十余年来百会穴研究概况

2008-10-10 08:46:15　来源: 中医文献杂志　 显示次数：295　 编辑：高碧霄 张跃全 孙瑜等进入论坛
百会，位于后发际直上7寸，正中线上。属督脉，是督脉、足太阳膀胱经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经等五条经脉的交会处，古有“三阳五会”之称。百会者，即言其经脉交会之最，又言其治疗范围之广。正如《针灸资生经》云：“百会，百病皆主”。大量实践表明，百会穴能针能灸，能补能泻，操作简而疗效好。现将近十余年来的百会穴研究情况综述如下。
1临床应用
1.1百会穴治疗风病
1.1.1百会为主治疗中风：有人以百会与曲鬓两穴间的连线为针刺部位，28或30号1.5～2.0寸的毫针，沿头皮从百会向曲鬓方向，分段接力刺入，施行快速捻转手法200次／分左右，连续5分钟，间隔5分钟左右，重复三次，留针30分出针，日一次，15次为疗程。结果：500例脑血管疾病引起的偏瘫患者，有478例出现不同程度的恢复［1］。还有人用百会透刺印堂穴，并加用电刺激。采用G6805电针治疗仪，疏密波，频率2Hz，调节至局部肌肉轻微抽动并以患者能耐受为度。日一次，每40分钟，6周为一疗程。其观察30例中风所致抑郁症患者，结果显效8例，有效19例，无效3例［2］。
1.1.2灸百会治新生儿鼻塞：医者食指及中指分别放置在百会穴两旁，并稍张开，用点燃的艾条温灸患儿百会穴，以医者食指、中指能耐受为度，约10～15分种左右。每日分别在早、中、晚各灸一次。结果：17例患儿均收到了满意的效果。［3］
1.1.3长时间留针治发热惊厥：用1寸半不锈纲毫针，沿头皮刺入针体2／3，留针6小时，多在上午刺入，下午起针。隔日一次，5次为一疗程。据症加用他穴。用此法共观察40例因发热而致厥的患儿，38例痊愈，2例好转［4］。
1.2百会提补诸阳之气
百会穴施以补法或灸法能提补诸阳之气，如气虚不能固摄之崩漏下血、月经过多、小便失禁。中气不举之脱肛、阴挺、胃下垂。清阳不升、髓海不足之眩晕，心气不足之心悸、健忘、失眠，肾气之足底痛……。
1.2.1百会治疗遗尿患者，痊愈40例，显效10例，有效8例，无效5例。具体方法是百会穴常规消毒，埋入000～001号羊肠线2毫米，30日一次，1～2次即可［5］。或配印堂穴，日针刺一次，7次为一疗程［6］。也有人针百会，艾灸背俞穴［7］。或在针百会的同时，配四神聪［8］。付氏等人，使遗尿患儿仰卧，百会穴常规消毒后，进针得气后，沿头皮向前刺入1.5寸，针柄接G6805电针仪的一极(另一极让患儿手握)，频率2次／秒低频脉冲电刺激，强度以患儿能忍受为宜，每次治疗15分钟，日一次，7次为一疗程，疗程间隔5天［9］。还有人在百会穴注药治疗脑性小便失禁［10］。
1.2.2灸百会、长强治小儿脱肛：患儿正坐，医者用左手轻轻分开患儿头发，充分暴露百会穴，食中指置于穴位两侧。右手持点燃的艾炷对准穴位约0.5～1寸左右，先施行温和灸5分钟，再行雀啄灸5分钟(注：应以医者手指感受局部温度，以防烫伤患儿)。用同法灸长强约10分钟，日1次，7次为一疗程［11］。也可先按揉百会穴，有热感后用生姜1片，贴在百会穴上艾灸2壮，日1次，连续3～5次，同样可以收到满意效果［12］。
1.2.3针百会、长强治小儿腹泻：百会穴平刺，针尖向前，进针约0.6寸，长强穴靠尾骨前面斜刺，进针约0.5寸。得气后留针20分钟。日一次，针刺前30分钟禁食。结果：500例患儿，针2次治愈者185例，3次治愈者280例，4次治愈者32例，无效3例［13］。
1.2.4附片灸百会治子宫下垂：取直径2cm，厚0.4cm之附片。上置7分长艾炷，灸百会穴。每次灸3～4壮，以患者感到头昏胀后，卧床休息片刻即可。日一次，10次为一疗程［14］。
1.2.5艾绒压灸百会治美尼尔氏综合征：充分暴露患者百会穴，取艾绒少许做成黄豆大小的上尖下圆的锥形艾炷。首次两壮合放在穴位上，用线香点燃，当燃到1／2时，右手持厚纸片将其压熄，留下残绒。以后一壮接一壮加在前次的残绒上，每个艾炷燃至烟尽为止。燃完一壮压一壮，压力由轻到重，每次压灸3—5壮，使患者自觉有热力从头皮渗入脑内的舒适感，一般压灸2次。结果：177例患者，痊愈156例，好转19例，无效2例［15］。还有用此法治疗痰浊中阻型眩晕63例，痊愈20例，显效19例，有效15例，无效9例，治疗255例［17］，也有人重灸百会穴，每次灸40～100壮，结果：32例美尼尔氏患者，全部获效［18］。灸百会加电针耳神门治疗美尼尔氏综合征，同样可以获得满意疗效［19］。
