养生大智慧........

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养生大智慧

——北京中医药大学曲黎敏教授

第一集 起死回生

春秋战国,虢国太子半夜暴死,神医扁鹊刚巧路过,他凭三个问题断定太子没有死,他能使太子活过来,莫非扁鹊有什么灵丹妙药?北京中医药大学曲黎敏教授认为,扁鹊用的并非灵丹妙药,而是那三问高超精妙,问出了真假死的门道,究竟扁鹊问了些什么?他如何使虢太子起死回生的呢?

扁鹊这个名字,我们大家都觉得怪怪的。就像一只鸟的名字。其实《扁鹊传》集中了古代所有的,几个很高明的医家的故事在里边,而只要艺医术很高明的人,中国古代都会把他称为扁鹊。其中有一个叫秦越人的,他后来也被人们称之为扁鹊。

因为扁鹊精妙的才华,司马迁在《史记》中专门为扁鹊列传--叫《扁鹊仓公列传》,并详细地记载了虢太子起死回生的来龙去脉。

扁鹊曾经有一天带着一些弟子走到虢国,发现虢国的地方到处都是烟雾缭绕,在举行一个大型的祭祀活动。扁鹊很好奇,就走到了一个城门口,然后就问,"太子何病,國中治穰過於衆事",所谓治穰智禳就是实行祭祀这个活动。他的第一个问题就是说太子到底是什么病呢?然后那人就给他解释一番说,太子是半夜的时候,突然地昏倒了,以为就是气血错乱造成的一个暴厥了。就是这种人昏倒了,不知道跟别人对话了。

  讲起死回生有没有什么样的理论依据呢?所以在正式讲扁鹊治虢太子病之前,我先要讲一下,就是比如说我们中国人,一提到起死回生,比如说晕倒了为什么要掐人中的问题。

  我们曾经问过西医,说你们救这样的人时候是怎么样做的呢?他们说我们也掐人中啊。当时我就问他,为什么要掐人中呢?他说,这是强刺激啊。我说那强刺激的话,就是你打他一棍子也是强刺激,你扇他一个嘴巴子也是强刺激。那么为什么偏偏要掐人中呢?

  人体的中部在哪呢,按照人体的比例,应该是在肚脐,它连接着先天和后天,是人体根本的地方,但当剪掉脐带之后,先天的那个神明就已经缺失了,所以肚脐叫神阕穴。中医认为人体的中部是在一个很奇怪的穴位,就是人中穴。

  人中,实际上在中国的医学概念里是一个非常重要的概念,它恰恰是两条经脉的汇聚之所。那么这两条经脉一条就是督脉,一个是任脉。这两条经脉都起于会阴这个地方,就是前后阴的正中间有一个穴位,叫做会阴穴,实际上那是一个很要命的穴位。老天为了让我们一开始把这个要命的穴位保住,所以在生我们的时候,就让我们两条腿可以把这个地方夹住。如果一旦遇到危险的时候人没有说直接去护裆的,一般的都是护脑袋,就是这样就可以了。而我们的五脏藏六腑都是有肋骨啊,给它保护在里面了。所以老天生我们的时候实际上都把自保的很多东西已经生在那了。

  督脉起于会阴,经长强穴,长强穴就是我们背后的尾椎骨的最后一个穴位,再沿着背部的中枢穴、大椎穴往上走,经过头顶的百会穴,最后到人中;任脉是在我们人体前部的一条正中线,它也起于会阴,路经关元穴、膻中穴、天突穴,与督脉在人中处交汇。

  督脉是主气的,为阳经,是人体最大的一条阳明经,前面的任脉呢,是主血的,是人最大的一条阴经,而它们会汇聚在人中,所以人中这个地方实际上就是气血交通的沟渠。那么呢,在中医理论上来讲呢,就是说男人因为是以气为主,所以一般的男性病都会跟督脉有关;而女性的呢也都会跟任脉是有关系的。因为女子要靠血去养育一个孩子。同时呢,包括女子,每个月还来月经,也是跟任脉有关的。所以任脉的问题呢,也是在很大程度上,如果女子出现不孕不育,或者月经的问题实际上都是跟任脉有关的。

  咱们可以说一个很有趣的一个现象,比如说现在大家剖腹产都很多了,那么过去由于我们不懂经脉的理论,我们就经常会喜欢横剖,因为横剖的话呢,就是说它跟妊娠纹是同一个纹路的,这样能够不影响美观,但是后来发现横剖的话对人体的损伤度比较大。因为在人体的前面,身体的前面,不仅有一条任脉,同时两边还各有一条经脉,都是对称的。比如说阳明经,胃经,还有肝经,肾经,什么都是走这些地方的。所以你这一刀横切下去,实际上把经脉的很多条都伤掉了。所以慢慢地现在大家明白了以后,还是觉得竖剖好。因为竖剖最起码只损伤一条经脉,而不是一刀把所有的经脉都给损伤了。

  话说回来,就是说任脉,就是人中这个地方是关系到我们人体最大的阴阳两脉的一个交通的沟渠,所以呢,我们中国人是特别重视人中这个穴位的。因为它是气学血交通的沟渠,所以它最好的形象是长宽深。因为你人气血水平要高的话,你人呢就能够身体健康,比较长寿。

  在中医中,人中还有另外两个名字,分别为寿宫和子庭,这两个名字有什么用意呢。

  人中这个地方它也关系这就是男女生育的一些问题。也就关系到子嗣后代的一些,就是说他它的正常的象,它很好很健康的一个象应该是长宽深,但是长短可能是我们没有办法去改变的。但是如果我们很注意养生的话,那么我们的人中就应该是很深的一条沟渠嘛,气血交通的沟渠,但如果我们这个身体耗散的太厉害的话,那么我们的人中就会慢慢地变平,所以这也是我们日常生活中应该注意的一个问题。

  掐人中对治疗昏迷的奇效,在扁鹊的医学著作《扁鹊难经》中有详细记载,它与虢太子的症状是一回事吗?请听曲黎敏教授继续说道。

  这本书里边,他提到什么情况下会出现昏厥呢?一个是阴阳俱盛,阴阳离绝。也就是我们先前所讲到的掐人中的问题。就是阳气从上面飘走,因为督脉主阳气,从上面飘走,然后呢阴脉下坠,就是任脉是下坠的,往下走了。这样的话在人中这个地方就形成了阴阳离绝的状态。如果掐人中的话,就会让人的气血重新地,通过一种强刺激,让气血重新地融合,这样的话,人就能从昏倒的状况能苏醒过来。

  虢太子昏倒之后,马上就请了医生来,可虢国的医生是能试的都试了,太子还是没有醒来,而扁鹊却说我能使他活过来。扁鹊有什么高招呢?

  扁鹊还没有看到人就下了断言,就说我是可以救活他的。这样呢,就引起了中庶子很大的反感,就是说你连人都没有见到,您凭什么说你就可以救活他呢?然后扁鹊就是说我这个人本事就是这么高,然后我只要知道了病的内部的情况,我就知道他外部情况是怎么样,如果你告诉我他的外部情况是怎么样,我就可以知道他内部情况是怎么样的。那么这也是中国医学里边实际上非常强调的就叫做司外揣内,或者司内揣外,就是说的只要你把里边明白了你就知道外边的情况。

  见中庶子还是不信,扁鹊就让他按照自己的嘱咐去诊视太子,如果听到太子耳朵有鸣响,看到鼻翼扇动,顺着两腿摸到阴部,那里还有余热,那么太子就没有死。果真一切如扁鹊所言。扁鹊该如何解救虢太子的昏厥呢?

