神马文学网乳腺增生--- 中成药可外治
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临床表现知多少
乳房疼痛和肿块为本病主要的临床特征。
乳房疼痛其疼痛常为胀痛，也有刺痛或灼痛，疼痛可向患侧腋窝或肩背放射。疼痛常于月经前数日出现或加重，经潮一行，疼痛锐减或消失，形成与月经有关的周期性疼痛。但有的患者乳房持续疼痛，仅有几天的缓解期;有的患者乳房疼痛无规律;还有约10%的患者没有疼痛，无任何感觉。
乳房肿块肿块位于一侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，约占70%。肿块形状有片块、结节、条索状、颗粒状等，以片块状为多见。肿块大小不等，一般直径多在2厘米以内，边界不甚清楚，质地软韧，推之活动，与皮肤及深部组织无粘连，常有触痛。肿块也常随月经周期而变化，月经前肿块增大，变硬;月经来潮后肿块渐小，变软。
乳头溢液5%～15%的囊性增生患者出现乳头溢液。一般为单侧，自溢性，常为草黄色、棕色浆液性，偶可见血性、浆液性。
月经量变化经期紊乱，大多经期提前，月经量偏少，经期迁延淋漓不尽;经色淡或紫褐，常伴痛经。
情志变化患者常感胸闷不舒，精神抑郁，或心烦易怒，脾气急躁。每遇生气或劳累后症状加重，情绪稳定或心情舒畅时症状可减轻。
面部变化痤疮、色斑增加。
中医治疗方法 乳腺增生病经钼靶、彩超或活检明确诊断后，西医治疗一般采用碘剂、性激素、维生素等药物对症治疗，定期观察随访。 ** 中医药治疗乳腺增生病有悠久的传统和经验，并有较好的疗效。中医认为，乳癖是由于各种原因导致肝郁气滞或冲任失调造成，临床应予疏肝解郁，调摄冲任为大法进行辨治。如用逍遥散、小柴胡汤加减,疏肝理气活血。用香砂六君子汤加减，健脾化痰。用四物汤、二仙汤加减，调摄冲任。用左归丸、右归丸、肾气丸加减，补益肝肾. (1)肝郁气滞，痰瘀血结型：一侧或两侧乳腺出现肿块和疼痛，肿块和疼痛与月经周期有关，一般在经前加重，行经后减轻，伴有情志不舒，心烦易怒，胸闷嗳气，胸胁胀满。舌质淡，苔薄白，脉细弦。治法：疏肝理气，活血散结。方药：加味逍遥散合桃红四物汤加减。柴胡9g，香附9g，青陈皮各6g，当归12g，白芍12g，川芎12g，延胡索10g，莪术15 g，郁金10g，桃仁10g，红花10g，橘叶、橘络各5g。(2)脾肾阳虚，冲任失调型：一侧或两侧乳腺出现肿块和疼痛，常伴有月经不调，前后不定期，经量减少，全身症状可见怕冷，腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣。舌质淡胖，苔薄白，脉濡细。治法：温补脾肾，调摄冲任。方药：二仙汤合四物汤加减。仙茅10g，仙灵脾10g ，肉苁蓉10g，制首乌15g，柴胡6g，当归10g，白芍12g，鹿角胶10g，熟地12g，炮山甲10 g，香附10g，青陈皮各6g。
临床可根据患者的不同症状表现在上述处方用药基础上进行加减化裁：如乳房胀痛明显者，可加制乳没各6g，川楝子10g;病程较长、肿块质地偏硬者，可加莪术30g，八月札15 g;伴有乳头溢液者，可加丹皮10g，栀子10g，仙鹤草15g。
服用上述中药治疗时需注意：月经期暂停服用，经后可继服;妊娠期禁服，因中药的行气活血作用可能会诱发子宫收缩而引起流产;严重的上呼吸道感染及其他急性全身性疾患停服，宜“急则治其标”，先治疗急性病变，待其痊愈后再继续治疗本病;伴有其他慢性病且正在治疗中，乳腺增生病亦需治疗者，处方用药需结合其全身情况，综合辨证，治疗时予以兼顾。
此外，在对本病进行分型论治中，还有其他一些新的思路。如有学者提出结合月经周期进行治疗，在月经周期的前半期(即月经刚刚来过)服用调补肝肾的药物;月经周期的后半期(即下次月经前14天开始)服用疏肝活血的药物。这是根据冲任血海有着先满后泄、先盈后亏的生理变化，治疗上以调补肝肾者，顺冲任应充盈时益之;以疏肝理气者，沿血海应疏泄时导之，以达标本兼顾。据报道用此方法治疗乳腺增生病，临床取得了较好的疗效。另外，值得一提的是，近年来除了传统的中成药如逍遥散、小金丹等药之外，还出现了一些新的中成药，其中有些是根据民间验方从单味药中提取的，如天冬素片;有些是根据辨证论治的原则，经临床疗效观察及实验研究，筛选了几味有效药物配制而成的，如乳核散结片、乳癖消、乳增宁、小金丹、小金胶囊、百消丹等。这些药物对于本病的治疗具有一定的疗效，且服用方便，可以酌情服用。但是必须提醒患者注意的是，服用任何药物治疗均需在医生的指导下进行，并应在医生的检查、监控下进行，最好不要擅自在药房购药后自行服用。
另外, 临床发现，采用中药局部外治，可使药物直达病所，促使增生消失。 现介绍几则外治方，供选用。中成药外治法：
取金黄散适量，研细，用凡士林少许调匀，外敷于乳腺增生处。2日换药1次，连续2～4周。可活血通络，消肿散结。
敷药疗法：
取芒硝60克，生南星、蜂房各20克。上药共研为细末，用凡士林调为糊状，外敷于乳腺增生处。每日换药1次，以愈为度。可活血通络，消肿散结。
药醋疗法：
取补固脂150克，蜈蚣10条，食醋1000毫升，密封浸泡半月即成。使用时用消毒棉签沾药液外搽患处，每日3～5次;同时取补固脂适量，文火炒黄，研为细末，每次3克、每日3次口服。1月为1疗程，连续1～3个疗程。可通络散结。
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