苏合香丸:冠心病心绞痛而呈“寒痛”(四肢发凉,出虚汗,面色苍白,脉迟)者,每服半至1粒,有迅速缓解之功。

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苏合香丸  来源:《局方》。
【功能主治】芳香开窍,行气止痛。用于中风,中暑,痰厥昏迷,心胃气痛。
【方解】病人因感受寒邪,或痰湿,或秽浊不正之气,以致闭塞气机,蒙蔽神明所致。方中苏合香、麝香、安息香、冰片开窍辟秽;木香、檀香、沉香、丁香、乳香、香附六味药能行气解郁,散寒化浊;荜茇散寒开郁;水牛角解毒辟秽;朱砂镇心安神;白术补气健脾祛湿;诃子温涩敛气,防止辛香耗气。
是救治“闭证”属寒邪、痰浊为患的常用方剂。
【药品性状】本品为褐色大蜜丸或褐红色水蜜丸;圆整均匀,色泽一致;细腻滋润,软硬适中。气芳香,味微苦、辛。
【概 述】著名的温通开窍药,出自宋代的《太平惠民和剂局方》,具有芳香开窍、行气解郁、散寒化浊的功效,对于中风所致的神志不清、牙关紧闭、半身不遂等重症有明显疗效,至今苏合香丸仍是抢救煤气中毒和心肌梗塞、心绞痛的有效药物,新药冠心苏合丸、苏冰滴丸都是由此方精简而成。
词解:①中恶:忽然昏倒,气闷欲绝。
药物:苏合香油(入安息香膏内)一两 安息香(为末,用无灰酒一升熬膏) 沉香 麝香 丁香 白术 青木香 乌犀屑 香附子(炒去毛) 朱砂(水飞) 诃黎勒(煨去皮) 白檀香 荜拨各二两 龙脑(研) 熏陆香(另研)各一两
用法:上药研为细末和匀,用安息香膏及炼白蜜为丸,如弹子大(3克重),以蜡封固。同时,每服半丸至1丸,去蜡壳,温开水送下。
功效:温中行气,开窍醒脑。
适应症:1.中风、中气或感受时行瘴疠之气,以致突然昏倒不语、牙关紧闭、不省人事者。2.中寒气闭,心腹猝痛,欲吐泻而不得,甚则昏厥。3.小儿惊厥、昏迷。4.冠心病之心绞痛。
方义:苏合香、安息香透窍开闭,是诸香药中醒脑力量最强的两味;龙脑、麝香芳香辟秽,走窜经络,善通全身各窍;香附、丁香、木香、沉香、檀香、熏陆香行气降逆,宣窍开郁,温中散寒;荜拨配合诸香,增加温中祛寒、破气开郁的作用;朱砂、犀角宁心安神,镇惊解毒;白术安中益脾,诃黎勒收敛,以防诸香药窜散太过,耗伤真气。诸药合为辛香通窍、温中行气、醒脑之剂。不论中风、中气或中寒,只要属于闭证属寒的,都可用它治疗。所谓闭症,是与脱症相对而言。前者的特征是:气粗声长,牙关紧闭,两手握固,脉实有力,属于实症。后者的特征是:声鼾气微,口开,手撒,目合,自汗,遗尿,脉细欲绝,属于虚症。而在闭症之中,又有寒热之分:面青或白,厥逆,脉沉的属于寒;面赤唇焦,强直,烦渴,小便赤,脉数的属于热。本方只适用于闭症、寒症,而不宜于脱症、热症。
苏合香丸属于“温开”之剂,凡气机闭塞,痰浊蒙闭,热不甚,苔白腻而深度昏迷者如乙脑中风等症,用它最为合适。本方不用驱痰之药,而所以能治痰浊蒙闭,是因其所治病症的病机,主要在于气机闭塞,气机一闭塞,则痰浊内生;而本方功能行气开窍,通畅气机,气机通畅,则痰浊自降,神志随之清醒。冠心病心绞痛而呈“寒痛”(四肢发凉,出虚汗,面色苍白,脉迟)者,每服半至1粒,有迅速缓解之功。
此外,考“苏合香圆”,《局方》原载的比严苍山氏《汤头歌诀续集》的多荜拨、檀香、诃子三味,当从局方为是。因此,现把原歌“木丁熏陆气同芳,犀冰白术沉香附,衣用朱砂中恶尝”三句,改成“木丁熏陆荜檀襄,犀冰白术沉诃子,香附朱砂中恶尝”。
【药理研究】能显著扩张冠状动脉,增加冠脉流量,并增加心肌营养性血流量,能减慢心率,降低心肌耗氧量,并延长动物的耐缺氧能力;显著的抗血栓和抗血小板聚集的能力。
【用法用量】口服。一次1丸,一日1~2次,温开水送服。
【注意事项】孕妇忌用。热病与脱症者不宜用。
【贮存方法】密封、防潮、防虫蛀、防烂霉变质。置室内阴凉干燥处,以室温5~25℃为宜,室内相对湿度在60~