神马文学网跟腱炎
来源：百度文库 编辑：神马文学网 时间：2024/04/30 11:02:49
跟腱炎 (Achilles tendonitis) 是指跟腱发生了炎症。一般来说，它是因为在运动过程中，小腿腓肠肌和跟腱承受了太大的压力导致的，例如打篮球。另外，突然增加锻炼的强度或频率也常会引起跟腱炎。
北京奥运会刘翔突然退赛让几乎大多人知道了跟腱炎，这种与运动密切相干的疾病，坑害的不仅是运动健将，任何喜好球类运动，奔跑、爬山的人，如果用力方式不当，没有做好运动前准备，突然发力也会发生跟腱炎。
跟腱炎-基本信息
跟腱炎是影响踝关节的一个常见问题。跟腱，这一连接小腿肌肉和脚跟的条状组织，很容易在脚跟的上方被摸到。如果这一组织出现了损伤或者炎症，那么你就会在踝关节背部感到疼痛，有时甚至会严重影响你的活动能力。在最严重的情况下（当跟腱受到非常严重的损伤时），可能出现跟腱断裂，那就需要通过手术才能解决了。
一、如何发生
跟腱炎通常发生在小腿肌肉经常紧绷的人身上。当腓肠肌和比目鱼肌紧绷时，跟腱上就承受了较大的压力，这会诱发症状的出现。跟腱炎同时也和体育运动中过度使用奔跑和爆发式动作有关。
二、感觉如何
最常见的症状就是脚跟后面或者小腿下部的疼痛。疼痛会在早晨变得更加严重，因为患者通常会在睡觉的时候将他们的脚背伸直。当患者起床之后将他们的双脚放在地上时，他们的跟腱就从整晚的放松状态转变到了牵拉状态，这就产生了疼痛。这种疼痛也会在一些奔跑或者爆发式运动中加重，例如各种形式的举重运动以及提踵运
动。当情况很严重时，患者即使是在行走的时候也会感到疼痛。
三、如何解决
物理治疗是关键。最关键的方法是在膝关节伸直的情况下让腓肠肌伸展，以及在膝关节略弯曲的情况下让比目鱼肌伸展。力量加强训练、超声疗法以及电刺激疗法也都可以被应用于物理治疗之中。消炎药物可以加速痊愈。用一个脚跟抬高器来对局部进行矫形有时可以帮助跟腱的放松。将踝关节固定在自然状态（90度）的夜间夹板可以帮助你防止小腿肌肉的紧绷。在一些严重的情况下，行走时可能需要借助一些器械的帮助来减少跟腱上的张力。
四、如何恢复
患者通常可以从跟腱炎中得到完全的恢复，但是这可能需要很长的时间，因为跟腱在每一步的行走中都会受到牵拉。活动状态的改变非常重要。虽然大多数的病例不需要通过手术解决，但是这可能需要患者重新回到他或者她的普通生活状态中来。
跟腱炎-主要症状
跟腱没有真正意义上的腱鞘，而是由腱周组织(脂肪性间隙组织以分隔肌腱和腱鞘)包绕，跟腱炎早期疼痛主要是由于腱周组织的损伤所致.当患者起床或连续步行时，肌腱在腱周组织内活动增大，故疼痛加重，训练时疼痛也会加重，用手指按压跟腱有压痛.。
典型症状：1、足跟部上方的、内部的疼痛、酸痛、压痛、僵硬，活动后加剧。它可能发生在跟腱的任何一区域，痛感通常会在清晨或者剧烈运动后的休息期间发作。
2、肌腱两段受到挤压时会有强烈疼痛或者压痛。
3、当病变恶化，肌腱会肿大，在病变区域出现结节。
损伤机理：跟腱是位于踝关节后方的一条大的肌腱，它连接小腿后方的肌肉群到跟骨，是人类行走、奔跑、攀登等运动不可缺少的工具。由于各种原因造成的过度使用可导致跟腱内的纤维发生慢性损伤，如超负荷的运动、频繁在硬性地面如公路上奔跑、爬山等，均可引起跟腱炎，大约有11％的病人因跑步之类的运动损伤引发跟腱炎。而跟腱由于血供不充足常常愈合缓慢。
症状：
急性期
1．走路、跑步等运动时跟腱处的疼痛
2．跟腱的肿胀
3．跟腱处的皮肤发红发烫
慢性期
1．跟腱疼痛或者僵硬多发于清晨
2．走路，尤其是爬山及上楼会感觉跟腱疼痛
3．慢性跟腱炎多长期且持续存在
跟腱炎-医生揭秘
刘翔到底受的是什么伤？他何时才能重返赛场？ 2008年8月18日，曾为刘翔疗伤的复旦大学附属华山医院运动医学科主任陈世益教授表示，导致刘翔退出比赛的是一种名为“跟腱止点末端损伤”的特殊疾病，而到目前为止，这类疾病尚无有效的治疗方法，只能在教练员、运动员、医生三方的密切配合下，经过短则半年，长则一年的调整期，伤情方有可能恢复。
陈世益介绍说，这类疾病从临床症状来看，主要表现为在运动时出现的疼痛。“那么，能否通过打封闭治疗来及时止痛呢？”对于人们的这一疑惑，陈世益给出的答案是：“即使是打了封闭之后，也不一定能彻底止痛，而疼痛毫无疑问会直接影响到运动员的运动能力。”