1.2.6针百会治疗足底痛：取百会穴，以30号1.5寸毫针，常规进针得气后施以补泻手法。结果：22例患者，显效8例，好转14例［20］。
1.3百会穴安神定志
1.3.1针百会穴治疗精神病：患者端坐，用3寸毫针刺百会穴。阳热盛者，针向前额方向斜刺，用补法。均留针15～30分钟，日一次，7次为一疗程。结果：42例，分别经1～3疗程治疗均达临床治愈［21］。
1.3.2百会透前顶治疗失眠：将1.5寸毫针快速刺入该穴帽状腱膜下，然后再将针向前顶方向平刺1.2寸左右，施抽气法，即用暴发力向外速提，但速提时针体最好不动，至多提出1分许。连续3次后再缓慢将针进至原处。行针2分钟，使患者头皮产生沉麻胀痛感并向前额部传导，留针24小时，隔日一次，3次为一疗程。结果：48例痊愈，8例显效［22］。还有以艾灸百会穴治疗青少年失眠症132例，结果：显效46.2%，好转50.76%［23］。还有采用长时间艾灸百会，治疗脑炎后遗症，也取得满意效果［24］。
2实验研究
2.1对小肠运动功能的影响：实验表明百会穴对小鼠小肠推进运动具有调衡效应，使兴奋相与抑制相均趋向正常［25］。
2.2对动脉硬化指数影响：有人观察30例患者，针刺百会穴治疗后，治疗前后动脉硬化指数有显著性差异，表明针刺百会穴可降低动脉硬化指数［26］。
2.3对磷酸腺苷的影响：有人针刺阳虚患者的百会穴时发现，其血浆中的cAMP、cGMP有一定变化。无论补百会，还是泻百会，其血浆中的cAMP显著下降而趋于正常。而补百会则使cGMP下降为主，泻之则上升。cAMP／cGMP趋于正常值［27］。也有人发现，电针发热家兔的百会穴，其脑脊液中的cAMP含量明显低于其发热对照组(P＜0.001)［28］。还有人用电针刺激正常人的百会穴后，发现其血浆中的cAMP和cGMP均呈上升趋势，且cAMP的波动幅度较大，二者比例偏低［29］。有人研究针刺补泻百会穴，对健康育龄妇女卵泡早期血浆中环核苷酸有一定影响。补法组血浆中环核苷酸含量呈现上升的明显改变。泻法组改变不明显。［30］
2.4降热作用：有资料表明，电针针刺发热家兔的百会穴，具有明显的降热作用［31］。但用0.4%盐酸利多卡因1毫升封闭百会穴后，却无降热作用。故推断其降热作用与该穴的神经末梢或感受器作用有关系［31］。
2.5对肌力、痛阈的影响：有人用百会透曲鬓治疗偏瘫患者时发现，针刺后对患者肌力、痛阈有一定影响［33、34］。
2.6对血压的调整作用：有人灸百会穴发现33人次中，皆可收即效。灸百会穴后，收缩压平均下降16.9mmHg(2.25Kpa)，舒张压平均下降10.1mmHg(1.34Kpa)，有显著的效果(P＜0.01)［35］。有人用同样方法治疗高血压病患者时发现，灸后收缩压平均下降13.9mmHg(1.85Kpa)，舒张压平均下降10.3mmHg(1.37Kpa)，也为即刻效果，且自身对照有显著差异。［36］
2.7对脑血流的影响：有人灸中风患者百会、天窗穴时对其脑阻抗血流图观察发现，在即刻脑血流方面有显著差异，说明施灸后改善脑部血管弹性，增加脑部血流量，改善脑部血液循环，并为双向调节作用［37］。有人针刺补泻健康大学生百会穴，得到相似结果［38］。有资料研究发现，百会穴瘢痕灸法，在改善脑血流的后效应方面多无显著意义”［39］。
2.8对血浆中血栓素和前列环素的影响：有人针刺补泻百会穴，对育龄妇女卵泡早期血浆中血栓素和前列环素观察，发现补泻百会穴对血栓素呈现明显的正性影响，补法尤为突出(P＜0.01)，对前列环素的提高也是正性的，两项指标表现在波动方面呈现显著的正相关［40］。
2.9对记忆的影响：有人用多次针刺补泻小白鼠百会穴，并对其学习记忆进行观察发现，补百会组的学习成绩最佳［41］。有人用同样方法来观察其对学生短时记忆的影响，结果与动物实验一致。补法组针后记忆商平均提高8.0［42］。
2.10对脑地形图的影响：有人用上星透百会观察对中风患者脑地形图的影响。于治疗30天后采样1分钟。结果表明：上星透百会能改善患者病灶侧的θ、δ及α功率，从而说明本法有利于患者脑细胞功能恢复［43］。
2.11对小白鼠身长和体重等生理指标影响：补百会对小白鼠体重和身长起增加作用，较针前分别增加了32.3%和41.4%［44］。