃东西什么的引起的出血,稍微一耽误,后果不堪设想,又或者这次的出血不是发生在口舌,而是发生在颅内,那就真是叫天天不应,叫地地不灵了,而如刚才那个病人那么低的血小板,颅内出血是完全有可能的.
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