颈椎病

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/27 22:34:38
 颈椎病 

 

一、什么是颈椎病

颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征。颈椎病可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和综合型,颈椎病临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛,臂手麻木,肌肉萎缩,甚至四肢瘫痪。可发生于任何年龄,以40岁以上的中老年人为多。颈椎病具有发病率高,治疗时间长,治疗后极易复发等特点,在高节奏的生活学习中,颈椎病的发病明显趋年轻化。

二、颈椎病的发病原因和机制

颈椎病主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的退行性改变引起。

原因1. 椎间盘颈椎间盘的退行性改变一般在30岁以后即开始。髓核脱水变薄,椎间隙变狭,使纤维环及周围韧带变松弛,颈椎稳定性减弱,更易进一步劳损及退行性变。纤维环变性及椎间隙狭窄使椎间盘易于向后及侧方突出。颈45,颈56椎间活动度最大,应力也最集中,最易受损伤。

原因2.椎体及其附属结构椎间盘变薄引起颈椎不稳时,其周围韧带常受异常应力的牵扯,致其附着点损伤引起骨赘增生。椎间隙变狭窄也使后关节与钩椎关节应力增加,使其受损伤及增生。易发生增生的节段依次为颈5、颈6、颈4及颈7

原因3.椎间盘突出、椎体后缘增生,黄韧带肥厚等可引起椎管狭窄,导致脊髓型颈椎病。钩椎关节、后关节增生,椎间盘向侧后方突出可压迫或刺激神经根、椎动脉及交感神经,引起相应症状。

原因4.血管因素及化学因素

颈椎病的发病机制和腰椎间盘突出症一样,不能单纯用机械压迫因素来解释,还有血管因素和化学因素在起作用,因而引起水肿及炎症引发或加重了神经症状。

三、颈椎病的治疗方法
(一)颈椎病针灸推拿
中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累,气血失和,加上外感风寒、阻滞经络所致,推拿治疗可以调和气血,桂风散寒,疏筋通络,从而达到解痉止痛的作用。针灸、推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。

(二)颈椎病牵引治疗
1.
颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的手段之一。颈椎病有明显颈椎不稳者不宜采用。
2.
颈椎牵引的方法一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。
(三)颈椎病运动疗法
1.
运动疗法的作用颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习,颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面:1)通过颈部各方向的放松性运动,活跃颈椎区域血液循环,消除淤血水肿,同时牵伸颈部韧带,放松痉挛肌肉,从而减轻症状;(2)增强颈部肌肉,增强其对疲劳的耐受能力,改善颈椎的稳定性,从而巩固治疗效果,防止反复发作。
2.
适应证和禁忌证各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制,防止突然的脑供血不足,造成晕倒,发生意外。