颈椎病防治

来源:百度文库 编辑:神马文学网 时间:2024/04/30 18:38:36
颈椎病发病机理:
1、颈椎退行性改变:随着年龄的不同阶段发展,颈椎及椎间盘可发生不同的改变,在颈椎体发生退行性改变的同时,椎间盘也发生相应改变。
2、外伤因素:在椎间盘退变的基础上,进行剧烈活动或不协调的运动。
3、慢性劳损:长期处于不良的劳动姿势,椎间盘受到来自各种方面的牵拉、挤压或扭转。
4、寒冷、潮湿:尤其在椎间盘退变的基础上,受到寒冷、潮湿因素的影响,可造成局部肌肉的张力增加,肌肉痉挛,增加对椎间盘的压力,引起纤维环损害。
(1) 颈型: 即局部型,由颈椎间盘退行性改变引起颈椎局部或反射性地引起枕颈肩部疼痛,颈部活动受限。
(2) 神经根型:颈椎间盘退行性改变的刺激,压迫脊神经根,引起感觉、运动功能障碍者,又分为急性、慢性两种
(3) 脊髓型: 颈椎间盘迟行性改变造成脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍者,又分为中央型和周围型两种。中央型的发病是以上肢开始,向下肢发展;周围型的发病是以下肢开始,向上肢发展。此两型又可分为轻、中、重三度。
(4) 椎动脉型: 由于钩椎关节退行性改变的刺激,压迫椎动脉,造成椎基底动脉供血不全者。
(5) 交感神经型: 颈椎间盘退行性改变的刺激,压迫颈部交感神经纤维,引起一系列反射性症状者。
(6) 其他型;指食管压迫型等。
一、颈椎病的预防
(一)阅读有关颈椎病的书,掌握用科学的手段防治疾病。
(二)保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发。
(三)加强颈肩部肌肉的锻炼,在工间或工余时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力
(四)避免高枕睡眠的不良习惯,高枕使头部前屈,增大下位颈椎的应力,有加速颈椎退变的可能。
(五)注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。
(六)及早,彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。
(七)劳动或走路时要防止闪、挫伤。
(八)长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的锻炼。
(九)注意端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。
(十)中医认为胡桃、山萸肉、生地,黑芝麻等具有补肾髓之功,合理地少量服用可起到强壮筋骨,推迟肾与关节退变的作用。 二、颈椎病患者的床 各种床铺各有其优缺点,而且与个人居住地、气候、生活习惯、经济状况有关。但单从颈椎病的预防角度说,应该选择有利于病情稳定,有利于保持脊柱平衡的床铺为佳。因此,选择一个放在床板上有弹性的席梦思床垫为好。它可以随着脊柱的生理曲线变化起调节作用。 三、颈椎病患者的枕头 枕头是维持头颈正常位置的主要工具。这个“正常”位置是指维持头颈段本身的生理曲线。这种重量曲线既保证了颈椎外在的肌肉平衡,又保持了椎管内的生理解剖状态。因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的,质地柔软,透气性好的,以中间低,两端高的元宝形为佳。因为这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度,也可以对头颈部起到相对制动与固定作用,可减少在睡眠中头颈部的异常活动。 其次,对枕蕊内容物选择也很重要,常用的有: ①荞麦皮:价廉,透气性好,可随时调节枕头的高低。②蒲绒:质地柔软,透气性好,可随时调节高低。③绿豆壳:不仅通气性好,而且清凉解暑,如果加上适量的茶叶或薄荷则更好,但主要用于夏天。其他如鸭毛等也不错,但价格较高。 枕头不宜过高或过低,切忌"高枕无忧"以生理位为佳,一般讲,枕头高以8~15cm为宜,或按公式计算: (肩宽-头宽)÷2。 颈椎枕亦可起预防或治疗作用。 长期从事财会、写作、打字、办公室等职业的工作人员,由于长期低头伏案工作,使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位,不仅使颈椎间盘内的压力增高,而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态,颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损,椎体前缘相互磨损、增生,再加上扭转、侧屈过度,更进一步导致损伤,易于发生颈椎病。