  他就让他的弟子,然后开始磨针石,就是用扎针的方法,扎了他一个穴位,就是上面的百会穴。百会穴是中医里边很重要的一个穴位,百会,督脉也是走百会的。为什么百会叫百会穴呢,实际上它叫做诸阳之会,就是所有的阳经都要经过百会穴。

  我们原先曾经讲过,人头的两侧为胆经,前侧以胆经为少阳,前面呢,为(阳明经,就是胃经,是走前面。这个额颅实际上也包括百会穴。百会穴实际上就是我们两个耳朵,然后对折以后,两个耳尖直接上去,这个地方就叫做百会。后面是膀胱经,是太阳膀胱经,那么这样这三条经脉就都会汇聚在百会这个穴位上。

  其实在人体里,有两个穴位是非常的重要的。一个是上面的诸阳之会,是百会,还有一个就是先前我们讲任督二脉的时候讲到的会阴穴。百会是一个可以强身的穴位,那么这个叫做天门,然后会阴呢,叫做地户。这就是天门对地户。实际上从会阴到百会是有一个中轴的,这个中轴就显得非常非常地重要。那么他一扎这个百会穴以后,这叫做以取外三陽五會。

  中医所讲的“三阳五会”,三阳指少阳胆经,阳明胃经,太阳膀胱经,那么五会又指什么呢?为什么手指会发麻?手指尖放血为什么能救中风?

  五会指的是五腧穴。五腧穴是一个什么概念呢?我们中医的理论来讲,是非常有趣的一个说法。就是所有的五腧穴,都是在人的手关节和膝关节以下的穴位。那么呢,首先是在我们人的这种末梢啊,就是指尖的这个末梢的地方,叫做井穴,井穴就是我们十根手指的末梢,全都叫做井穴。那么这个地方呢,井是什么概念呢?就是中医里他有一种解释的方法,我们的人体经脉就像一条河流,而井穴就是河流的发源地,所以在这些井,十指,十指末梢的地方,就是发源的地方,这些地方的气血虽然最活薄,但是它也是一个非常重要的关键点。就是所有的气血都是从这开始起来的。那么这种地方就特别容易堵塞。比如说当我们出现十指发麻的这种现象,都是井穴被堵的象。井穴就是这样,比如说我们人体,就是肺经。

  肺经是一条阴经,起于土府、云门,然后分两支,一支到大拇指的指尖,另外一支走到食指,与大肠经相连,大肠经为阳经。

  阴阳之气都在这些地方交通。如果昏倒的话,一个最浅显的层面,他想的是什么呢?就是阴阳的交通出问题了。所以往往治昏厥的时候,都是要先从井穴入手的。所以在日常生活当中,如果有人突然地出现中风,我们有一个很简便的方法就是十宣放血。由于里面的压力过高,就会出现脑溢血啊,这些现象。啪啪啪啪地用十根三棱针赶快给它挑破,这个地方一放血的话,就容易是使上面淤滞的那个血能够有一个输转的沟渠,有这么一个通路,所以这样的话,能够马上地缓解他的脑溢血的这个现象,就是十宣放血,十个手指尖为十宣,这叫十宣放血。那么同样,百会由于在最顶层,那么它的作用也相当于井穴的作用,所以呢,在扁鹊治虢太子的时候,他第一步先是从百会穴入手。

  扁鹊怎么知道要从百会穴入手呢?他这么做的依据是什么?

  太子病血氣不時,就是气血交通,气血交通的这种联系啊不按时进行,就是说气血交错了,不得以宣泄出来,然后突然发作在外部,于是就造成了五脏的伤害,这样呢,就出现了,他用了一个词叫: "陽緩而陰急,故暴蹷而死"。阳缓而阴急,会暴厥而死。什么意思呢?就是阴气太炽盛了,然后阳气比较衰微,这个时候就叫做阳不胜阴。总之到底一句话,就是阳应该升起来,就升不起来,因为他阳气很弱他就没有升起来。而阴气呢,当退又不退。所以才造成了一下子憋住的这么一个表现。所谓他的昏厥是属于憋住的这么一个象。

  普通人憋气不过一两分钟最长,虢太子已经暴死半天了,也就是气都被憋住半天了, 扁鹊为何还肯定太子没有死呢?扁鹊三问接着问最关键的一问。

  那么扁鹊就提到第二个问题。就是在什么时间死的,中医实际上是非常强调时间这个要素的。所以呢,就是说扁鹊问了第二个问题非常地精准,就是他到底是什么时间出现昏厥症状的,什么时间死掉的。那么就是太子的老师回答说,是鸡鸣时间,那么鸡鸣这个时间段,实际上在中医指的,是在传统文化当中指的丑时。丑时也就是夜里一点到三点的这个时候。正好是肝经当令的时候。

  古人将一天分为十二时辰,中医认为人体有十二经脉,一个经脉管一个时辰,相对于每个时辰都是不同的经脉值班。丑时,肝经当令的时候,为什么会容易出现阳不胜阴的这种情况呢?

  丑时,恰恰属于阳气渐升,阳气逐渐升起这么一个阶段。那么阳气升起,阴气应该是逐渐地衰退,可是在虢太子身上发生了一个问题,就是阴阳两极的这种转输开始出现失常,就是阳应该升起来,就升不起来,因为他阳气很弱他就没有升起来。而阴气呢,当退又不退。所以才造成了一下子憋住的这么一个表现。其实我们好像认为扎针是一种刺激啊,是一种对气血的调动。但是从哪调动,从哪里开始,这是非常讲究的。所以就是因为他阳气上不来,阳气都是往上走的。而虢太子的阳他上不来,他整体的病症都是阴阳的一个交通处出问题了。就是阳气出不来.所以他第一针取穴在百会。然后这样,让太子苏醒过来。然后下一步,他是怎么样去治疗的呢?下一步他就采取了一个热敷的方法,那么因为那个太子昏倒这个象呢,实际上是说,他们的阴气把阳气背憋在里边,那么我如果要让那个气血往肌肤腠理出来的话。那么他就采取了一个很有趣的一个,很高妙的方法,他就用药来采取热敷法,以更熨兩脅下。两胁这个部分呢,两胁这个部分为哪条经脉所主呢?两胁这个部分是为当胆经所主。

  胆经从人的外眼角开始,一直沿着人的头部两侧,然后顺着人体的侧面下来,一直走到脚的小趾、无名趾,疲劳时喜欢手臂高举,就是拉伸胆经以振奋阳气的一个动作。《黄帝内经》讲:凡十一藏取决于胆。取决于胆的什么呢?取决于胆的生发。

  所以胆主少阳。所谓少阳也是属于枢纽的这么一个层面。就是阴阳转输的的层面,所以他第二步,第二步就是来热敷虢太子的两胁,这样呢,可以使他的那个,就是引藏腑之气往外行,把藏腑之气往外调动一下。这样虢太子的病情就进一步好转,就可以坐起来。叫"太子起坐"。太子就可以坐起来了。所以说一般的来救急症的话,中医有一些很高妙的方法,比如说针灸和热敷,甚至是热敷,热敷法现在我们很少有人会去用了,只有在日常生活当中,比如说我们如果肚子疼了的话,是虚症的话我们就有一个很习惯的动作,就是非常喜欢去按着这个肚子,去揉。这也相当于热敷。那么为什么这么讲呢?因为我讲过就是在我们的手心当中有一个很重要的穴位叫做劳宫穴。这个劳宫穴他它是延着手臂的前缘这么走过来的,这条经脉呢,叫做什么经脉呢?叫心包经。

  中医认为心为君主之官,心是不受邪的,那么,总得有个东西“代君受过”,这个东西就是心包,心包经是从心脏的外围开始,走到腋下三寸处,然后再从腋下一直沿着我们手前臂的中线,经过我们的劳公穴,到达中指,如果我们的中指出现疼痛的话,那么可能就是心包的病。

  心包经它有一个很重要的穴位就是劳宫,劳宫是这样取穴,就是当我们手指自然攥拳的时候,我们中指所停留的部分,停留的部位就是劳宫穴。为什么叫劳宫呢,因为它很操劳,它能够治很多的病,包括我们的按摩啊,治病也是靠劳宫这个里边,首先是靠手指,而且最后还有有劳宫穴的功劳在里边。所以我们就是用它去按摩,或者去热敷肚子的话,那么都会有一定的用处。

  扁鹊敢保证自己能救活太子,究竟是掌握了什么充足的依据呢,最致命的第三问究竟问的是什么?