正如教练孙海平所言，刘翔的伤情在六七年前就有，但奥运前夕突然加剧。陈世益回忆说，在2000年前后，刘翔曾因膝关节受损在华山医院接受过治疗。
对于此前有媒体曾报道称，“刘翔从未有过伤病”这一说法，从事运动医学研究的
跟腱炎-产生原因
在奔跑时，腓肠肌收缩使足跟抬高，前半足触地.跟腱由于受到反复暴力引起炎症反应即致跟腱炎。
下坡奔跑,因为落地远和加速距离长,前足撞击地面产生的应力比在平地时大得多.而上坡奔跑时，由于足跟比前半足位置低，因此腓肠肌必须作更大的功来抬高足跟。
柔软的鞋跟使足跟在鞋内过度移动，导致后半足不稳定。跟腱止点的不稳定,引起跟腱张力不稳定，增加跟腱撕裂的可能性，如果鞋底过于坚硬，第一跖趾关节不能弯曲，会使跟腱承受更大的张力。跟腱炎的生物力学因素包括过度内旋，足跟着地过远，膝内翻(O形腿)，腘绳肌和腓肠肌僵硬，跟腱张力过大，弓形足以及足跟内翻畸形。
如果患者不顾疼痛继续跑步，炎症会扩散至肌腱，引起退行性变和纤维化，产生持续性疼痛，活动时加剧。
跟腱炎-治疗措施
1、运动员应停止跑步，垫高鞋跟减少跟腱张力，只要不引起疼痛即应加强腘绳肌弹性练习，穿软底鞋以保证第1跖趾关节的屈曲，但鞋跟要坚硬，若跟腱无疼痛，可做足趾抬高练习以增加跟腱肌力。跟腱愈合前应避免快速上下坡跑步。
2、冷敷。
3、 根据需要使用矫形器具或者改变运动方式
4、物理治疗是关键。最关键的方法是在膝关节伸直的情况下让腓肠肌伸展，以及在膝关节略弯曲的情况下让比目鱼肌伸展。力量加强训练、超声疗法以及电刺激疗法也都可以被应用于物理治疗之中。消炎药物可以加速痊愈。用一个脚跟抬高器来对局部进行矫形有时可以帮助跟腱的放松。将踝关节固定在自然状态（90度）的夜间夹板可以帮助你防止小腿肌肉的紧绷。在一些严重的情况下，行走时可能需要借助一些器械的帮助来减少跟腱上的张力。
5、到专业的医院系统检查看看，局部打封闭可以缓解疼痛，需辅以其它治疗，并避免反复封闭引起跟腱断裂。确诊后积极进行治疗，可以通过局部药物注射治疗看看。如曲安奈德注射液等。
6、选用纯野生山林草药(不用人工培植的，人工培植的效果不好)外敷治疗一般10天左右就可修复再用药保养15到20天就可痊愈。饮食忌吃：牛肉鸡肉姜和燥火食物。
7、个体化的康复计划
8、如果你早期重视治疗这种损伤，将会有较好的预后。而当早期损伤被忽视后，转为慢性跟腱炎的治疗相当困难。
跟腱炎-积极预防
1、运动前，做好热身伸展运动。筋骨活动开，小腿肌肉绷得太紧或过于疲劳，那么运动产生的冲击力传到跟腱，就有可能引起跟腱炎。
2、加强力量：重负荷小腿运动能够让跟腱承受更大的力量。
身体强化：增强式训练可以提高小腿和踝关节处的肌肉、肌腱和韧带的运动水平。
伸展运动：小腿伸展运动可以提高肌腱的柔韧性。
平衡能力：进行一些提高你身体平衡能力的运动，锻炼你的身体感受能力。
3、挑选合适的鞋子，如果鞋子过大，人往往会弯曲脚趾抠住鞋底，这个动作会过度使用跖腱膜和相关组织，导致局部肌腱劳损，引发跟腱炎。
4、跑步距离增加过快、训练过量，会给跟腱带来更大的冲击力。在进行身体锻炼时，一定要循序渐进，慢慢加量。
5、走跑场地太硬、跑鞋太硬等都有可能引发跟腱炎症。在鞋跟内加一层垫帮助减缓跟腱紧张。
跟腱炎-疾病护理
如果认为发生了跟腱炎，可以通过下面的一些自我护理方法来帮助加快恢复、预防恶化：
避免会增加疼痛或是肿胀的活动。不要忍着疼痛工作或活动。休息对于组织的愈合是必需的。但是这并不意味着需要完全的卧床休息。可以进行其他一些不会影响受伤肌腱的活动。为了减少疼痛、肌肉痉挛和肿胀，可以试试对受伤的部位进行冰敷，一天可以进行数次，每次不超过20分钟。 因为肿胀可能会导致受伤关节丧失活动功能，因此可以使用包扎带或是弹性绷带来包扎肿胀部位，直到肿胀消失。
抬高受伤的脚踝，使它的高度在心脏以上，这可以减少水肿，尤其在夜间睡觉时。另外，也可以使用非甾体类抗炎药 (NSAIDs)，例如阿司匹林和布洛芬或是包含对乙酰氨基酚的药物 (例如泰诺林) 等，来减少跟腱炎引起的不适。如果觉得需要长期使用非甾体类抗炎药，应该先咨询一下医生，因为有些这类药物只能短期使用 (一般是7天到10天)，以避免副作用的发生。如果经常服用非甾体类抗炎药或是超过了推荐的剂量，这些药物可能引起胃痛、胃出血、溃疡、甚至可能会影响正常的肾功能 (虽然这种情况很罕见)。