办公室工作人员首先在坐姿上应保持自然的端坐位,臀部和背部要充分接触椅面,双肩后展,两肩连线与桌缘平行,脊柱正直,两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态,使目光平视电脑屏幕,双肩放松。避免头颈部过度前屈或过度后仰,以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。
1. 坐姿正确 : 要预防颈椎病的发生,最重要的是坐姿要正确,使颈肩部放松,保持最舒适自然的姿势。办公室工作者,还应不时站起来走动,活动一下颈肩部,使颈肩部的肌肉得到松弛。
2. 活动颈部: 应在工作1~2小时左右,有目的地让头颈部向前后左右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。
3. 抬头望远: 当长时间近距离看物,尤其是处于低头状态者,既影响颈椎,又易引起视力疲劳,甚至诱发屈光不正。因此,每当伏案过久后,应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感,又有利于颈椎的保健。
4. 睡眠方式:睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高、过硬或过低。枕头:中央应 略凹进,颈部应充分接触枕头并保持略后仰,不要悬空。习惯侧卧位者,应使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。
5. 避免损伤:避免和减少急性颈椎损伤,如避免猛抬重物、紧急刹车等。
6. 防寒防湿:防风寒、潮湿,避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭。颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩,血流速度降低,有碍组织的代谢和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等,防止颈部受风、受寒。
7. 预防感染:积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。
预防颈椎病自我按摩操
1.按摩百会 :
用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴,用力由轻到重按揉20~30次。功效:健脑宁神,益气固脱。
2.对按头部 :
双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处,其余四指分开,放在两侧头部,双手同时用力做对按揉动20~30次。功效:清脑明目,振奋精神。
3.按揉风池 :
用两手拇指分别按在同侧风池穴(颈后两侧凹陷处),其余手指附在头的两侧,由轻到重地按揉20~30次。功效:疏风散寒,开窍镇痛。
预防颈椎病自我按摩操
4.拿捏颈肌 :
将左(右)手上举置于颈后,拇指放置于同侧颈外侧,其余四指放在颈肌对侧,双手用力对合,将颈肌向上提起后放松,沿风池穴向下拿捏至大椎穴20~30次。功效:解痉止痛,调和气血。
预防颈椎病自我按摩操
5. 按压肩井 :
以左(右)手中指指腹按于对侧肩井穴(在大椎与肩峰连线中点,肩部筋肉处),然后由轻到重按压10~20次,两侧交替进行。功效:通经活络,散寒定痛。
预防颈椎病自我按摩操
6.按摩大椎 :
用左(右)手四指并拢放于上背部,用力反复按摩大椎穴(位于后颈部颈椎中最大椎体下方的空隙处)各20~30次,至局部发热为佳,两侧交替进行。功效:疏风散寒,活血通络。
预防颈椎病自我按摩操
7.对按内、外关 :
用左(右)手拇指尖放在右(左)手内关穴(掌横纹以上2寸,两肌腱之间),中指放在对侧的外关穴(内关穴对面),同时对合用力按揉0.5~1分钟,双手交替进行。功效:宁心通络,宽胸行气。
8.掐揉合谷 :
将左(右)手拇指指尖放在另一手的合谷穴(即虎口处),拇指用力掐揉10~20次,双手交替进行。功效:疏风解表,开窍醒神。
预防颈椎病自我按摩操
9.梳摩头顶 :
双手五指微曲分别放在头顶两侧,稍加压力从前发际沿头顶至脑后做“梳头”状动作20~30次。功效:提神醒目,清脑镇痛。
康复操可改善患者颈部的血液循环,松解粘连和痉挛的软组织。无颈椎病者可起到预防作用。姿势:两脚分开与肩同宽,两臂自然下垂,全身放
松,两眼平视,均匀呼吸,站坐均可。1. 左顾右盼:
头先向左后向右转动,幅度宜大,以自觉酸胀为好,
30次。2. 前后点头:
头先前再后,前俯时颈项尽量前伸拉长,30次。 3. 旋肩舒颈:
双手置两侧肩部,掌心向下,两臂先由后向前旋转
20―30次,再由前向后旋转20―30次。
4. 摇头晃脑:
头向左一前一右一后旋转5次,再反方向旋转5次.
