糖尿病肾病康复病例

糖尿病肾病（DN）是临床常见和多发的糖尿病并发症。换句话说，糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一，又是终末期肾病主要原因。糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症，主要指糖尿病性肾小球硬化症，一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状，血压可正常或偏高。其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。糖尿病早期肾体积增大，肾小球滤过率增加，呈高滤过状态，以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿，随着病程的延长出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低，进而肾功能不全、尿毒症，是糖尿病主要的死亡原因之一。
[病例] 青岛静康医院有这样一个病例，患者李亚丽于2002年始无明显诱因出现口干、多饮、多尿、消瘦症状，就诊于宁陵县某医院，查血糖13mmol/L，诊断为“Ⅰ型糖尿病”，给予“二甲双胍、六味地黄丸”等药物治疗，血糖控制不理想，去年8月份出现双眼睑及双下肢浮肿，视物模糊，入郑州某院，查：尿蛋白（2+），眼底出血，诊断为：糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变，给予“诺和灵30R、雷公藤多甙”等药物治疗，水肿消退，两个月前手脚麻木，下肢浮肿加重，后入北京朝阳等多家医院就诊效果不佳，尿蛋白一直在2-3+之间，水肿反复出现，乏力、纳差、视物模糊、头晕等，故为求进一步治疗转入静康医院，入院时查：尿蛋白（3+），潜血（+），血红蛋白94g/L。
入院诊断为：1.Ⅰ型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期，糖尿病视网膜病变，糖尿病周围神经炎，肾性贫血；2.高血压病3级（极高危）
入院后给予“海洋生命循经护肾疗法”，治疗15天后，水肿症状完全消失，乏力、纳差、视物模糊较前好转，头晕、头痛消除，尿蛋白由（3+）降至（+-），出院带药自助巩固治疗至今，病情较稳定。嘱出院后每月复查一次，不适随诊。
[症状]  青岛静康医院临床资料表明，糖尿病肾病是糖尿病引发的慢性肾脏并发症。随着糖尿病肾病的病情进展程度不同，糖尿病肾病的症状也将有所差别。通常情况下，糖尿病肾病的症状以蛋白尿、水肿、高血压或氮质血症为主，并伴有空腹血糖增高或糖尿病症状。糖尿病肾病临床上分为五个时期（I——Ⅴ期），其中，糖尿病肾病早期阶段（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）时患者多不会出现任何症状或仅有轻微临床表现，如晨起眼睑浮肿等。一旦糖尿病肾病出现明显的症状时，多已进入较晚的阶段，为糖尿病肾病的治疗带来很大的难度。
依据糖尿病肾病的病程进展，糖尿病肾病的症状也有所不同——
1、蛋白尿。蛋白尿是糖尿病肾病的第一个标志性症状。糖尿病肾病早期，尿中仅有微量白蛋白症状出现，为选择性蛋白尿，这种状态可持续多年。随糖尿病肾病的病情进展，患者开始出现持续性蛋白尿症状，肾小球的滤过率逐渐下降，肾脏病变严重程度也将进一步加重。此时，糖尿病肾病患者出现大量蛋白尿、肾小球滤过率低于正常时，患者的肾脏恶化进展将难以控制，很快会发展成为糖尿病肾功能衰竭。