  第三个问题就问:“收乎”。就是说,这个人现在目前为止放没放到棺材里,如果放到棺材以后呢,这就已经没法救了。为什么呢?我们中国人讲盖棺定论,就是说只要棺材一合上,这个从西医的角度讲,就是没有空气,没有氧气,所以说这个人是必死无疑了。但是呢,中庶子的回答就是说还没有,还没有放到棺材里边,因为什么呢,因为他死亡的时间呢,还没有到半天。这个呢也是我们传统文化当中非常重视的一点,就是说关于死的人呢,要多久时间才能放到棺材里呢,这在古代,实际上是蛮有讲究的。如果老人的话就很清楚,就是过去有那个叫打七的说法,确认他还没有放到棺材里,就是说他还有救的可能性。

  《扁鹊传》记载:太子“但服汤二旬而复故”。意思是太子吃了20天的药就彻底地康复了。

  扁鹊为什么会被称为医家之圣手,就是在于,第一,他针法高妙,他非常地懂原理。他第一针取穴在百会。然后呢,因为他整体的病症都是阴阳的一个交通处出问题了,就是阳气出不来,所以他第二步,先是走太阳和三阳交会点,百会,然后是走少阳,是阴阳交通枢纽的这个点。所以他热敷。然后第三个步就是药绝,用药,最后他是要用药的。因为要把他气血全部地从内部给他治愈,用药他也是用的很高,而且只有二旬"复",就是20天左右,就是使得太子重新恢复了。

  离开虢国后,扁鹊继续游历列国,到了齐国,发生了著名的"望齐候之色断生死"的故事,究竟扁鹊如何通过望色断定齐桓侯已步步病入膏肓呢,请继续收看《城市》国医绝学系列《神医扁鹊新解》第二集《望闻问切》。

[精] 养生大智慧(2)——望闻问切

第二集 望闻问切

中医有四诊:望闻问切,上一集中北京中医药大学曲黎敏教授讲述了扁鹊如何通过三问使暴厥的虢太子起死回生,这一集教授继续讲述扁鹊“望齐侯之色断生死”,究竟扁鹊是如何通过望诊,判断出看似无恙的齐桓侯已病入膏肓。

  扁鹊到了齐国呢,齐桓侯是拿他当客人一样,很好地招待他。那么这个时候扁鹊一看到齐桓侯他说了一句话,说现在您有病,在腠理,腠理就是肌肤啊,肌肤表面上。您有病在腠理,然后“不治将深”,如果不治的话,就会往深一步发展。然后桓侯就很不高兴,因为我们人都是这样,比较忌讳人说自己有病啊。那么桓侯就很不高兴,说“寡人无疾”。我没有病,然后扁鹊就出来了。然后这个时候呢,桓侯就说了一句话,说了一很不好听的话,说,你看医生的品格多么不高啊,就是医生是怎么样, “医生之好利也”,就想谋取利益。就想通过给我看病挣我的钱。然后就“欲以不疾者为功”。然后把我没病的人说成有病了,这就是他的功劳。

  在中医里有一句话叫做“望而知之谓之神”,意思是说高明的医生通过望五色,就能知其病情到底是什么样的。那么当我们的身体出现毛病的时候,会怎么表现在外部呢?

  比如说你人中这个地方已经平了,那么这个时候是说你的气血已经很薄了,就是气血交通的这个沟渠都已经浅,就是气血不旺盛了。这是一眼就可以望出来的。那么还有一些望诊呢,比如说在中医里,我们原先讲过胃经,胃经是起于迎香,起于这两个部分,然后一直到山根,一直至额颅,所以呢,在这个部分的区域,还有脸上这部分区域都为胃经所主,所以胃经的病都会在这些方面,会有所表现。

  比如痤疮,在中医看来就和胃有直接的关系。年轻人大多喜欢喝冷饮,加上青春期学习和情志的双重压力,就造成了对胃的伤害,很容易形成胃寒。这时,人体的自保功能,会从内部攻出热要逼走胃寒,就在脸上形成了痤疮。

  还有像颜黑,颜是什么,如果脑门如果发黑的话,那么这个也是,如果脑门发黑,嘴也歪啊,这些也是胃经的问题。

  那么还有比如说,女孩子,原先我说过当生育过后,当你吸收能力出现问题的时候,就会出现蝴蝶斑啊,这个正好是这一条。那么颧上的这一条呢,恰恰是属于你的经脉的,就是小肠经脉的病。

  《黄帝内经》说小肠是"受盛之官,化物出焉",就是说小肠的主要功能是先吸收被脾胃腐熟后的食物的精华,然后再把它分配给各个脏器。

  那么还有一些就是比如说,有眼袋啊,很重啊,眼袋很大啊,然后那个就是这个地方,就是我们原先也说过,脸大脖子粗嘛,这个地方如果很粗的话,其实也是属于小肠的病。因为小肠也是走这个眼袋,还有颧下,还有这个部分。就是这个“颔肿”,中医里叫做“颔肿”。这样呢,就可以看出他小肠的一些病变。

  还有一个大体的脸色的问题,比如说中医有一个很有意思的词叫“面如漆柴”,就是这个是什么病呢?面如漆柴就是你的脸色像什么一样呢?像那个柴禾,没有一点光,那种柴禾,我们说漆柴,就是深了一层油漆,干巴巴的很枯燥的那种感觉。那么这个是什么样的一个病象呢,又黑,又干的象,面如漆柴,这是肾经的病,肾经的病。然后如果 “面微有微尘”,有的人就好像蒙着一层尘土一样,"体无膏泽",身上也很不滋润,这种呢,就是胆经的病。就是生发之机不够,所以才造成你的脸色是这样,就像蒙了一层尘土一样。

  然后还有一个是“面呈脱色”。就是什么,就是没有一个颜色,所谓颜面就指的这一块,没有颜色了的话,脱色就是血虚,血虚的病症。然后这个呢,原先我们讲过,肝呢,就是肝也是分血脉,肝经是“肝主藏血”。

  “肝主藏血”,是指人的生发之机全都仰赖肝的疏泄功能,如果人经常生气或者郁闷,就会抑制肝的生发功能,就会气郁,而气为血之帅,气郁则血流不畅,必然导致浑身无力,四肢冰冷。

  第一次望诊后,过了五天,扁鹊又去见齐桓侯。

  说呢,您有病,在血脉,您的病已经深入了,到血脉了。然后呢,不治还会往深了走。然后这个时候桓侯就说我没有病,寡人无疾,然后扁鹊出,桓侯很不高兴。这样呢,等又过了五天,扁鹊又来见齐桓侯,说: “君有疾,在肠胃间”。说你的病已经深入到肠胃了,然后呢,就是说不治,还会往深了走,桓侯这时候连理他都不理他了。

  为什么扁鹊望齐桓侯都是五天一见,五天一断呢?在《黄帝内经》中记载:“五日谓之侯”,什么叫侯呢,就是物候的一个表现,意思是事物一般五天会出现一个变化。又过了五天,扁鹊再见齐桓候。这次齐桓候又有什么变化呢

  这次他一见,他看是什么样呢,他就是远远地看见桓侯,就退走,就望见桓侯后退走,走呢,在古文里是跑的意思。就是因为我们应该是这样,就是古代是这样,你不可以背对着往后跑掉。那么退走是什么,就是退着就跑回去了,就跑走了。桓侯一看他跑掉以后,桓侯就很纳闷,说到底是什么问题,就派人去追他,去问扁鹊。

  然后扁鹊说,说病在腠理的时候呢,“汤熨之所及也”,就是用热敷法就可以把他的病就可以引出去。因为前一讲我们说过热敷的问题,就是说如果在肌肤表层的话,我就可以把它引出去就可以了。然后在血脉,是针石就可以到达的地方,然后我可以通过扎针的方法给他治疗。然后在肠胃间呢,我可以用药给他治疗,叫做“酒醪之所及也”。在古代,最早的药实际上就是酒,为什么酒能治病呢?

