甲硝唑de

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/28 21:49:06
甲硝唑别名灭滴灵、甲硝哒唑等,是一种“价廉物美”的平价药。最初,甲硝唑的作用是治疗阴道滴虫病,因效果显著而被称为灭滴灵。继而发现,灭滴灵可以杀灭引起口腔感染的厌氧菌,1978年被世界卫生组织确定为抗厌氧菌感染的特效药物,广泛应用于预防和治疗口腔厌氧菌感染。

  甲硝唑对下列厌氧菌有较好的抗菌作用:①拟杆菌属,包括脆弱拟杆菌;②梭形杆菌属;②梭状芽胞杆菌属,包括破伤风杆菌;④部分真杆菌;⑤消化球菌和消化链球菌等。

  其实,甲硝唑的作用并不仅限于此,它是治疗多种疾病的神奇多面手。比如治疗酒糟鼻、疥疮、银屑病等,甚至有报道,使用甲硝唑还能治疗高脂血症!

  高脂血症:医学实践发现,甲硝唑降低胆固醇和甘油三酯的总有效率分别为83.9%和73.7%,与安妥明比较无显著差异。说明甲硝唑治疗高脂血症疗效显著,降脂速度快,疗程短,其降血脂的机制不清楚。

  消化性溃疡:约有70%~90%的胃溃疡患者和95%的以上的十二指肠溃疡患者胃内有幽门螺杆菌定植,而该菌对甲硝唑敏感。用法:甲硝唑每次0.4克,1日3次,疗程4周。

  伪膜性肠炎:据医学文献报道,用甲硝唑治疗伪膜性肠炎同口服万古霉素同样有效。用法:甲硝唑每次0.6克,1日3次,7~14日为1个疗程。

  慢性结肠炎:关于本病病因目前趋向于自身免疫学说,甲硝唑治疗有效的原因可能与某种免疫抑制作用有关;亦可能与结肠内菌群密集,硝基还原中间代谢产物形成,对病变粘膜有修复作用有关。用法:甲硝唑每次0.4克,1日3次,口服。15日后改为每次0.2克,1日3次,口服,30日为1个疗程。

  肠道蛔虫病:国内秦氏用甲硝唑试验性治疗肠道蛔虫感染150例,每日三餐前半小时服0.4克,连用3日,排虫总有效率为54%,且副反应少。

  慢性肝病牙龈出血:甲硝唑每次0.2克,1日3次,用药后2~7日牙龈出血完全停止,近期有效率为100%。其作用机制为:甲硝唑具有缩短凝血时间,促进纤维蛋白原转变为纤维蛋白的作用;亦有抗肝素的抗凝血作用。

  破伤风:近年来研究发现,甲硝唑具有抗破伤风杆菌作用,适用于对TAT过敏者。用法:甲硝唑每次0.6克,1日3次,连用7日。

  肝性脑病:国外有人对18例肝性脑病患者用甲硝唑和新霉素作对照治疗,随机分组,每次口服新霉素1.0克或甲硝唑0.2克,1日4次,疗程为1周,结果表明,治疗肝性脑病二者疗效相仿,因而可弥补新霉素的某些不足,可能与其对小肠厌氧菌的抑制而减少内源性氨的生成有关。

  提醒:甲硝唑也有一些不良反应。最常见的是消化系统不适,常见的有味觉异常,产生金属味,有口酸、口干、厌食、恶心、腹泻、腹痛等症状,不过,停药后很快消失;用量较大或疗程较长时,还有可能发生昏厥、面色苍白、困倦、头痛等不适,因此,服用甲硝唑,最好在医生的指导下用药;需要提醒的是,服甲硝唑不能饮酒,否则会出现颜面潮红、呼吸困难、恶心呕吐等。