2、水肿和肾病综合症。早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿；当糖尿病肾病患者的24小时尿蛋白定量超过3克时，浮肿就会出现。一旦患者出现明显的全身浮肿，则糖尿病肾病的病情呈持续进展状态。糖尿病肾病病人出现身体水肿症状者超过患病人群一半以上，这可能是由于糖尿病肾病患者尿中丢失大量蛋白而引起低蛋白血症所致。糖尿病肾病患者病程越长，引起水肿的糖尿病肾病并发症出现越多，其中20%左右的糖尿病患者会有肾病综合症出现。
3、高血压。高血压在糖尿病性肾病患者中常见，这是糖尿病肾病晚期的症状，发生持续性蛋白尿时间较长的糖尿病肾病患者多出现高血压症状。初期，糖尿病肾病患者仅在运动后血压增高；当出现持续性蛋白尿时，血压多持续增高。高血压的出现将加速糖尿病肾病患者的肾功能恶化进展速度，故有效的控制高血压对糖尿病肾病患者而言十分重要。
4、肾功能衰竭。糖尿病一旦出现肾脏损害，其病变过程是进行性的，最终发展成为氮质血症、尿毒症。糖尿病肾病早期阶段，为了适应机体排糖的需要，肾小球滤过率增加，血中尿素氮和肌酐的水平正常。一旦体内出现持续性蛋白尿时，患者的血尿素氮和肌酐浓度将增高，从而出现肾功能不全的表现，此时不加以控制，糖尿病肾病患者多在数年之内发展为尿毒症。
5、贫血。有明显氮质血症的糖尿病肾病患者，可有轻度至中度的贫血症状，用铁剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致，可能与糖尿病肾病患者长期限制蛋白饮食、发生氮质血症有关。
6、其它症状。随糖尿病肾病病程进展，患者可发生视网膜病变症状。尽管糖尿病视网膜病变非糖尿病肾病引发，但却常常与糖尿病肾病同时存在。此外，糖尿病肾病常伴有多种并发症症状：心衰与膀胱炎等糖尿病肾病的并发症常影响患者的肾功能；酮症酸中毒和高渗性昏迷伴循环衰竭时，糖尿病肾病患者还可发生急性肾功能衰竭；等等。
从以上糖尿病肾病的症状可以看出，糖尿病肾病一旦发生，将很难控制糖尿病肾病的病情恶化速度。因此，早发现、早治疗可有效避免患者的病情恶化进展，阻止其发展成为糖尿病肾衰竭、尿毒症，从根本上提高糖尿病肾病患者的生存质量。
[饮食注意] 青岛静康医院专家认为，糖尿病肾病，是糖尿病控制不满意后的严重并发症之一。一旦肾脏发生功能障碍，轻则血压上升，周身乏力；中则生殖功能障碍，浮肿，男性出现阳萎，睾丸萎缩等；重则完全丧失生活自理能力，甚至有可能被夺去生命。
所以，糖尿病患者需要高度警惕糖尿病肾病，从一开始就应加强自我保健和自我防范，特别是要从饮食着手，减轻肾脏压力。
一、血糖控制至失重要。血糖持续升高，会诱发脂肪胆固醇代谢障碍，促进肾小球。肾毛细血管内膜增厚硬化变性，使其丧失正常功能。控制血糖的关键一是严格限制热量摄人，二是坚持服用降糖药物，王是避免情绪激动、感染等可以引起血糖波动的各种因素。
二、食盐摄入应有限制。为了保护肾脏，减轻其工作负荷，糖尿病人菜肴应尽可能味淡一些，食盐摄入量应在每天7克以内，严重肾衰时还应限制摄入水量。
三、适当限制钾和蛋白质的摄入。因为糖尿病肾病极易出现酸中毒和高钾血症，一旦出现，将诱发心律紊乱和肝昏迷，所以，应节制含钾饮料、含钾水果的摄入c蛋白质应控制在每天每公斤体重0．6－0．8克，且以易消化的鱼类、瘦肉为佳，因为植物蛋白不易吸收，会增加肾脏负担。另外，蛋白质中含钾较高，控制蛋白质摄人在一定程度上也利于限钾。
