肺癌患者血清中微量元素的检测及其临床价值

肺癌患者血清中微量元素的检测及其临床价值

王子玲  张伟  张虹妍  刘新  张霞  

【摘要】：目的　检测肺癌患者血清中微量元素的水平 ,并探讨对肺癌辅助诊断的临床价值。方法　采用原子吸收分光光度法及 72 1分光光度法同时测定血清样品中铜、锌、铁、镁及钙等 5种微量元素的含量。结果　肺癌组及肺良性疾病组患者血清铜含量和铜 锌比值均高于正常对照组 ,而锌、钙、镁含量均低于正常对照组 ,差异有非常显著性意义 (P 0 .0 1) ,而且肺癌组与肺良性疾病组血清铜、铁、钙及铜 锌比值相比差异也有显著性意义 (P 0 .0 5 )。结论　测定肺癌患者血清中铜 锌比值和钙、镁含量对肺癌的辅助诊断有一定的参考价值

【作者单位】： 河南省胸科医院内六科 河南省胸科医院内六科 河南省胸科医院内六科 河南省胸科医院内六科 河南省胸科医院内六科

微量元素与肿瘤的关系十分密切 ,体内某些元素含量过高或过低在一定的程度上影响肿瘤的发生发展。因此 ,微量元素的测定对研究肿瘤的发生与发展、揭示肿瘤机制及预防具有十分重要的意义。目前 ,常用的微量元素检测方法有原子吸收分光光度法 (ＡＡＳ)、电感耦合等离子体发射光

微量元素与肺癌的关系及临床应用

　　摘要　为了探讨肺癌与微量元素之间的关系，采用PE3030型原子吸收分光光度计对300例肺癌、50例肺良性疾病患者及100名健康成人的血清进行了铜、锌、铁、锰、钙水平及铜/锌比值的测定。结果单因素分析表明，肺癌组、肺良性疾病组血清铜、锰的水平及铜/锌比值均明显高于健康对照组，而锌和钙则明显低于健康对照组，差异显著(分别P＜0.05～0.01)。肺癌与肺良性疾病组之间比较，被测的元素及铜/锌比值均无明显的变化(P＞0.05)。3组组内受检者职业、居住地、年龄段被测元素及铜/锌比值比较无明显的变化(P＞0.05)。结果还表明，60例化疗的肺癌患者缓解组血清铜水平及铜/锌比值与治疗前比较明显下降，而锌、钙上升，未缓解组的铜/锌比值与治疗前比较明显上升，差异有非常显著性(分别P＜0.01)。非条件logistic多因素分析表明，肺癌患者血清钙的比数比为0.9950，95%CI为0.9910～0.9990；铜/锌比值的比数比为7.9914，95%CI为3.4310～18.6134；提示血清钙可能是肺癌发病的一个保护因素；而铜/锌比值可能是个危险因素。结果还提示，以健康对照组铜/锌比值1.10为界值，对肺癌诊断阳性率为68%；并对肺癌的疗效评价有一定参考价值。

　　微量元素与肿瘤的关系十分密切，体内某些元素含量过高或过低在一定程度上影响肿瘤的发生与发展。肺癌恶性度高，治愈率低，且近年来我国发病率明显上升，严重威胁着人民身心健康。为了进一步探讨肺癌的发病因素，寻找预防及早期诊断的措施，本文对近年来到我院诊治的部分肺癌、肺良性疾病患者血清中的铜、锌、铁、锰、钙含量及铜/锌比值进行测定，并以健康人群为对照，探讨他们之间的关系。同时对部分化疗的肺癌患者血清中铜、锌、铁、锰、钙及铜/锌比值进行治疗前后的比较，探讨其对临床治疗动态观察的意义。

　　結果

1. 3个比较组受检者根据职业、居住地、年龄段进行分组，并对每组组内受检者血清铜、锌、铁、锰、钙及铜/锌比值进行比较，均无统计学差异(P＞0.05)。但农民肺癌组和61岁以上肺癌组血清铜及铜/锌比值高于总肺癌组，差异有非常显著性(P＜0.01)，结果见表1。

　　2.肺癌、肺良性疾病及健康对照者血清中微量元素的比较：结果表明，肺癌、肺良性疾病组患者血清铜、锰水平和铜/锌比值均高于正常对照组，而锌和钙均低于正常对照组，差异有显著性(分别P＜0.05～0.01)。肺癌、肺良性疾病组血清各元素水平及铜/锌比值比较均无显著性差异(P＞0.05)，结果见表2。

　　3.肺癌患者化疗前后血清中微量元素和铜/锌比值的比较：结果表明，60例化疗的肺癌患者，均按常规的化疗方案进行治疗，缓解组40例血清锌、钙明显升高，而铜和铜/锌比值明显下降，未缓解组20例，血清铜/锌比值明显上升，与治疗前比较差异均有非常显著性(分别P＜0.01)，结果见表3。

　　4.铜/锌比值对肺癌的诊断价值：在肺癌、肺良性疾病和健康对照组3组受检者血清铜/锌比值的分布中，以健康对照组(±s)的1.10为正常值上限(界值)，肺癌组高出界值的204例，阳性率为68%(204/300)；肺良性疾病组18例，阳性率36%(18/50)；肺癌化疗后缓解组11例，阳性率27.5%(11/40)；未缓解组18例，阳性率为90%(18/20)。

　　5.不同病理类型的肺癌患者血清中微量元素的比较：肺腺癌64例、肺鳞癌61例、肺未分化癌48例及未分类癌127例的血清中铜、锌、铁、锰、钙及铜/锌比值进行比较均无明显的变化(P＞0.05)。