正确服用硝酸甘油有奇效

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2009年06月06日 10:10来源:大河网
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河南省中医药研究院附属医院心血管泌尿内科 刘青
 
治疗心绞痛的药物,硝酸甘油是首选。目前,硝酸甘油的剂型很多,有舌下含服片剂、内服片剂、软膏剂、头皮贴剂、注射剂、霜剂、喷雾剂等,其中以舌下含服片剂应用最多、疗效最好。正确保管服用硝酸甘油应做到以下几点:
硝酸甘油的保管 硝酸甘油是易挥发的液体,片剂暴露在空气中过久或过热,易挥发或分解失效,因此在保管和使用时应注意密闭、避光、低温保存,应装在褐色小瓶内。随身携带时不要把药片放在贴身内衣口袋内,以防因体温影响促使其挥发失效。
硝酸甘油的有效期 硝酸甘油的有效期为1年,指从生产日期算起1年,如果反复开盖取药,药物受温度、湿度、光线的影响,有效期可折算为3~6个月。对随身携带的更应及时更换。
预防性含服硝酸甘油 预防性用药前,患者应多加观察,以找到自己心绞痛的发作规律,如渐感胸闷、紧张和烧灼感等,这时为保险可作预防性含服,最好不要等到典型的心绞痛症状出现。心绞痛发作频繁的病人,大便前或有发作预感时及时含服。预防性含服时可取硝酸甘油一片(每片0.3mg或0.5mg),放于舌下让其自然溶化,不要吞服,因吞服比含服起效慢;含服一般在2~5分钟内见效。若5分钟后仍不见效,可再加服一片。如果连续服药3次均不见缓解,可考虑心梗,应立即送医院诊治。
最佳的服药姿势 以坐姿为佳,站姿容易因服药引起直立性低血压而昏厥(突然倒地),躺着容易因回心血量增加而使心绞痛发作时间延长。副作用处理 如感到头晕或有晕倒的趋势,可做几次深呼吸,同时要保持镇静。经用药和休息后,可使心绞痛发作症状迅速缓解。若服后出现头痛、眩晕和心悸等症状,此为药量过大而引起,以后应适当减量。
较严重的心绞痛服药方法 如心绞痛发作时来势凶猛,疼痛严重,可将药片咬啐,用舌尖舐咂,加快药物吸收,一般在两分钟内即可起效。
长期服用硝酸甘油要注意 硝酸甘油长期服用后会产生耐药性,从而影响急救效果。因其仅限于心绞痛发作时作急救用,而不宜连续大量使用。因其不但扩张冠状动脉,而且扩张周围小动脉,包括视网膜微血管,增加眼内压,产生头痛、心跳加快,出现头晕,甚至昏厥。遇到上述情况时,患者要尽快平卧休息,即可逐渐恢复正常,必要时送医院抢救。