[糖尿病肾病能治好吗] 　　糖尿病肾病能治好吗?控制好血糖是预防糖尿病肾病的关键。患有早期肾病的病人，应积极治疗，包括控制好血糖和血压，调整营养和使用血管紧张素转化酶抑制剂，可以有助于延缓肾病的发展。
糖尿病肾病能治好吗?先了解糖尿病肾病分期：
糖尿病肾病根据Mogensen分类，糖尿病肾病分期可分为5期，I—V期。
糖尿病肾病Ⅰ、Ⅱ期：为临床前期，也称为糖尿病肾病早期。
从分期中我们可以看出糖尿病肾病一期和二期没有任何的临床表现，实验室检查也难发现异常，只是一些病理上的改变，所以通过简单的检查很难发现疾病。因此对于糖尿病病人来讲需要定期检查24小时尿微量白蛋白检查，即时发现早期糖尿病肾病，早治疗可以逆转，Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病病友都需要至少每年检查一次。
糖尿病肾病第三期：患者临床表现也不是很明显，容易让人忽视，仅仅有轻微的血压升高，肾病早发现一般有一种灵敏的检查方法“微量白蛋白排泄率”增高，这可以在医院中查出来，而且是可逆性的，也就是说在这一期积极治疗后，糖尿病肾病还是可以逆转到正常。
糖尿病肾病第四期：糖尿病肾病病人到此阶段时，往往病情进展迅速，三四年内出现大量蛋白尿(>3.5g/d)及肾病综合征。严重糖尿病肾病综合征病案常呈现大量腹水及胸腔积液，积极治疗糖尿病肾病，否则进入糖尿病肾病五期就会出现肾功能衰竭、需要透析或肾移植，致残和致死率明显增加。一般来说，糖尿病病程在5年以上就要每年查肾脏功能。
糖尿病肾病第五期：糖尿病病人治疗难度加大，一般血肌酐、尿素氮明显升高，严重者已进入透析阶段，因为此时大部分的肾小球、肾小管-间质、肾血管已经纤维化形成瘢痕，肾脏功能基本丧失殆尽。
糖尿病肾病能不能治好主要看怎么治疗：
常规治疗：西药控制血糖、控制血压、控制血脂，到了后期当肾病发展到尿毒症阶段，此时出现肾功能衰竭，肾脏无法将人体代谢的毒物排出体外，在这种情况下，只有通过透析或者肾移植的方法来维持生命。
弊端：“西药只能暂时的控制症状，治标未能治本”；晚期透析越来越频繁，肾功能越差，肾移植肾源难求，手术费用高，以及后期抗排斥治疗都是糖尿病肾病患者心中的痛，这让他们陷入了绝望!大声疾呼“有没有一种治标也能治本的方法?”
中西医结合治疗：近年来，对于糖尿病肾病病人的治疗更注重于针对肾病发病根本进行处理，例如应用海洋生命治疗仪的远红外和永磁作用，将活血化瘀、滋阴补肾、平肝潜阳的药物有效成分送到督脉，然后使用电磁波不断地刺激任脉、足太阳膀胱经等经络参与吸收和运行，最终将药物的精华导入肾脏，起到改善肾动脉硬化的作用，最终使肾细胞得到有效的修复。
[海洋生命循经护肾疗法对糖尿病肾病的治疗]
“海洋生命循经护肾疗法”认为：糖尿病肾病的主要原因是，阴津亏损、燥热内生。随着病程的延长，由阴虚燥热向阴阳两虚及水湿溺毒内留发展，引起气血病变、经络淤赌，进而损害五脏，尤其是肺脾肾三脏，其中以肾脏为主。所以确诊糖尿病肾病后，要及时的应用活血化瘀、通和肾络的药物治疗，但是“是药三分毒”肾功能已经受损，如果再有药物侵害，会使病情加重。这也是许多患者觉得，得了糖尿病肾病治疗越治越坏的原因。因此必须使用获得国家专利和发明奖的“海洋生命治疗仪”进行治疗。
“海洋生命循经护肾疗法”治疗糖尿病肾病主要采取以下手段：