  大家看古代的那个繁体字的(醫)字,他下面有一个酉字,那个酉字就代表酒的意思。就是最初呢,酒,这个酒醪相当于什么呢,相当于我们现在有点像吃那个醪糟,其实醪糟是非常好的一个东西,就是说古人认为他它可以大补气血,因为它是经过发酵的粮食,就这样,它又容易消化,又容易吸收的,这样的。所以过去呢,因为人呢,不像我们现在,压力啊,方方面面的也是有那么多的问题,所以他的疾病基本上是很单纯的。所以呢,如果是到了肠胃间的时候呢,我可以用一些酒醪,用一些汤药就可以把它解决掉。

  但是呢,现在我为什么不管他了呢?因为他的病已经深入骨髓。所以这时候再请我也没有办法。就是哪怕是司命之神也没有办法,就是专门主宰命运的人都没有办法了。

  果然如扁鹊所言,又过了五天,齐桓侯开始觉得身体不舒服,马上派人去找扁鹊,扁鹊却早已离开了,没有多久,齐桓侯就死了。

  那么闻诊,闻诊是什么呢?闻叫"闻而知之谓之圣"。叫做圣人。那么所谓圣,圣字的写法,就是在传统字当中,他是一个耳,一个口,底下是一个王。那么上面是一个耳一个口,实际上就代表听的意思。那么这个闻诊是指什么呢,就是说我要闻其声而察其情。我们古人非常强调,就是通过你的声音,他就能知道。因为声音是你的语言,语调表达的是他的感情的。

  《黄帝内经》记载,五脏各有不同的声音,中医可以根据五音的清浊来诊察病情。

  比如说肝经,一般的,肝气被郁滞的话,我们经常会发“呼”这个音。就是比如你受上司的气了,一回来,这就属于在解你的肝郁,这是属于人的自救和自保,没有办法,这口气憋在这,也只能是呼,发呼的音。所以肝经是经常地发呼这个音。

  然后心就为笑,因为心主喜,跟喜有关。所以如果你老“喜笑不休”的话,就是心神要散的象。如果这个人老是呵呵那么乐,你看有的人要死的时候,心神要散之前。他可能没事就坐在那,呵呵就乐几声,呵呵乐几声。实际上呢,这个就是心神将散的一个象,心神将散。

  然后脾呢,就是歌,就是老是唱歌。像那个中医里边他就讲,就是脾胃病最初的一个表示,就是他经常会去唱歌。比如说现在很多的老头老太太早晨起来没事儿就到公园里去唱啊。实际这是他,第一脾胃比较压抑,如果是生气的话,那么他需要通过歌声来宣泄一下他的积滞和压抑。

  《黄帝内经》中记载脾胃病的症状为:“登高而歌,弃衣而走”。

  什么意思呢?如果你胃病很严重的话,就会造成精神的病症,那么“登高而歌”就是一下就蹦到高处去啊,使劲地唱,这是他胃病的一个表现,然后剩下他就弃衣而走。我们有的时候看精神病人啊,本领高强,那个墙说蹿上去就蹿上去了,就能到墙的墙头去。其实我们中医里属于要治精神病,其实就治精神症状的一些问题,其实从胃经治就蛮有效的。因为是胃肾两经,然后会导致精神上的一些症状。因为肾经如果要得病就是他会经常地就是“心惕惕如余人将捕之”。老害怕后边有人跟着他,老害怕有人要抓他。就像我们如果都已经去上班了,可是又跑回来不断地去咣荡咣荡门,看门锁上了没有。实际上这是你肾精大亏的一个象。

  肺经的声音呢,是哭。所以呢,得肺病的人,就特别容易哭。刚才我们讲到林黛玉,林黛玉就是成天到晚,哭哭啼啼,实际上她就是肺结核嘛。然后像肺结核,这些女孩子呢,就是因为她又眼泪汪汪,两颧老是红的,两颧红就是肺寒了。就是刚才望的意思所说的,她这个肺有寒的话,所以这个女人就非常地招男人喜欢。就老觉得她弱弱的,柔柔的,然后男人的那种征服欲就能够在她身上能够得到充分的体现。而且呢,她就是老悲悲切切地,情感特别丰富,这样呢就是说能跟她在一起谈情说爱啊,都是非常好的,所以那个声音,哭的声音,实际上是跟肺经有关的。那么肾经的声音是什么呢?就是呻吟。哼哼叽叽的,没事在那哼哼叽叽的这种,就是肾经,如果会听的话,这才是中医真正的那个闻诊里面的内容。要会听声音,听声音是听感情,听感情是为了听五脏藏六腑。所以这个是闻诊里边的一个。

  那么如果在临床上要闻诊的话,那么就是要涉及,比如说咳嗽声,如果“膨膨而喘咳”,那么由于这是肺的咳,这就是咳声响亮。如果非常肺胀,咳声很响亮,就是肺经的病。有一种就是虚咳,虚咳实际上在很大程度上是肾藏不纳气,是肾精的问题,而不是单纯的肺的问题。所以光听一个声,光听一个咳嗽,你就应该清楚它道路到底是哪个经脉上的问题。这就是考验一个医生的一个很重要的一个方面。就是你要会听声音。

  如果你经常打哈欠,这也是胃气不足的一个象,这样呢,你要通过望闻,就能够明白很多的东西。我们中医实际上把这两个层面,是看的非常的高的。

  我们下面再讲一下问诊,比如说同样两个人死于心脏病,然后如果我们去判断他死亡的时间的话,比如说如果是上午的心脏病发作的话,他有可能,他的心脏病的真正的原因是在脾和胃。还有就是肺与大肠相表里。

  什么表里呢,在中医里,表里就像日常生活中的夫妻,夫主外,妻主内。"肺与大肠相表里"就是大肠为夫,肺为妻。假如大便出现问题,在很大程度上是由肺气不足造成的。 

  如果我问你二便情况。实际上我就想知道的,并不是你二便的情况,而是你心肺的问题。是问下面实际上是在问上面。这是中医里面问诊的一个很重要的一个点。可能他就因为上厕所的时候他耗气耗的太厉害了。下面一使劲,上头就空了。如果他的心脏病是死于晚上,傍晚时分,那么这种人的心脏病就非常有趣,他可能是肾精大伤而造成的心脏病。我们举一个非常简单的例子,其实心脏在很大程度上是什么呢,咱们就用一辆汽车来打比分方吧。如果一两辆汽车,发动机就相当于心脏,而那个油箱就相当于肾精。如果肾精不足了,油箱的油没了的话,,那你发动机照样转不起来;所以往往死在下午的心脏病人,有可能是肾气伤,是属于人体里没有油了,没有肾精了,所以才会造成他的这个心脏的这个病发作的问题。

  比如说我们再说一个简单的问诊,比如说上下楼的问题,如果你上楼是小腿肚非常疼的话,那么这在中医里来说就是膀胱经的问题,是你的阳虚的问题,是膀胱经的问题。如果里你下楼,下楼我们是使用前面的腿劲儿。如果下楼时痛的是前侧,这部分是属胃经所主,所以如果是腿的前侧疼痛的话,那么就是胃经的病。所以光一个腿疼,如果你问的很清楚的话,你就能知道他它到底是哪个经脉的病。

  还有一个牙痛的问题。不是说牙痛开个止疼片就可以了。因为牙痛在中医里走的是不同的经脉。比如说牙痛就一定要分清楚,上牙痛还是下牙痛。那么上牙痛,基本上是属胃经所主。那么在扎针的时候,比如说你扎在足三里,扎在内庭啊,这些都是可以的。如果是下牙痛呢,实际上是属于大肠经的问题,那么在这个时候你就要用合谷穴,就是我们手上的这个合谷啊,就是那个,因为这个是属于大肠经所主的穴位。

  在扁鹊的《难经》出现之前,我们的切脉法实际上是有好几种的,如有的时候会切到人迎的这个部分,这个是一个脉。

  然后寸口,寸口这是一部脉。还有脚面,是一部趺阳脉。叫人迎,寸口,趺阳,是三部脉。趺阳脉主要是看你胃气还足不足。因为中国古代非常强调胃气,我原先已经说过,人能吃就是福。就是说你如果能吃,你的脾胃还可以的话,基本上没有太大问题。如果你不能吃了,那这个问题就严重了。扁鹊就把脉象及腾上集中于寸口,就是现在我们看中医经常会发现一个现象,就是说的很多的大夫就把你的寸口脉,就把寸口这个,通过这个寸口。但是这个把脉可不是很简单的一件事情。中国古代要求三部九候,就是一共是三根手指头搭上去。三部九候,一个是寸关尺,一个是浮中沉,这么加起来正好是九部脉。就是说我通过我切你这一个地方,最低层面我知道你身体。

第三集 对症下

中医的药方有上万种,而在《伤寒论》中,独把“桂枝汤”放于群方之首,感冒了,一副桂枝汤就可痊愈,究竟这桂枝汤有何妙处,中药的配伍又有什么讲究呢,我们生病了都要吃药吗?请听北京中医药大学曲黎敏教授继续说道。

  中医里是怎么看待疾病和治疗的方面的问题。那么从某种意义上来说呢,中医是把疾病分为四个层面的。所以治法也分为四层。那么像第一个层面就像腠理,就是肌肤腠理受邪气的话,这是病在很表的一层了。所以他基本采取的原则就像我们原先所讲的热敷的方法,然后包括现在的刮痧。还有按摩,拔罐儿,甚至包括现在的足疗,这些都可以作为这个治表层疾病的一个手段。

  那么像热敷呢,中国古代很强调,就是它得了病用热敷的方法,用熏蒸的方法就已经很有效。比如说现在我们的那个药浴的问题啊,因为它也是通过皮肤给药的。

  中医认为,肺主皮毛,皮肤其实是人体最大的呼吸系统,究竟皮毛是如何呼吸的呢?