5.头手相抗:
双手交叉紧贴后颈部,用力顶头颈,头颈则向后用
力,互相抵抗5次。6. 双手托天:
双手上举过头,掌心向上,仰视手背5秒钟。
腰椎要注意不要用力,每天轻微活动数下,可以买一把按摩椅每天做腰脊按摩两次,每次20分钟.会有收效的 积极锻炼 防背痛、益脏腑     阅读提问:什么原因造成背痛?怎样锻炼可以预防和缓解背痛?    背是人体躯干中最长的部分,正好是颈腰长度的相加。与颈、腰的灵活转动、屈伸相比,背则由胸廓固定,活动范围相对较小,因此背部受伤的机会略少于颈腰部,这也是对胸廓内的重要脏器保护的需要。然而40岁以后人的背痛的几率大增,有的还达到疼痛难忍、痛不欲生的程度。背痛的原因多数是肌肉、韧带等软组织的劳损,胸椎关节、肋椎关节、胸肋关节等的半脱位,由长年伏案、打毛衣、拧东西、抬重物等工作或运动等损伤后逐年积累,年老体弱后出现症状。        背部软组织的损伤常见的有斜方肌、肩胛提肌的劳损,表现为颈肩痛、肩胛骨内上侧痛,可向颈、头部放射,甚则引起头痛,多见于伏案工作;大、小菱形肌劳损,表现为肩胛内侧痛,多见于打毛衣、理发员等工作;背阔肌损伤,表现为下背部、肋弓下段疼痛,多见于运动损伤和修理工;肋间肌损伤,表现为胸肋部串通,甚至一呼一吸都疼痛难忍;肋间关节损伤或半脱位,俗称岔气;棘上、棘间韧带损伤,多疼痛难忍,上下串通、撕裂样痛。最常见的部位是颈肩交界处,中医称为大椎、风门、肺腧,腰背交界处,中医称为脾腧、胃腧的部位。也有的背痛是内脏病的放射痛,如肺结核、胸膜炎、肺癌的肩背痛,心脏病的后背、肩痛,肝胆结石的中下背痛,根据疼痛的特点和治疗效果由大夫加以鉴别。    由于多数内脏的神经由胸椎发出,背部的软组织损伤、痉挛、僵硬,胸椎的关节半脱位会挤压、牵拉、刺激内脏神经,影响内脏的血液循环,造成功能障碍。如上胸椎造成胸闷、呼吸困难、心悸、头晕等植物神经紊乱,中胸椎造成肝胆、脾胃功能紊乱,下胸椎造成肾脏、胃肠功能紊乱。因此背部的疼痛往往伴有内脏疾病和症状表现,背痛的积极防治也有益于内脏。多数背痛的人都可以在肩背部触到僵硬的筋结、条索状物,就是这些病灶成为疼痛的发源地,需要通过手法治疗、针刺、功能锻炼将其消除。    背痛受许多因素的影响,如情绪、天气、年龄、性别、环境、工作时间、身体条件等,如驼背、脊柱侧突的人易背痛。个人的生活习惯、工作姿势起决定性作用,如许多人喜欢含着胸、驼着背坐着工作、看书,久之背肌劳损,积极的锻炼和治疗会立即改善。正确的锻炼方式不但可预防背痛,对全身状况和精神状态也大有裨益。下面是笔者精心编写的几式背部保健操:    钻天入地:两脚与肩同宽,松静站立,两手伸直引领上肢上举,全身尽量往上升举,收腹抬头,头颈上仰看天,然后两手伸直引领向下弯腰触地用力向下抻拉。    举手“头”足:两腿伸直坐在床上,两手伸直同头一起尽量向前够两脚尖。    昂首挺胸:两脚与肩同宽,松静站立,两手掌向外翻带动两肘、两肩向外旋转,尽量抬头、胸向前挺。    勾肩搭背:一手从肩上勾在同侧肩后,另一手从下往上手背搭在对侧肩胛骨处,两手尽量相接,开始比较困难,可逐渐增加难度,两侧交替做。    大鹏展翅:两手尽量抱紧对侧肩膀,然后像大鹏展翅一样将两上肢尽量向后展开,可重复多次。