一、保护肾单位。糖尿病肾病一旦形成，肾功能已经受到损伤，排毒能力下降，只有把排毒途径转移到其他器官，才能使体内淤积的毒素得以清除，使肾脏负担减轻。应用海洋生命治疗仪后，许多患者汗出、排气、排便增加。利用出汗排毒非常有效，如果全身毛孔打开，毒素随汗液排出量不亚于从肾脏排出，这样血液中毒素降低，人体内环境得到改善，残存的肾单位和其他脏器受到保护。而排气、排便的增加，说明患者胃气恢复，“一分胃气、留一分生机”，患者生机恢复，正气升而邪气降。
二、控制血糖。患者生机恢复、肾单位受到保护后，应立即着手解决糖尿病肾病的根源——糖尿病。单纯着眼于对血糖进行干预，并非根本解决之道，必须辨证解决糖尿病的病机，不然就会走入头痛医头脚痛医脚，今天治愈明天复发的怪圈，所以要对每一位患者进行辨证，找到导致糖尿病的病因加以解决，才能从根本上消除糖尿病对肾脏的侵害。
三、修复肾细胞。应用海洋生命治疗仪的远红外和永磁作用，将活血化瘀、滋阴补肾、平肝潜阳的药物有效成分送到督脉，然后使用电磁波不断地刺激任脉、足太阳膀胱经等经络参与吸收和运行，最终将药物的精华导入肾脏，起到改善肾动脉硬化的作用，最终使肾细胞得到有效的修复。
这套疗法还应用了古老而又先进的时间医学概念，以传统子午流注、灵龟八法学说为指导，根据个体差异准确选择肺脾肾三条经脉开穴的时辰用药，根据药物皆有归经的特点，使药效吸收能力增加，副作用减弱，起到事半功倍的治疗效果。
[专家篇] “不听话患者”肾病复发，“负责任医生”巧治顽症
在青岛静康医院肾病中心，见到了这样一位“医生”，他大咧咧的坐在病床上教育患者：“你怎么又在吃水果罐头，不是有糖尿病吗……别害怕，海洋生命治疗仪用起来不疼……”他叫刘鸿建，曾是医生最为头痛的“不听话”患者，他“久病成医”的故事耐人寻味。
拼命工作，糖尿病变肾病
刘鸿建今年50岁，身体素质一直很好，三年前查出糖尿病的时候，他只是咧嘴一笑：我家人都有糖尿病，要不了命的。
他拒绝注射胰岛素，经常出差，饮食极不规律。半年前，他突然发现自己的腿“胖”了，一按一个坑。他慌了，连夜赶到当地医院。检查竟是糖尿病肾病！
他住院了，然而病情却越来越重：小便量越来越少，全身水肿。他极度恐惧：难道我这辈子就这么完了？
绝处逢生，静康医院妙手回春
天无绝人之路，刘鸿建听一个朋友说青岛静康医院能治好他。刘鸿建仿佛抓到救命稻草，立刻动身赶往青岛。
专家会诊后，决定对刘鸿建采用获得国家专利的海洋生命循经护肾疗法进行治疗。第一次治疗是在下午三点钟，正是人体膀胱经气血旺盛的时候，是使用海洋生命循经护肾疗法排出体内毒素的最佳时机。海洋生命治疗仪上通电加热后，家人把高度水肿的刘鸿建抬到了上面。十几分钟以后，他的脸上开始出汗，汗出的越多，他就感觉身上越暖和。又过了十几分钟，他开始觉着后背的几个部位发胀、发痛，他忙问大夫原因。主管大夫孟令伟告诉她，这是旺盛的气血在冲击堵塞的经络，背部穴位疼痛痛说明该部位有淤阻，通了就不痛了。果然，刘鸿建后背的胀痛感过了一会就消失了。一次治疗下来，他感觉身上轻松不少。
50天的精心治疗，刘鸿建浮肿消退了，小便量也趋于正常。出院的时候，主治医生孟主任再三告诫他要修养一段时间，注意饮食、按时吃药，避免剧烈运动。
“不听话”肾病复发，静康医院再伸援手
出院后的刘鸿建自觉痊愈，便开始拜访客户。药瓶子没再碰过，酒肉倒吃了不少。没多久就倒下了，他不得不再次来到静康医院。
孟主任认为要治愈这个患者，必须从身体和心理两方面入手。身体方面要用海洋生命循经护肾疗法巩固治疗；心理方面要打破他“无视健康”的“顽症”。既然规劝不成，孟主任只好声色俱厉的批评他，并不厌其烦地讲解健康知识。
一段时间的治疗后，刘鸿建不仅身体状况好转，态度也改变了。他积极配合治疗，主动为病友讲解健康知识，成了静康医院的“模范病号”。相信不久的将来，他就能摆脱肾病困扰，重获健康。