神方大柴胡 | 黄煌教授医话

神方大柴胡
前天的门诊上，两个中年妇女接过方签，还是兴奋地说，这方真神，这方真神！原来，她俩是为在ICU抢救的老母亲来转方的。半月前，他们年近八十的老母亲因为发热气喘，被诊断为肺炎，在重症病房救治多日，因目睹同室某老翁服用中药而转危为安，遂找我开方，我以大柴胡汤合栀子厚朴汤汤，服药当夜，即能安卧；后因感冒发热，且大便干结且多痰，遂用大柴胡汤合小陷胸汤，也热退便畅，痰也易咯，众人皆称效果神奇。
大柴胡汤是著名经方，原用于心下按之满痛的宿食症，后世用于胰腺炎、胆石症等效如桴鼓，但此方用于呼吸道疾病，也是效果出奇。支气管炎痰多粘稠，可用大柴胡汤合厚朴汤；支气管哮喘胸满唇暗，大柴胡汤合桂枝茯苓丸；肺炎发热或支气管扩张，见痰黄粘稠，大柴胡汤合小陷胸汤，如出血，则大柴胡汤加黄连，都是我临床常用的合方，无不立竿见影。昨天在无锡遇到著名网友十世遗风先生，他也喜用大柴胡，说此乃神方！
大柴胡汤药不过八味，但使用面非常之广。高血压、高脂血症、偏头痛、肥胖、反流性胃炎、肠易激综合征、乳腺小叶增生、子宫肌瘤等均有效果。但必须要看其体质。一般体格健壮，以中老年较多。上腹部充实饱满，胀痛，进食后更甚，按压轻则为抵抗感或不适感，重则上腹部有明显压痛，腹肌紧张；多伴有嗳气、恶心或呕吐、反流、便秘、舌苔厚等。我曾经用大柴胡汤治疗一位中年妇女反复发作的心律失常，大柴胡汤加黄连数剂而愈，其依据就是其人丰满，稍多食即胀，胀即心悸。我一位本科生弟子曾用大柴胡汤加生薏苡仁，治疗一青年多发的寻常疣，七剂尽脱落，问其所据，答曰无所苦，其人壮实而已。想到日本学者森立之先生用大柴胡汤治疗阳痿，可见也是看其人而用方。
大柴胡汤治疗的不是一个病，更不是一个症状，应该是一种综合症或体质状态。如果有一天将大柴胡汤证的诊断标准和疗效评价标准建立，那天下许多医生均能用大柴胡汤，那神方大柴胡汤将名扬天下，活人无数！
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zhanganiu

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发表于: 03-29   来自: 广东省广州市只看该作者 ┊
还记得黄老师的一句话：在人体心下的部位贴个大柴胡汤的标签~~学习了！谢谢黄老师的宝贵经验~~
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orien

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发表于: 03-29   来自: 北京市只看该作者 ┊
请问黄师，我有个病人也是属于大柴胡体质，吃了将近快两个月的大柴胡，效果不错．
大柴胡能长期用吗？　里面的大黄枳壳会很耗气吗？
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黄煌

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发表于: 03-29   来自: 江苏省南京市只看该作者 ┊
只要他服用后舒服，就无所谓耗气。经方是让人舒服的，患者的感觉比教科书的理论有指导意义。
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自强不息

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发表于: 03-29   来自: 浙江省杭州市只看该作者 ┊
想起当初刚想认真读黄老师的著作，就是因为一篇有关大柴胡的论文，文中黄老师用此方治疗了一例颈椎病，可谓闻所未闻，因为不管中医还是西医老师都说这个病没法治的。
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十世遗风

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发表于: 03-29   来自: 江苏省无锡市只看该作者 ┊
如果朱莘农先生学术会议能举办，我一定谈一下此方的非凡功效，以纪念这位伟大的大师。
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SFDfsakfdc

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发表于: 03-29   来自: 河南省南阳市只看该作者 ┊
遗风兄可以先给大家谈一下下嘛，
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zillion

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发表于: 03-29   来自: 广东省梅州市只看该作者 ┊
本人也碰到一位患者，体格壮实，脸色红润，腹部充实，有高脂血症，大便溏结不定，按之心下不适，睡眠欠佳，予大柴胡汤加黄连，3剂，大便恢复正常。
这些都得益于黄师毫不保留的经验。。。
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chenyj75

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发表于: 03-30   来自: 浙江省宁波市只看该作者 ┊
不知道还有什么地方可以用的啊，谢谢了
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耕读世家

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发表于: 03-30   来自: 海南省三亚市只看该作者 ┊
胡希恕老被人戏称“大茶壶”，想来大柴胡汤的使用频率相当的高。俨然已成胡老标记。
十世遗风兄要在朱莘农学术会议能举办的情形下再谈大柴胡。看来，大柴胡汤确有神妙莫测之处啊。
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云出岫

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发表于: 03-30   来自: 河北省石家庄市只看该作者 ┊
回 5楼(十世遗风) 的帖子
如果举行这个会议，请务必通知一声啊。拜托十世遗风老师了！
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ayabrea

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发表于: 03-30   来自: 广东省广州市只看该作者 ┊
弟子受教了！经方论坛是我每天必来的地方……
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gaogefei