  毛就是主宣散这一部分,皮就主收敛这个层面。所以从我们人体上来讲,像我们东方人是比较少毛的。就是毛不是很多,不像西方人毛那么多,所以实际原理上来讲我们东方人就是收敛一定要大于宣散,就是我们人体,你收得住这个精,你才能继续往下活呀。从这个原则上来讲,就是说皮大于毛。

  在四季的养生里边,比较注重哪一点呢,就是夏天出汗的问题。如果你夏天不好好出汗的话,那么他等于让你的皮的这个气机啊就遭到淤损,这样就造成了一系列的病症。如果你像现在一到秋冬之季啊,很多人会得一些什么样的毛病呢?就像皮肤病,比如说现在湿疹,皮肤病,都是很多的。那么在中医里实际上看呢,有一个很根本的一个原则是什么呢?首先要考虑他是否很焦虑,因为我们现在生活压力太大,会导致他紧张,会导致他气机的不宣畅。所以焦虑是一个很重要的一个方面。

  另外一点就是他夏天的这个空调的问题,空调就会造成我们一进空调房毛孔就闭住了。然后一出来,外面很热,然后毛孔宣开了。就是气机永远处在这么一种转换阶段,这样就阻碍了气机宣发的一个过程,所以呢,这个第二个问题就是空调的问题。

 造成皮肤病的第三个原因是什么呢,就是夏天这个冷饮的问题。因为过食冷饮就会伤肺,伤了肺实际上就是伤了皮毛。

  病深入一步,到了哪了呢?到了血脉。这在中医里其实就是经络,在这个层面受邪了,经开始受邪。那么经络有阻滞的话,那么就是"针石之所及也"。

  这个层面基本上来治疗的话呢,就是说用针刺的方法。因为中国古代经络学说应该是中国古代医学当中一个很高层面的一个认知,是对生命认知的系统。中医认为:经络是人体气血的一种表现,气血旺盛,经脉就通畅,气血不旺,经脉就会堵塞,如果一个人死了,没有气血,经脉也就不存在了。

  血也是要靠气来推动的,所以人体关于这个气,其实要真正想要研究这个经络的话,在很大程度上一定要关注气血的问题。所以也就是,再进一步上观,他就是阴阳的问题,因为气血就是阴阳的一种表达方式。

  所以中国古代,中医学对经络认为是可以决生死,然后除百病,然后调虚实,不可不通。然后在这里他对人身体健康有一个很根本的要点就是经络一定要通畅。那么如果经络不通畅的话,就是会造成我们人体很深的病。

  比如说先前我们讲到的手指发麻的问题,如果手指尖发麻,那就是典型的阴阳的交通的能力出现问题的。

  手指尖,也叫井穴,是人体气血生发和输转的重要部位,当手指尖出现问题时,说明人体的气血出现了问题。

  中国人就强调经常活动手,像老人玩那个核桃啊,实际上也是让这个手有一个很好的一个运动。就是让这个气血,就是很充足才可以。

  比如说有些女孩子,手脚很冰凉的。手脚冰凉这个问题实际上是很严重的血脉的问题。是经脉不通畅,然后血不足,心气也不足。像这种女孩子心气就容易很不足。手脚冰凉的女孩子你让她想事,她就很不愿意去想。她觉得想事太累了,她就不愿意去想。对于这种人呢,你看到她性格就很乖的。因为她不愿意去想,所以男生一说什么,她就说,好啦,随你。所以呢。就显得特别乖,就特别听话,这个是她心气不足,心血不足所带出来的。如果你一旦把她身体调好了,她绝对要自己拿主意。她现在拿不了主意是她里边的气血不够造成的。所以像这些问题,中医里他强调是用经络的方面,用针刺的方面来治疗这个层面的疾病。

  病在骨髓,那么就是扁鹊在看齐桓侯的时候,他说如今你齐桓侯病在骨髓, "臣是以无请也"。你再请我也没有用了。"虽司命无奈之何"。即使是司命之神都没有办法。你这个病已经很深了。我治不了了。那么这叫什么病呢?这个就是在中医里边叫做膏肓之症,就是很深的那层的疾病,那么还有一点叫做奇经八脉的病,就是在我们人体当中,不仅有十二条经络,同时还有奇经八脉。

  中医认为人体有十二藏器,指的是是五脏六腑和心包,它们都对应一条经脉,如胆对应胆经、肝对应肝经等;"奇经八脉"是将十二经脉之间联系起来,起到统气血,协调阴阳的作用,共有督脉、任脉、冲脉等8条。

  奇经八脉里边最重要的两条经脉就是什么呢?就是任督二脉,就是任脉和督脉。你像任脉它就主女人的病,甚至包括月经啊,怀孕这些。那么跟任脉相关的奇经八脉,还有一条经脉叫做冲脉。

  冲脉是起于哪呢?在书中记载,它是起于大腿的根部,那起来的,沿着人体的上面这一点点,就是夹着任脉往上走,那么任脉(冲脉)这个就非常有意思,任脉(冲脉)走上来的时候,因为任脉(冲脉)是阳气,所以女子阳气有点弱的话,女子冲脉,就是到了到了十四岁的时候,开始发育的时候,因为她阳气不足,所以它散于胸中,所以女孩子就开始发育乳房。而男子呢,他的气就比较足,它就往上直接冲,所以他不发育乳房,他发育的是喉结和胡须。所以冲脉实际上是主胡须的。就是这个男人的胡须的状况怎么样,实际上也跟奇经八脉是有关系。

  像头发是跟肾啊,肝啊比较有关系的。比如头发比较干枯啊,是肝血不足。然后头发容易掉,是肾的收敛不太好,收敛的气机不太足,所以呢,我们的头发会使劲地掉。奇经八脉中的冲脉它真正的起始点也是和任督二脉一样的都起于会阴。所以冲脉要发育起来,对男人来讲,发育的是睾丸的这个部分。也是主生育的。

  然后女子发育的是那个卵巢的这个部分,男女其实在很大程度上,只有一个很深刻的不同,就是女子是以收敛为主,她的整个气机是往里收的,所以她的生殖器系统全都长在里边。而男子呢,是以发散为主,所以他的生殖系统全长在外头。那么到了青春期的时候呢,就是女子她的那个发散性出来一些,所以她会去长乳房。男子呢,收敛的气机呢,他也会出来一些,所以他会长喉结,就是男女实际上他的所谓差异性也是跟奇经八脉是有关系的。

  当脏腑出现问题的时候,到了这个层面的时候该怎么去治疗呢?他就说"酒醪之所及也"。在中国古代有几本非常重要的书,就是药方方面的书就很重要了。比如说我先前所讲的那个张仲景所讲的《伤寒论》,还有《金匮》(金匮要略)。

  《伤寒论》全名为《伤寒杂病论》,是东汉医学家张仲景做著。它的原理是六经辨证。它是说,我一定要通过辨证准确,然后知道你是哪个经脉上的病,然后我用哪方面的药去治愈你,所以在这个里面就涉及到一个开方子的问题。

  那么中医里为什么不叫开药,而叫开方子。我们知道我们去看病啊,都会经常看到这种说开个方,大夫您给我开个方子吧,那么什么叫方子?方子在古代,方字是正,就是正的意思。所以开方子是开什么呢,就是开一个正确的方向。

