老年人应该怎样防治便秘

老年人应该怎样防治便秘

　　便秘是老年人的常见病。据有关调查资料显示，在60岁以上的老年人中经常发生便秘者约占28％～50％。老年人之所以易发生便秘，主要有以下原因：

　　１、老年人的脏器功能已发生生理性衰退，肠道蠕动能力下降，易导致粪便滞留在肠道内而排泄不出：

　　２、老年人的直肠肌和腹肌已发生萎缩，肌张力低下，致使排便无力，导致粪便不易排出；

　　３、老年人的活动量减少，而饮食又过于精细，食物中的膳食纤维较少，易导致排便困难。

　　老年人得了便秘，如能及早治疗并不可怕，也不会引发意外。但如果不治疗，任其发展，就很可能导致上述老人的严重后果。为什么会这样呢？这是因为，老年人常常患有高血压、动脉硬化和冠心病等疾病。而患有高血压、脑动脉硬化又经常便秘的老人，如果排便时用力过猛，会使全身肌肉紧张、血管收缩，而导致血压骤升；同时由于排便时用力，患者胸腔和腹腔的压力也会增大，致使血液冲至脑内血管，造成颅内压力剧增，导致脑血管破裂而发生脑出血。

　　另外，便秘的老年人排便时，若突然用力，还会因腹压增高、精神紧张使机体出现应激反应，引起心肌暂时性缺血，导致心律失常或心肌梗死，甚至猝死。因此，老年人必须重视便秘，一旦得了便秘，要及时治疗。以免由此引发各种意外。 那么，老年人怎样治疗和预防便秘呢

　　便秘可分为功能性便秘与继发性便秘。功能性便秘是指非全身性疾病或肠道疾病所引起的原发性、持续性便秘。继发性便秘是指因某种疾病如结肠中有炎症、息肉、肿瘤等所引起的便秘。老年人一旦出现经常性的便秘，应先到医院进行检查，弄清是功能性便秘，还是继发性便秘。若患的是继发性便秘，要先查明病因，然后再进行治疗；若患的是功能性便秘则可从以下几方面进行防治：

　　1、养成定时排便的习惯

　　要确定一个适合自己的排便时间（最好是早晨），到时候不管有无便意，或能不能排出，都要按时蹲厕所，只要长期坚持，就会形成定时排便的条件反射。

　　2、调整饮食

　　老年人平时应多吃些含纤维素多的食物，如粗制面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等，以增加膳食纤维，刺激和促进肠道蠕动。芝麻和核桃仁有润肠作用，老年人也可适当多吃一点。

　　3、适当多饮水

　　老年人每天早晨空腹时最好能饮一杯温开水或蜂蜜水，以增加肠道蠕动，促进排便。老年人平时也应多饮水，不要等到口渴时才喝水。

　　4、适当参加体育运动

　　老年人应适当地参加体育运动，特别是要进行腹肌锻炼，以便增强腹部肌肉的力量和促进肠蠕动，提高排便能力。对于因病长期卧床的老年人，家人可给其做腹部按摩，由右上腹向左下腹轻轻推按，以促进其肠道蠕动。

　　5、保持乐观的情绪

　　精神紧张、焦虑等不良情绪可导致或加重便秘。因此，老年人要经常保持心情愉快，不要动辄生气上火，以避免便秘的发生。

　　6、可进行药物治疗

　　老年人在排便困难时可使用药物帮助排便。可口服石蜡油、麻仁润肠丸、牛黄解毒片、乳果糖等，或用番泻叶冲水饮用，也可往肛门里置入开塞露或甘油栓，或用肥皂水灌肠等。中气不足的老年便秘者可适当服用补中益气丸。但需注意的是，经常便秘的老年人不宜长期使用药物导泻，以免形成依赖性，从而使肠蠕动的功能退化，加重便秘。

　　此外，有些偏方也可治疗便秘且效果不错。如：

　　１、每天早晨空腹时，用温开水送服一小匙香油。

　　２、取牛奶250毫升，然后调入蜂蜜60克，搅匀，再加入葱汁数滴，于每天早晨空腹时服用。

　　３、取马铃薯适量，洗净，用榨汁机榨出汁来，每天饮该汁两次，每次饮半杯，早晨空腹时和午饭后各饮一次。

　　４、取鲜无花果1～2个，每晚睡前食用。

　　５、取松仁（生熟均可）15克，每日服用一次。

　　解“秘”之十大药粥

　　①胡桃粥：胡桃肉30-50克，去皮捣烂，粳米50克，加水如常法煮粥，粥熟后把胡桃肉加入，调匀，浮起粥油时即可食用。一般早晚各服一次。胡桃肉性味甘温，有壮腰补肾、敛肺定喘、润肠通便的功效。