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发表于: 03-30   来自: 上海市长宁区只看该作者 ┊
20多天前我用大柴胡加芒硝治疗一个急腹证，我开了3包药，但是药店不代煎，只好抓了七包，喝到三包就痊愈，但是患者认为药喝的越多越好，继续喝结果肛门都拉出来了嘱停服喝生姜汤吃山药粥调养。现在这一家子都是我的粉丝了，大柴胡汤让我心里美滋滋的
读书与治病，时合时离。古法与今方，有因有革。
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meddragon

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发表于: 03-30   来自: 中国只看该作者 ┊
半年前父亲的急性阑尾炎，就是两剂大柴胡汤+大黄牡丹皮汤搞定的！
省却了手术的巨大痛苦与昂贵的费用。
感谢黄师的倾囊相授！
经方，已经成为我的挚爱。
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kc88chen

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发表于: 03-30   来自: 美国只看该作者 ┊
經方萬歲
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un-hjyt

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发表于: 03-30   来自: 山东省烟台市只看该作者 ┊
昨天知道个小柴胡，今天又知道了大柴胡。
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houlaizhe

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发表于: 03-30   来自: 山东省威海市只看该作者 ┊
感谢老师的辛劳和奉献
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skw

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发表于: 03-30   来自: 江苏省南京市只看该作者 ┊
学习中
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凌峰沐昱

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发表于: 03-30   来自: Unknown只看该作者 ┊
大柴胡汤确实是神方，今日就开了三张，实习的医师很是惊讶。
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沈方明

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发表于: 03-30   来自: 亚太地区只看该作者 ┊
大柴胡汤确是神方，我常用大柴胡加桃核承气汤治脱发，有神效！
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龙志勇

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发表于: 03-30   来自: 湖南省永州市只看该作者 ┊
看来奇妙无比！
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李敬初

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发表于: 03-30   来自: 广东省中山市只看该作者 ┊
多谢黄老师的无私奉献！临床上大柴胡汤证常见，此方临床应用开发有很大价值。请教黄老师，有支气管扩张痰黄粘稠，但不见明显的大柴胡体质，而是气阴两虚，可否加味应用大柴胡汤？ [ 此帖被李敬初在2010-03-31 00:06重新编辑 ]
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黄煌

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发表于: 03-31   来自: 江苏省南京市只看该作者 ┊
回 21楼(李敬初) 的帖子
可以试试，加黄连、栀子。
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chezhan

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发表于: 03-31   来自: 广东省湛江市只看该作者 ┊
中医就是治人的
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元享利贞

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发表于: 03-31   来自: 广西梧州市只看该作者 ┊
本人非科班毕业医生,但业余喜研中医,治愈过二十多个急腹症,常给人说治急腹症中医在疗效上快于西医,临床所恃者大柴胡汤也,君不闻六腑以通为用也.但告之西医常滋之以鼻,常喜看黄煌老师的大作,常上论坛,莸益良多,臧叹不己,谢谢黄煌老师,谢谢论坛网上的各位老师.
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盲人摸医

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发表于: 03-31   来自: 北京市只看该作者 ┊
听缪青云老兄讲，当年请黄老师会诊一个急腹症后，其疗效让他彻底归服了黄老师

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医生哥哥

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发表于: 03-31   来自: 江苏省只看该作者 ┊
我有个病人体格十分壮实，但是最近感觉剑突下有个包块，感觉十分的不舒服，胃镜检查提示胃炎。摸之腹部脂肪肥厚，啤酒肚，曾板状，肌肉紧，形体偏胖，给大柴胡汤和三子养亲汤加减，效果十分理想，一个星期居然减肥五斤 ，两周减8斤，不舒服症状也消失， 患者因为外地人，回家过年未再复诊。
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医生哥哥

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发表于: 03-31   来自: 江苏省只看该作者 ┊
我是搞男科工作的，门诊病人很多，来自全各地。感觉目前阳痿病人愈来愈多，心里、代谢、血管、神经等因素均是重要的原因。但是对于肥胖病人，如果是肥胖，腹部脂肪偏紧或血脂高或面部痤疮多，大便偏干者，我常用大柴胡汤或三子养亲汤，等病人肥减下来后，病人神清气爽，阳痿紧跟着改善，效果十分好。三子养亲汤降血脂效果很好哦，化痰湿的。
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黄煌

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发表于: 03-31   来自: 江苏省只看该作者 ┊
回 27楼(医生哥哥) 的帖子
好经验！谢谢！三子是苏子、白芥子、莱菔子吧？用量多大？
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liuh266

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发表于: 03-31   来自: 广东省东莞市只看该作者 ┊
引用
引用第27楼医生哥哥于2010-03-31 21:08发表的  :
我是搞男科工作的，门诊病人很多，来自全各地。感觉目前阳痿病人愈来愈多，心里、代谢、血管、神经等因素均是重要的原因。但是对于肥胖病人，如果是肥胖，腹部脂肪偏紧或血脂高或面部痤疮多，大便偏干者，我常用大柴胡汤或三子养亲汤，等病人肥减下来后，病人神清气爽，阳痿紧跟着改善，效果十分好。三子养亲汤降血脂效果很好哦，化痰湿的。
医生哥哥：精液不化的不育病人是否能用大柴胡汤加三子养亲汤呢？临床有没有用此方？ [ 此帖被liuh266在2010-03-31 21:45重新编辑 ]