  中药它实际上是非常讲究配伍的。所谓配伍就是非常讲究君臣佐使的匹配,讲究的是他的一个整体的效果。而不是说,你什么病就给你开什么药,你血压高,就给你开那个黄芩,半夏。你咳嗽我就给你开贝母啊什么的。不是针对这个病走的,他一定要针对你身体总体这个证去走。你到底是哪个层面的病,你是太阳膀胱经的病,还是上淤心经的病,心肾的病。他是要根据你这个,所以你如果开了一大堆药的话,他无非是乱枪打鸟,那无非是存在一种侥幸心理的。而这样的话,就是不仅治不好病,而且还耽误病情。

  那么用药的方面,在《伤寒论》里边,一共有133方。那它在这个方子里边最首要的一个就叫做桂枝汤。

 这个方子是太有名了,叫做 "群方之首"。所有的方子它是第一位的,通过这个药方,我们可以分析出关于中医开方子里边的很多的问题。比如说桂枝汤,它是里边,是治太阳表证,就是我们刚刚的出现像感冒这种症状的时候,比如刚刚的 "表"受寒邪,所谓太阳就指的是膀胱经。

  膀胱经起于目内晴明穴,然后上头沿着后背一直到小趾,它是一条重要的经脉,在中医里号称"足太阳"。

  表受寒以后呢,然后出现项背强痛,就是脖子啊,后边不舒服。然后也有点头痛,后背也疼痛。然后还有一些发烧的现象,而这个发烧还出现一点就是身上还微微有汗,还不是完全地憋在里边了。不像是那个麻黄汤证,它就是完全憋在里边了。

  麻黄汤证是指外感风寒之后,虽然发高烧,全身疼痛,但却不发汗,因此要用发汗力强的麻黄汤,发汗解表。

  这个桂枝汤证,他身上还是微微有汗。这个方子很简单,基本上是我们的食品类的东西。

  像什么呢,第一味药就叫做桂枝。桂枝这个药就是桂树的那个枝的那个梢头,很小的那个嫩枝啊,他在桂枝的旁边加了两个小字,就是说一定要去皮。那么这是什么意思呢?因为桂枝啊,它是梢头的东西。所以桂枝主散,就是说人受了寒邪了,这是表受伤,太阳皮表受伤了,那么首先就要用一个药,把这个寒给散出来。去皮是什么意思呢,因为皮是主包敛的。我们人体的皮不都把我们的气血全都包在里边了吗?然后我们去皮的话,就是把它的包敛的性质给彻底排除掉,不要再包了,因为我主要在做什么,主要就要让他散,所以我就不用这个皮。

  中药讲君臣佐使,意思就是“君药”是最关键的一味药,而臣药是辅佐和帮助君药的。在桂枝汤中桂枝为君药,那么它的臣药有哪些,它们是如何辅佐桂枝的呢?

  然后第二味药呢,就是白芍,白芍是一个根茎类的药。所以凡是根茎类的药它就是主里的。那么桂枝是梢头,它就主表。

  因为我感冒了,首先第一条,就是受寒邪了。那么从走表的药用桂枝,那么里边也要固摄住,所以我用白芍来固里。第三味药就是生姜,生姜干什么呢?生姜在这是实际上它起的是一个继续帮助桂枝往外散的这么一个作用。生姜是温性的,而且它也是主表,也是主散的。所以用它来帮助桂枝。这里面都有互相的,就是我们几个人匹配在一起,我们几个人要分别做什么,谁帮谁,这是很清楚的。所以生姜是帮助桂枝。桂枝汤的第四味药是大枣,大枣是主脾胃的。大枣补脾之力最强。所以呢,像我们脾虚的时候,有些情况下就可以多吃枣。但是它有一个作用,就是多吃枣会对牙造成损害。这叫什么。这叫土克水。

  中医认为,五脏对应五行,脾对应的是土,肾对应的是水,土克水,是指脾胃与肾之间相克。

  所以呢,中国古代有一句成语就叫做囫囵吞枣。当然大家不要去吞啊,那样会出一些危险的。就是说的囫囵吞枣实际上他在讲一个医理就是说它对脾有好处,但是它这个枣的这个甜啊,会把像牙这样坚硬的东西给腐蚀掉。

  所以说,经常吃枣的人,牙齿甚至会有一些黄的小坑坑,小点点,这在中医里就叫土克水,是克制它。所以中国古代强调是囫囵吞枣。那么这个大枣应该怎么办呢?一定要 "劈"。就是一定要把这个枣撕开,或者切开。就是说因为枣分三个层面,一个是外边的皮,一个是中间的肉,还有里面的核。

  皮主包敛,因此中医用枣用的是枣的肉,取其中央的濡润之性。

  最后一味药就是甘草。甘草是调和诸药,它有国老之称,同时呢,它也有固摄中焦脾胃的作用。

  所以呢,在这副药里面,这五个药的配比就非常地有意思。就是桂枝主散,然后生姜来助散。同时生姜也有温里的作用,也是散。然后大枣和甘草是固摄中焦脾胃,然后白芍是主里。就是把根护住了,把脾胃固摄住了。然后把外边的寒邪再散掉,这样就把整个的这个问题解决了。

  但是不要因为我讲了这个方子啊,大家有了什么感冒,就去抓这种药。不是这样的。我倒建议你们大家,药是不可以乱吃的。中医中药都是强调药是不可以乱吃的。所以如果你在轻微的感冒刚刚开始的时候,你不妨用他这里边的两个东西,姜、枣、水,就是生姜啊红枣啊,煮成水,然后再加一勺红糖,你就去喝下它以后,然后再用热水泡泡脚。因为人体底部才是根,脚是根,脚底下是涌泉穴。是根的来源的地方。所以呢就是说你用热水去泡泡脚,然后进被窝发汗。

  中医里边原先有一句话叫做"是药三分毒"。就是说更多地要靠人体的自愈力。如果吃完这个药你没有发汗,怎么办呢?这个时候你就喝上一碗热粥就可以了。第一,可以帮助你发汗,把邪赶出去。第二呢,它还可以固摄,就是养你的脾胃,因为粥是最养脾胃的。

  吃这个药的时候,你不可以吃香的辣的臭的这些味道很浓的东西。一旦吃下,就像现在我们感冒发烧,基本上大家都知道这样一个原则,一定要吃清淡的东西。这是什么意思呢?如果你吃香的辣的臭的这些东西,它是很调元气的,如果它一进去了,等于把表邪往里赶了。所以就会从表寒,就是太阳经的这种发热啊,变成肠胃性的这种病。如果发不了汗,这时候你可以用张仲景的方法,喝一碗热粥。

[精] 养生大智慧(4)——医生六不治

第四集 医生六不治

 前三集曲黎敏教授的讲解侧重医生,有对医生医术和道德的要求,而祛除疾病的过程需要医患间的合作,患者应该怎样与医生合作?患者的地位和作用该是什么样呢?

  中医是认为,医生在治病过程当中,只不过起着一种重要的,或者有积极或消极因素的这种属于外在因素,而真正的内在因素,还在于人,就是自身的那个自愈力的那种发挥,人的自己脏腑功能的那种发挥才是重要的。因此在中医里非常注重患者在医患当中的那种地位和作用。

  患者既然是内在因素,医生对患者有什么要求呢?

  在扁鹊传里边,他到最后提到一个问题。就是有六不治,有六种病人是你没法给他治疗的。

  第一种叫做骄恣不论于理,一不治也。然后轻身重财,二不治也。衣食不能适,三不治也。阴阳并,藏气不定,四不治也。形羸不能服药,五不治也。信巫不信医,六不治也。

  从字面意思看,扁鹊说的其实是六种病人的行为或观念,有的并不是不治之症。那么扁鹊所说的六不治到底是什么意思呢?

  比如说第一种,叫做骄恣不论于理。我们在先前讲到过,就是扁鹊望齐侯之色的时候,齐侯就属于骄恣不论于理。就是说不讲道理这种人。比如说扁鹊看他有病了,然后他就去误解扁鹊,就说你无非想谋利,把没有病的人看好当做自己的功劳,这个就是不讲理的一种表现。你给他讲什么道理,你告诉他不该怎么做他就说凭什么我不可以这么做,然后他就那么做。你让他怎么做他就偏偏不怎么做。

  扁鹊有六不治,名医郭玉同样的道理,有四难,第一,其自用,不任臣;第二,将身不谨;第三条,骨节不强;那么第四个难点是什么呢?

