四个现代让百姓信赖中医药

若让老百姓最大限度地接受中医药、喜欢中医药、使用中医药，就必须说现代人能听懂的话，用现代人喜欢的法，收现代诊疗最好的效，花现代消费适宜的钱。

　　当前，我国中医药的改革任务繁重，不仅在体制上、机制上要有所突破和革新，而且中医药本身更需要兴利除弊。我认为，兴利除弊首先要做好几件事：说现代人能听懂的话，用现代人最喜欢的法，收现代诊疗最好的效，花现代消费最适宜的钱。

　　说现代人能听懂的话

　　中华民族的血脉中一直流淌着中医药文化，但尚未完全从中国古代文化脱胎出的中医学，很难被现代人全面接受。这首先是语言问题。中医的表述始终存在语言晦涩、深奥难懂、宏观描述、含糊不清、主观判断、缺少标准等窘况。二是逻辑思维问题。中医学的逻辑思维不同于现代科学体系，对已养成现代科学体系思维的人，尤为难以接纳。现实中，若非中医专业人士，对“阴阳五行、四气五味、升降沉浮”等基本理论，以及“虚火上炎、肝风内动、痰迷心窍、营卫不和”等诊断术语实难理解。

　　如果能用现代科技语言或用朴素的话语来表述中医，中医传播的症结就会迎刃而解。中医药走向世界，最重要的是让古代的中医药学语言能为现代中外人士理解、认知和认同。这就要求我们积极尝试梳理中医语言，不仅要对中医古文进行释读，更要释疑。同时，临床医生要逐渐养成病症结合的表述方式，在中医辨证基础上，对疾病的病因、病机运用现代语言给予简单明了的解释，特别是对诊疗效果的描述要力求客观、规范、定量、准确。一句话，让现代人都能听懂中医的话，增加中医的传播力和影响力，扩大中医的知名度和美誉度。

　　用现代人喜欢的法

　　中医的诊法和治法是直接与患者发生联系的两种方法。就望、闻、问、切四诊而言，无论望神色形态的望诊、闻声嗅味的闻诊、问以往病情和现在症状的问诊，患者都比较喜欢。中医的切诊更为病人所青睐。人们普遍认为“良医诊寸口而察秋毫”，所以一找中医看病，就先把手腕扬起。如果我们中医工作者素质好、水平高，加之诊断客观、清晰、准确，人们就容易接受。从这个意义上讲，中医师必须精通业务，夯实理论功底，正确地开展辨证施治；同时要提高中医视觉、听觉、触觉的功能，充分利用现代仪器和分析技术，特别要注重研究、使用能反映中医临床辨证规律及客观指标的中医诊疗设备。

　　诊治技术的突破和应用必将促进中医诊断方法客观化、疗效明确化。如对肝病的诊治，不论是肝气郁结、肝脾不和，还是肝胆湿热、气滞血瘀，中医师都应参考肝功检查等数据，只有各项指标均降至一定范围内，才能最终判断为痊愈。事实上，一些检验指标不仅能反映病情变化，而且能指导临床医生用药。

　　此外，中药现有的剂型已不适应现代人的需求。以最常用的汤方为例。病人需天天熬药，熬一剂药至少要一两个小时，且服药量大，药汤味苦难以下咽；而丸剂、膏剂十分黏稠，难以服用；散、丹虽然体积小，易于下咽，但其刺激性和副作用不容忽视。这就要求必须改变中药传统剂型，满足人们对现代制剂高效、速效、长效的诉求，使中药用量变小、口味变好、疗效变强、质量变纯，易于被现代人接受。

　　收现代诊疗最好的效

　　当今中西医两大医疗体系并存，各有其不同的文化背景、哲学基础、实践环境和发展历程。无论何种医疗体系，最终目标都是以治愈疾病为目的，以获得最好的效果为追求。中医要想收现代诊疗最好的效，就必须充分选择自己的优势病种，要有所为，有所不为。目前，中医在功能性疾病、病毒性疾病、心脑血管疾病、免疫性疾病、代谢性疾病、妇科疾病、慢性病和老年性疾病的防治及康复，原因不明或病因复杂的疾病上疗效显著。特别是在2003年非典流行期间，中医药更是发挥了不可磨灭的作用，受到了世界卫生组织的高度评价。

　　再以亚健康为例。世卫组织一项全球调查结果显示，75%的人群处于健康和疾病之间的亚健康状态。亚健康将成为本世纪及未来影响人类健康和社会发展最恶劣的“疾病”。中医理论虽没有“亚健康”这一名词，但其完善的理论体系已包含现代医学的亚健康治疗。中医历来认为，“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”。中医首先看重养生保健，最后才是治病。中医对未病的防治体现于四个阶段，即未病先防、欲病救萌、既病防变、愈后防复。

　　“天人相应”和“形神合一”的理论，使中医非常注重心理因素在疾病发生、发展、转归及养生、防病过程中的作用，是中医对调节亚健康状态的理论依据。

　　花现代消费适宜的钱

　　医疗消费从整个国家来看，要适应国情、适应国力、适应国民需求。做到“三适”就是适宜，才会受到各界欢迎。当前，看病贵已是不争的事实，过度检查、过度医疗和大处方等问题的存在，成为医药费居高不下的最主要原因。

　　传统的中医诊断以经验为主，历代医家对大多数常见病、多发病留下了无数宝贵的典籍和医案，可以说诊断的成本较低、准确程度较高，一般不需要辅助检查设备，即可根据中医理论辨证施治。而中医刮痧、针灸、推拿、拔火罐等传统的治疗手段，更体现了简、便、验、廉的独有优势，深受公众喜爱和信任。另外，应用中医药如能避免大处方、注意稀有药材的人工培育以及有效替代品的寻找，更有助于降低医药费用，让老百姓得到真正的好处和实惠。

　　黑龙江省中医药管理局“四个现代”的提出，可以说是中医药事业改革发展的一个全新思维。实现中医惠民的根本是要让不同年龄、不同身份的人都能接受中医药，从而促进古老的中医在新的岁月中焕发出勃勃生机。（衣晓峰  曲  峰整理