　　②人参麦冬粥：人参6克（或党参15克或西洋参10克）、麦冬15克、粳米50克，先煎人参、麦冬30-40分钟，去渣取汁，再用药汁煮米成粥。晨起早餐食用适量。功效为：补中益气，滋阴养胃而使润燥通便。尤适宜于胃下垂引起的便秘。

　　③黄芪松子仁粥：黄芪30克、松子仁15克、粳米50克。县将黄芪和粳米减30-40分钟，去渣取汁，再用药汁煎米和松子仁成粥。晨起早餐食用适量。补中益气、润肠通便。适宜于胃下垂引起的便秘。

　　④何首乌粥：红枣3-5枚，何首乌30-60克，粳米100克，红糖适量先将何首乌放入砂锅内煎煮后去渣取汁，同粳米、红枣同入砂锅内煮粥，将熟时，放入红糖或冰糖调味，再煮1-2分钟即可。每日1-2次。主治血虚便秘者。

　　⑤桑椹子粥：桑椹子50克，大米100克，红糖适量。先把桑椹子和大米洗净后共入砂锅煮粥，粥熟时加入红糖。每天早晚服用。尤其适用于产后学虚便秘者。

　　⑥菠菜粥：新鲜菠菜100克，粳米100克。先把菠菜洗净后放沸水中烫半熟，取出切碎，待粳米煮成粥后，再把菠菜放入，拌匀煮沸即可，每日2次，连服数日。适用于习惯性热秘，同时对痔疮出血患者有良好疗效。

　　⑦芹菜粥：芹菜洗净后连叶切，与大米或玉米面煮粥。适宜于糖尿病、高脂血症之便秘者。

　　⑧红薯粥：红薯500克，大米200克。将红薯洗净后切成片或块状，与大米共煮成粥，每天早晚服用。有通便之功效。

　　⑨决明子粥：炒决明子，白菊花各15克，大米60克，冰糖适量。将炒决明子和白菊花同煎煮去渣取汁，加入大米煮成粥，加入冰糖适量既可服用。具有清热泻肝，名目通便作用。尤适于高血压患者的便秘。

　　⑩郁李仁粥：郁李仁6克，薏米30克。将薏米淘净备用，郁李仁研碎，放入锅中加适量清水，用文火煮至米烂成粥即可。每日一次，早餐食用。有润燥滑肠的作用。适用于胃肠气滞，大便燥涩不通。

　　便秘的营养防治

　　1.高纤维饮食：多吃新鲜蔬菜，每天加食糠皮、麦麸等，可增加饮食中纤维的摄取量，以扩充粪便体积，促进肠蠕动，减少便秘的发生。

　　2.大量饮水：尤其在食用高纤维食品时，每日至少要喝 8 杯水。特别是晨起喝一杯淡盐开水，对保持肠道清洁通畅、软化粪便大有益处。

　　3.适量食用产气蔬菜及有软化作用的果胶食品：适量食用产气蔬菜，如马铃薯、萝卜、洋葱、黄豆、生黄瓜等，气体在肠内鼓涨能增加肠蠕动，可下气利便。食用果胶含量多的食品，如苹果、香蕉、胡萝卜、甜菜、卷心菜、柑橘等可软化大便，减轻症状。