第四个难点就是好逸恶劳,属于你过分地贪图享受的话,而且又是太任性,这样我就没法给你治病。很多人就喜欢大量地进补,可你一定要看自己的消化吸收能力。如果你消化吸收能力没有了的话,你补了半天对身体只会造成损害。因为高蛋白的东西是很难消耗的,就是难以消化它。

  在扁鹊的理论里他就说轻身重财,二不治也。所谓轻身重财,现在我们日常生活当其实也是满多的。像一种比如说你拼命工作,爱财如命,这都属于轻身重财。用我们现在的话来说很多人都是储存了金钱,透支了健康。

  现代人工作忙、压力大,有人甚至管这叫时尚叫实现自我价值,这在中医看来,非常不可取。

  “病来如山倒”就是提醒大家要时时处处爱惜身体,等疾病累积到一定程度爆发,再治疗、恢复就难了。

  那么第三条就是衣食不能适。三不治也。这个在现在中国社会来讲,我觉得有一句很经典的的话,就是说很多人现在不是死于疾病,而是死于不健康的生活方式。

  坚持运动,锻炼身体可以预防疾病,扁鹊提出的衣食不能适就指的是我们现在很多程度上是由于生活的不节制,饮食无度,还有好逸恶劳这些造成的危险。就像我们先前所讲过的十二时辰养生。那么就是说你该几点睡觉,你就好好去睡,11点之前你如果睡了,然后你就把少阳之气,把你的胆经,把你的胆气聚敛生发起来那一点阳气,就给养好了。

  第四点就是阴阳并,藏气不定,四不治也。那么什么叫阴阳并呢?所谓阴阳并,是指阴阳就在人体里指的就是气和血。气血如果错乱的话,那么五脏六腑就跟着乱,它的功能就都跟着乱了。五脏在中医里他还有一个很重要的话题,是说什么?五脏皆有神明,都是有神明的。比如心对应的是神,然后肝对应的是魂,肺对应的是魄。所以那个肺与大肠相表里,大肠那个叫做魄门,就是魂魄的那个魄门。然后呢脾对应的是意,就是那个意志力的那个意思,肾对应的是志。

  在这里边你看我们中国文化一谈到生命活力的问题,比如说你身体要好有一个标志,就是你生命活力会很好,就是如果五脏各脏器存的经都特别足的的话,他所外现出来的这个神明就很足。那么比如说像我们描述生命活力的时候,谈到精神的问题,精和神两个字的组成,一个是为精,一个是肾主藏精,神呢是指心神。实际上就是精神。我们说你这个人有没有精神,第二天早晨起来,活得没精神,实际上是因为你头天夜里没睡好,是因为你心火一直在上面飘着。

那么像意志这个词实际上意指的是脾的神明,志指的是肾的神明。在中医的教材里面,认为这个意字就是相当于脾的一个功能,就是代表人的记忆力。实际上意字指的是你脾的功能强不强,指的是你思维的广度和深度。意是说你的关联性。比如说你头脑中记忆的东西,和你看到的事物能够马上产生关联,那个才是意。意发挥了作用,就是你的脾,脾经足了的话,你的意才会发生作用。而这个意志里边的志呢,在这相当于肾经足,肾经足他就代表人活的是很有定力。

  第五种呢,就叫做形羸不能服药,五不治也。羸是什么意思呢,羸就是身体特别特别地弱,身体特别弱,连服药都已经不能服进去了。就是说病已经到了很深的层面,连喝药都喝不了了,那还怎么治啊?所以这个不能喝药的时候,那就没办法治了。

  那么第六点就是信巫不信医,六不治也。扁鹊认为你如果只信巫师,不信奉医生的话,那么这个病也没法治了。

  巫师治病不可取,但是教授认为,巫师的某些方法也恰好符合了中医的医理。

  你像一般的去找那个巫师去治病的时候,一般人都会得一种,比如说狂躁这些毛病。在写符的过程当中,画符的工具其实就是一味中药,就叫做丹砂。然后再给你喝点符水,那个符水有可能就是就是葛根汤,正好入阳明胃经的。朱砂能够安神,它是上品药的第一味。如果用它来写符的话,因为它是重金属,它可以更多地调元气上来。所以这个治好了,你以为是巫师给你治好了,其实还是中药。

精] 养生大智慧(5)——病有十不治

第五集 病有十不治

上一集北京中医药大学曲黎敏教授讲述了“病有六不治”,也就是扁鹊所说的六种病人他不治,分别是骄恣不论于理,一不治也。轻身重财,二不治也。衣食不能适,三不治也。阴阳并,藏气不定,四不治也。形羸不能服药,五不治也。信巫不信医,六不治也。这六种病人让神医也束手无策。后人在扁鹊的基础上又发展出“十不治”,这个说法又是什么意思呢?

  比如他这里边就说过,说操欲慆淫,不自珍重,一也。像这种情况下,也是属于一种病不治的。那么什么意思呢?就是说我们人都是被欲望所驱使,我们的欲望如果太过度的话,不知道自己珍爱自己,也是属于病没法治疗的一种情况。如果我们对自己都不珍爱的话,谈什么都是很虚妄的,不可以让自己的欲望没有界限

  然后第二种病不治的是什么呢,窘苦拘囚,无潇洒之趣,二也。就是说人一定要活的有点情趣,比如说古代经常讲究琴棋书画,就是你什么都要会一点,而且琴棋书画本身也是养生。

  在中医里,养生要则的第一条说的就是心情的好坏。

  这是中医里面养生的第一要则,就是养性情。然后第二要则是养睡眠,因为睡眠跟我们的寿命是密切相关的。所以第二一定要养睡眠。第三呢,是一定要养居处。就是说你要养里屋子里的这个气。就是说你还要让这个家庭的生活氛围是比较轻松的愉快的,而且有文化氛围的这样才好,这叫居室。第四呢,就是养房室,就是要阴阳的和谐,讲男女在家庭里面的这种和谐。

  病不好治的第三条就是怨天尤人,广生烦恼。这是更不好治的。

 如果说人们为已经出现的麻烦事儿烦恼,伤心又伤身也算情有可原,还有一种人,为将来所未知的事情发愁,则是典型的庸人自扰。

  病没法治的第四条是什么呢,古人写的非常有意思。就是今日欲愁明日,一年常计百年。这是第四条。这种人很可笑,就是有点杞人忧天的意味。就天天想着明天是怎么怎么着。老是想明天我会怎么怎么样啊,明天我会不会让车撞着啊,这不是胡思乱想吗?

  中医学他有一个很重要的要点,一定要顺其自然,就是中国文化他讲究守时和守位。你现在是什么时间段,你现在是年轻人,你就只有一个工作可去做,好好学习,长本事。这个是最重要的。你现在不是需要去挣钱做大生意的时候,你本事还没学好,你生意能做多大呢?所以这就叫守时。你在春天这个生发之机,你就别想着收敛之机的这些事情。别想秋天的事,你就好好地去做春天的事就可以了。

  第五条呢,也非常有趣,第五条叫室人噪聒,耳目尽成荆棘。室人,在中国古代,指的就是老婆。如果一个男人工作了一天辛辛苦苦回来了,然后老婆是叨唠来,叨唠去,天天在那说起来没完没了的话,使得这个人耳朵里也不清爽,眼睛也不清爽,回到家看到什么都不舒服。这也会造病。

  第六条跟那个扁鹊的六不治就很像了。他说听信巫师啊,祷啊这些,广行杀戮。这个呢,是第六条。这个就是说,如果杀生以求生的话,你像你要是听巫师啊,他过去的巫师就是经常会祭祀,就会宰一些畜生啊,这样的。那么这个从中国的医学的本质上来说,就是杀生求生,去生更远。就是如果你靠杀生的方式来求生的话,那么你离生命的本意就越来越远,对生命本身并没有太大的益处。所以这是第六条。

  第七条呢,是寝兴不适,饮食无度,七也。寝兴是什么意思呢?寝是睡觉,兴是起床。就是起居没有调适好。

  早睡早起身体好,这是谁都明白的道理。但是现在很多的年轻人,喜欢过夜生活,晚上不睡早上不起,这对身体会造成什么危害呢?

  如果你长期地形成一个阴阳颠倒的格局。比如说就是晚上老睡不好,慢慢地你好像觉得这只是一个睡觉的问题,他影响生活的哪些方面呢?比如说你思维力就会不够,想问题就会不清楚。因为肝血不足。还会出现另外更深的病,那么到这个层面,如果是女孩子的话,它就会影响到月经的问题,甚至将来会影响她生育的问题。所以大家不要小瞧睡觉的事。

  第八条就叫做讳疾忌医,就是我们说,不愿意说自己有病的事儿。比如人家一看你脸色不好,一说你有病就不高兴。这都是讳疾忌医。

  讳疾忌医在我们身边非常多见。东汉文学家王粲和医圣张仲景是朋友。有一天张仲景对他说:“你已经患病了,应该及早治疗。不然到了四十岁,眉毛就会脱落,半年后就会死去。现在服五石汤,还可挽救。”可是王粲自认文雅、高贵,身体又不错,始终不吃。二十年后,眉毛果然慢慢地脱落,半年就去世了。讳疾忌医的病人神医也束手无策。

 病有十不治之九:多服汤药而敌肠胃,元气渐耗。

  对于我们现在人来说,古代这句话什么意思呢,就是没事儿就想喝药,或者没事儿就补着,老是觉得自己虚,现在生活都已经很好了。谈不上很虚。关键是我们有很多不良的生活习性。所以呢,如果你没事儿就去瞎吃药,瞎吃补药的话,那么这样就会对肠胃产生很大的负担,这样就会对元气逐渐地造成损耗,这就是乱吃药造成我们身体的很多病变。就是在现实生活当中,我也奉劝大家,能靠锻炼身体的方式,能靠洗洗脚,喝点姜糖水啊,把这些问题解决的,就不要去乱吃药。

  病有十不治之十:以死为苦,然后以六亲眷属长生难割舍之想。

这句话是什么意思呢,就是很多人惧怕死亡。然后呢,经常地牵挂不断,其实牵挂也会造成我们人体的很多病。现在我们就是说有一些老太太,就觉得我生活都没有负担了,挺好的。可是话又说回来了。最起码的,你希望别人说你好。所以一出去,别人说你哪哪哪不好,或者说一说人家的孩子买了别墅了。然后你本来觉得你儿女混得已经很不错了,可是你们家没买别墅,这样呢,你又郁闷住了,然后你就生病。像这种病,都属于自找的。就是说你自己放不下,活得不通透,自己生出来的一些病。所以传统文化一再教育我们,就是人活得要通透一些。第一不要贪生怕死,要想的通透一些,第二呢,要管好自己,让生命能够尽量地活得灿烂一些。

[精] 养生大智慧(6)——扁鹊行医悟养生

第六集 扁鹊行医悟养生

上一集中北京中医药大学曲黎敏教授讲述了十种无法医治的疾病,其中最重要的观点还是在告诫我们要防患于未然,改掉不好的生活习惯,平时注意养生,生病了及时医治,防止小病变大病。这一集,教授将按照名医扁鹊周游列国的行医路线,为我们讲述老人、儿童和妇女的养生之道。

  中医实际上是不分科的。就一个扁鹊,他呢,在这里边就是随俗为变。是根据当地的风俗不同,就改变自己的诊疗方案。那么这个随俗为变实际上在说扁鹊技术是非常全面的。过邯郸,闻贵妇人,即为带下医。这是什么意思呢?

  关于妇科,叫做带下。经常会有比如说像我们说的白带啊,或者说月经啊,也算是红带啊,这样的。燕赵的女人,她有一个特性,就是比较争强好胜,总希望自己是最美的,争强好胜会使人得病。就是好妒,好嫉妒别人。这样的话,就会造成气滞血淤,因为中医说肝经是绕阴器的。就是说肝经是走生殖器系统的。如果你老生气的话,然后你就会造成气血方面的很大的淤滞,这样就很容易形成带下病,就是妇科症就会很多。

  那么扁鹊到了洛阳以后呢,闻周人爱老人。洛阳这个地方的风俗呢,为什么是爱老人呢,因为洛阳在古代的时候是周的国都。《周礼》,我们都知道,《周礼》它最讲究一个字,周礼以孝为先,它是比较讲究孝道的。所以周人对老人一直是很尊敬的。那么到这个地方呢,扁鹊一看到这个风俗,就是比较爱护老人的话,那么他主治的方向是哪个方面呢?就是耳目痹医。这个耳目的毛病在很大程度上实际上是老人的一个常发病,我们曾经说过,肾开窍于耳,肝开窍于目。就是老人到老了以后,精血已经很不足了。肾精如果不足的话,耳朵就不好。

那么老人还会得一种病,就是说痹证。中医来讲的就是风寒湿三气杂至,则为痹证。就是手脚麻痹,或者类似现在所谓的关节炎和类风湿关节炎这种,都属于痹证。这些痹证造成的原因,一个是风,一个是寒,一个是湿。就是湿气。老人如果出现这些问题的话,就是首先你要学避寒。所谓寒还有一个概念就是经脉不通,因为人越老,气血越虚。气血越虚也容易经脉不通。经脉不通这也属于寒的范畴。

  在日常生活当中,老人就应该多注意一下。比如说要偶尔地吃一些药,保持自己的经脉通畅。然后最好的方法是什么呢?多运动,经常保持小劳的这么一个格局,小劳的这么一个状态。经常让自己多活动活动。然后背晒晒太阳,这对老人都是很有好处的。能多出去旅游,看看山,看看水,对老人的身体都是很好的。

  在洛阳为当地的老人治病之后,扁鹊来到了秦国的都城咸阳。战国时期,秦国位处西北,边境与北方匈奴族接壤,时常爆发战争。为了保持兵力的延续性,秦人非常注重培养童子军。

  扁鹊到了秦国以后,他基本上就治小孩子的病。因为这个国家是重视小孩子嘛。小孩子经常会得什么样的病?如果刚开始生育不太好的话,那么小孩子就会有五迟,五软,就是说他会生长很迟缓,很软。基本上喜欢兵力的这些国家啊,他会有一个要求就是如果小孩子生下来就很弱,他基本上就放弃了。

  我们现在生活当中,小孩子应该是三分饥与寒。而现在我们基本上是经常要让小孩好好地去长大,好,非得长高个,就经常逼着小孩子多吃。所以小孩子很大的一个问题就是表现在食积上,因为吃的太多了,消化造成的病证。在中国古代关于小孩子的养育问题上,一直强调一句话。就是小儿三分饥与寒。你不要太过分地让他吃撑着,然后同时让他穿的衣服比较合适才可以。我们现在给小孩子穿的衣服也有点偏多,有时候老怕冻着孩子,弄得孩子身上湿湿的,老是出汗的这种状态。这样就会造成小孩子身体越来越弱。

  扁鹊在秦国悬壶济世,治愈了很多生病的儿童,却没想到,这里竟是他行医生涯的终点。据史书记载,当时秦武王得了病,久治不愈,他听说了扁鹊的大名,立刻请他来治,结果太医令李醯治不好的病,到了扁鹊手里,却药到病除。扁鹊高明的医术遭到了太医令李醯的妒忌,李醯竟然派人刺杀了扁鹊。

  扁鹊游历各国行医,也流传下来不少养生和治病之道,他的才能和医德也成为后世行医者的典范。

  扁鹊可以称之为我们中国医家最高境界和典范。通过扁鹊望齐侯之色,治虢太子,我们不仅可以看到中国医家的这种很高妙的境地,同时我们也可以看到他很慈悲的一个心肠。所以说扁鹊的医术之高妙和心地之慈悲,是永远值得我们后代一唱三叹的。

不论是扁鹊望齐侯之色而断生死的故事,还是他行遍天下为普通百姓治病的游医经历,都让人们在为他出神入化的医术惊叹的同时,了解了很多养生之道。而中医养生中,强调把人的身体健康看成一个整体,不光是身体从内而外的调理,还包括心理、情志等各方面与身体的和谐统一的理念,更是我们守护健康最好的方法。