　　4.常食用蜂蜜、淀粉：经常食用蜂蜜和淀粉会减少便秘的发生，蜂蜜对肠道有润滑作用，淀粉可吸收水分使粪便软化。

　　5.增加B 族维生素食品：增加B 族维生素食品的供给，尽量选用天然、未经加工的食品，如粗粮、豆类、酵母等，以增强肠道的紧张力。

　　6.不宜选择哪些食物：避免食用刺激黏液腺分泌的食物，如乳制品、含脂肪高的食物和加香料的食物。

　　食疗方法

　　1.桂花糖 10 克，荸荠 500 克，枣泥馅 150 克，加面粉、淀粉、白糖各适量，制成饼状，入花生油中炸成金黄色食用。适用于轻度便秘。

　　2.白萝卜 500 克，洗净，切碎，加水煎汤，服用时兑入适置蜂蜜。适用于习惯性便秘。

　　3.将新鲜的马铃薯捣烂，加入适量冷开水挤汁，每日早晚各服 1 杯，连服 2 ～ 3 周。适用于习惯性便秘。

　　4.猪里脊肉 60 克，洗净切丝，加香油略炒后，加入粳米 100 克，加水适量煮粥，待熟后加入调味品食用。

　　5.新鲜茭白 120 克，旱芹菜 60 克，加水煎服，每日 1 次。

　　6.胡萝卜适量，洗净榨汁，兑蜂蜜适量，每次日 80 毫升，早晚各 1 次。

　　7.细嫩竹笋 100 克，去皮，切片，与猪瘦肉 100 克同煮熟，加精盐、味精、葱末、姜丝等调味，每日 1 次。

　　高纤维多脂肪饮食参考食谱组成(g)如下：

　　第一次 麦片120、富强粉50、葱白80、鸡蛋50、豆油10、盐2；

　　第二次 牛奶220、白糖20；

　　第三次 粳米120、洋葱100、牛瘦肉75、青菜150、青鱼75、豆油 10、盐3；

　　第四次 红枣50、白糖20；

　　第五次 粳米100、玉米50、芹菜150、猪瘦肉60、刀豆100、香菇 15、豆油5、盐3。

　　便秘患者食物的选择

　　五谷、根茎类

　　(限 制 食 物)：精制的谷物、面包、面条等

　　(增 加 食 物) ： 尽量选用糙米、小米、玉米、燕麦片、以及全麦或裸麦面包；若食用白米，可添加麸皮或豆类一起食用

　　莲藕、牛蒡、慈菇、甘薯、荸荠、芋头、马铃薯（连皮一起食用）

　　蔬菜类

　　(限 制 食 物)：过滤的蔬菜汁

　　(增 加 食 物) ： 每天至少 3 份蔬菜，其中一份必须是含丰富维生素 A 的深绿色或深黄色蔬菜

　　尽量选用含粗纤维多的蔬菜，例如：金针、豌豆荚、丝瓜、豇豆、甘薯叶、山芋茎、雪里蕻、毛豆、青椒、南瓜、芹菜、四季豆、苦瓜、芥兰等

　　水果类

　　(限 制 食 物)：过滤的果汁，以及煮过的罐头水果

　　(增 加 食 物) ： 每天至少 4 份水果，其中一份必须是含丰富维生素C的水果，例如橘子、柳丁、番石榴

　　选用粗纤维含量多的水果，例如：梨、柑橘、苹果、桃、杨梅、菠萝等

　　肉类

　　(增 加 食 物) ： 各种肉类、蛋

　　奶类

　　(增 加 食 物) ： 牛奶、低脂奶、脱脂奶、乳酸饮料、各种调味奶、乳酪等皆可食

　　其他

　　(增 加 食 物) ： 爆米花、核果类、紫菜、海带

　　中药对症治便秘.分五类

　　根据中医的理论，便秘应根据临床表现的不同，辨证分型论治。便秘大致分为以下五型，用药各不同：

　　1、肠道实热型

　　表现：大便干结、腹胀腹痛、面红心烦、口干口臭。

　　药物：应清热祛积、泻下通便。可选择麻仁润肠丸以扶正，老年人、孕产妇便秘尤其适合；新清宁片，适用于便秘伴有舌头紫暗，有淤斑等；六味安消胶囊，适合于便秘兼有腹胀、早饱等；一清胶囊（颗粒），适合于便秘伴有咽喉牙龈肿痛、口疮等证；复方芦荟胶囊，适合于便秘伴有烦躁、易怒、两胁胀痛及失眠。

　　2、肠道气滞型

　　表现：大便干结、不畅，有便意却排不出，伴胸胁闷胀、疼痛。

　　药物：治疗时应顺气导滞、理气通便。可以选择四磨汤口服液，适合于便秘伴有腹胀、打嗝、口中有酸味者；木香顺气丸，适合于排便无力者；木香槟榔丸，适合于大便干硬者。

　　3、脾虚气弱型

　　表现：便干如栗，上厕所时努力排便却没有力气，伴有汗出、气短，便后疲乏，肢倦懒言。

　　药物：治疗上应补中健脾，益气通便，可使用便秘通口服液。

　　4、脾肾阳虚型

　　表现：小腹冷痛、小便清长、四肢不热、喜热怕冷、腰脊冷重。

　　药物：在治疗上应健脾补肾、温润通便。可以选择芪蓉润肠口服液，治便秘同时还有补气养阴的功效；半硫丸，侧重于温阳通便。

　　5、津枯血少型

　　表现：大便干结呈球状，口干少津，形体消瘦，颧红，手足心热；或面色淡白无华，心悸健忘，头晕目眩。

　　药物：治疗上应滋阴补肾，养血润燥。可以选择苁蓉通便口服液，适用于口干、五心烦热、潮热盗汗的便秘患者；通便灵胶囊，适用于有贫血、头晕、心悸的便秘患者；通幽润燥丸适宜于老年或病后津亏血少引起的便秘，同时还有清泻肠道积热的作用。